https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%BE%E5%8F%8A%E8%BE%93%E5%B0%BF%E7%AE%A1%E9%87%8D%E5%A4%8D%E7%95%B8%E5%BD%A2 2026-04-23T02:16:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%BE%E5%8F%8A%E8%BE%93%E5%B0%BF%E7%AE%A1%E9%87%8D%E5%A4%8D%E7%95%B8%E5%BD%A2&diff=150227&oldid=prev 2014-02-05T14:51:46Z

<p>以“{{百科小图片|bkm43.jpg|}} 【概述】 <a href="/%E8%82%BE%E5%8F%8A%E8%BE%93%E5%B0%BF%E7%AE%A1%E9%87%8D%E5%A4%8D%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="肾及输尿管重复畸形">肾及输尿管重复畸形</a> 是泌尿系常见的<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="先天畸形">先天畸形</a>病。<a href="/%E9%87%8D%E5%A4%8D%E8%82%BE" title="重复肾">重复肾</a>及<a href="/%E8%BE%93%E5%B0%BF%E7%AE%A1%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="输尿管畸形">输尿管畸形</a>，可以...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkm43.jpg|}}<br /> 【概述】<br /> <br /> [[肾及输尿管重复畸形]] 是泌尿系常见的[[先天畸形]]病。[[重复肾]]及[[输尿管畸形]]，可以单侧性，亦可以是双侧。单侧较双侧者多，右侧较左侧多四倍，女性较男性多。其[[发病率]]各家统计数字不一。Campbell统计在51，880例尸解中，发现[[输尿管]]重复[[畸形]]342例，为1：160；但Nordamrk在4，774例的X线检查照相中发现138例，为1：35；Thompson与Amar统计泌尿系患者，在泌尿系造影时发现有6％的患者有[[重复输尿管]]畸形。Swensor与Ratner在4，000例儿童泌尿系造影中，发现62例为1：64。从总的统计数字来看，重复肾及输尿管畸形，绝非是一种少见的先天畸形。另外的统计数字指出，在女性完全与不完全的重复输尿管畸形的发生率大致相等。但在男性，则大多数为不完全性的重复畸形。<br /> <br /> 【[[病原学]]】<br /> <br /> 在人[[胚胎]]第六周时，[[中肾管]]（华尔芬氏管）末端通入[[泄殖腔]]处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长，其顶端为原始的生肾组织所包围，状如[[蚕豆]]。输尿管芽发育成[[肾盂]]，分支形成[[肾盏]]、再分支形成小盏、集合管。如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数结合成为一体，有一共同[[被膜]]，表面有一浅沟，但肾盂输尿管及[[血管]]都各自分开。重复肾脏完全分开者，甚为少见。<br /> <br /> 【[[病理]]改变】<br /> <br /> 重复肾常结合为一体，较正常[[肾脏]]为大，两肾常上下排列，少有左右或前后排列者，亦少有完全分开者。上下两肾，亦常上肾较小仅有一个肾盏，而下肾较大，常具有两个肾盏。如其与这相接连之输尿管为完全型的双重输尿管，则与下段肾相连之输尿管，常在[[输尿管口]]之正常位置入于[[膀胱]]；而上段肾则在较正常输尿管入膀胱位置之下方[[膀胱三角]]区内入于膀胱，或在男性于后[[尿道]]、[[精阜]]、[[精囊]]处开口；在女性则可于尿道、[[前庭]]、[[阴道]]等处开口。说明与上段肾相连之输尿管要走行更长的距离。Weigert-Meyor氏定律就是说明这种关系。看来似乎是下段的肾脏是属于正常的肾脏，而上段的肾脏是属于异常或多余的肾脏。似乎尚有更多的理由说明这一情况者，如上段的肾脏形态常不正常，且常有积水、结石、[[结核]]等[[合并症]]，据统计约有50％有合并症，且功能亦常不正常；而下段的肾脏不论在形态及功能方面，都符合一只正常肾脏的条件。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 1.不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。这类病例完全没有临床[[症状]]，只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。此类病人约占60％。<br /> <br /> 2.重复肾伴有合并症，出现[[肾盂炎]]、[[肾结石]]、结核、[[肿瘤]]、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。<br /> <br /> 3.为完全型的双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道……等处。致患者自幼年就有[[遗尿]]史，夜晚尿湿床铺，白天也经常短裤不干；但患者又有正常的[[排尿]]活动。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。即使找不到异常输尿管开口，[[静脉肾盂造影]]亦常能证实此种先天畸形问题。 <br /> <br /> 【[[并发症]]】<br /> <br /> 肾盂炎；肾结石；结核；肿瘤；积水<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 肾盂造影检查是特别重要的。能进行插管作逆行造影时，尽量使用[[逆行肾盂造影]]，以其显影清楚。如插管受到限制而检查不满意时，改作静脉肾盂造影。如由于[[肾功能]]关系上段肾脏不能显影，而又十分可疑时，则可改用双倍[[造影剂]]及延缓拍片法，务使其显影清晰，以明确诊断。<br /> <br /> 【治疗措施】<br /> <br /> 1.对于上述第一情况，不须任何特殊治疗。<br /> <br /> 2.对于第二种情况，由于有明显的合并症，则行上段肾（有合并症的肾段）切除。此种手术由于它有各自的[[血液]]供给，切除时远较一般肾部分切除易于处理。<br /> <br /> 3.对于第三种情况，如其有合并症，则按上述，于[[腰部]]行肾段[[切除术]]；如无合并症，仅是[[尿失禁]]问题，则于下[[腹部]]手术，将导常之输尿管移位于膀胱内亦可。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

112.247.67.26