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2014-02-06T05:51:32Z

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在[[肺部少见的恶性肿瘤]]中,绝大多数为周围型,近一半患者无临床[[症状]],其中[[淋巴瘤]]占41%,[[癌肉瘤]]占20%,黏液[[表皮]]癌占15%,[[肉瘤]]占18%,其余是[[恶性黑色素瘤]]。
==肺部少见的恶性肿瘤的病因==
(一)发病原因

(二)发病机制
==肺部少见的恶性肿瘤的症状==
在[[肺部少见的恶性肿瘤]]中，绝大多数为周围型，近一半患者无临床[[症状]]，其中[[淋巴瘤]]占41%，[[癌肉瘤]]占20%，黏液[[表皮]]癌占15%，[[肉瘤]]占18%，其余是[[恶性黑色素瘤]]。

肺淋巴瘤：分为[[霍奇金病]]与[[非霍奇金淋巴瘤]]，分别占肺部[[肿瘤]]的0.5%或0.33%。原发肺淋巴瘤罕见，多为[[转移瘤]]，大多为原发[[纵隔]]的[[霍奇金淋巴瘤]]的转移瘤。肺原发淋巴瘤的预后好于继发。

1.肺继发淋巴瘤淋巴瘤累及肺占44%～70%，为[[前纵隔]]或[[气管]]旁到邻近的纵隔淋巴结，再到[[肺门]]淋巴结，最后到肺，[[肺受累]]可为直接扩散或分离的[[结节]]，只有当大块病变(指前纵隔或气管旁包块&gt;30%胸直径时)时才累及[[胸膜]]、[[心包]]或胸壁，以上主要是指霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤在[[尸检]]中约50%累及肺，最常见的是大细胞型。也可见于治疗后复发或继发于肺者。

[[CT]]可见以下表现 ①肺结节&lt;1cm;②&gt;1cm的肿块或肿块样融合体，伴或不伴空洞;③[[肺泡]]或间质[[渗出]];④胸膜包块;⑤[[支气管]]周围或[[血管]]周围增厚，有或无[[肺不张]];⑥[[胸腔积液]];⑦肺门或[[纵隔淋巴结增生]]。超过68%的患者同时可见以上3个或更多CT异常征象，可用于鉴别其他[[疾病]]。

2.肺原发淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤：罕见的原发肺淋巴瘤可发生在肺内任何正常存在[[淋巴组织]]的部位，如支气管相关淋巴组织和[[黏膜]]相关淋巴组织，肺间质或肺内、胸膜下[[淋巴结]]。肺内及胸膜下淋巴结较常见，特别是&gt;25岁者。[[淋巴管造影]]证实18%的正常人有肺实质内的肺[[内淋巴]]结。肺非霍奇金淋巴瘤分期(表1)。

原发肺淋巴瘤主要源于[[B淋巴细胞]]，有人报道可源于中心[[细胞]]，其由[[滤泡]]旁B淋巴细胞转化而来，这些B淋巴细胞表达κ-或λ-[[免疫球蛋白]][[轻链]]，提示为源于单一[[B细胞]]的[[克隆]][[增生]]，要鉴别良性淋巴病变(包括[[淋巴细胞]][[间质性肺炎]]、[[假性淋巴瘤]])与肺原发淋巴细胞淋巴瘤很困难。

鉴别良、恶性淋巴样病变的3个指标：①未成熟淋巴细胞;②无胚发中心;③累及肺门淋巴结。但有人认为第3项不能用于诊断一定是良性病。总之，良性淋巴瘤的主要临床问题是鉴别各型及明确诊断。

淋巴细胞性间质性肺炎：Carrington及Lebowl966年首先报道，Liebow和Carrington在1973年进一步定义[[LIP]]为淋巴细胞[[浆细胞]]及组织细胞广泛肺间质渗出，部分病例可有胚发中心，称之为“广泛[[淋巴样组织]]增生”。有人认为LIP与[[免疫功能]]缺陷有关，如：[[异常丙种球蛋白血症]]，绝大多数患者为成年女性(50～70岁)，无特异性症状，典型[[胸部]]X线特征为弥漫双下[[肺叶]]网状渗出，小的1cm，大的在约3cm的结节或斑片，此瘤可伴[[免疫疾病]]，如：Sjoogren[[综合征]](占1/3)、[[结缔组织病]]、[[自身免疫病]]及[[免疫缺陷病]](包括[[AIDS]])。

假性淋巴瘤：Saltzstein在1963年在区分良、恶性淋巴细胞肺渗出时，定名了良性淋巴细胞增生性假瘤，后成为肺的结节性[[淋巴增生]]，也有人称为[[分化]]好的淋巴细胞淋巴瘤。该瘤为反应性淋巴增生，可见肺内1个或多个结节或局部渗出，无症状，见于30～80岁，平均51岁，症状为[[发热]]，切除包块可诊断和治疗，手术区复发率低，预后佳。

小淋巴细胞淋巴瘤：当[[非霍奇]]金病累及肺时，50%～60%的病人是小淋巴细胞和浆细胞样淋巴细胞的增生，发病年龄20～90岁，峰值为60岁，男女相等，1/3无症状，症状包括：[[咳嗽]]、[[憋气]]、[[胸痛]]、[[咯血]]等。手术切除或加[[化疗]]、[[放疗]]。预后佳，70%～83%可5年存活，存活中值4～9.75年。

大细胞组织细[[胞淋巴瘤]]：极少见，可合并AIDS，无AIDS者更多见于女性，非AIDS者在50～60岁，肺门淋巴结易受累，病变易发于上肺，也可全肺受累，可侵及胸壁或胸膜，空洞可见于混合型(即大、[[小细胞]]型)，尽可能手术切除，肺门淋巴[[结阳]]性时需放疗;播散时需化疗。大细胞型比小细胞型更具侵袭性，预后更差。在初次治疗几个月至几年间，53%可复发。

[[淋巴肉芽肿]]病：Liebow 1972年首次报告，其非典型的淋巴细胞渗出累及肺和其他器官([[皮肤]]及脑)的血管。中年成人多见，男性稍多。可出现咳嗽、憋气、胸痛、发热、[[疲乏]]及[[体重减轻]]。胸部X线：多发肺小结节，0.6～0.8cm，边界不清，位于下叶，[[环磷酰胺]]及[[泼尼松]]可能有益，2/3的中位存活期为14个月，38%的病人1年内死亡，平均存活23.8个月。此病可能为周围[[T细胞]]淋巴瘤，原发可在肺，预后差。

浆细胞病变：[[巨球蛋白血症]]、[[浆细胞瘤]]及[[多发性骨髓瘤]]在肺内罕见，Noach 1956年首次报告巨球蛋白血症累及肺，[[全身症状]]可有[[淋巴结肿大]]、[[脾大]]、减重等。以上几种应尽可能手术切除，但绝大多数只能化疗。多发[[骨髓瘤]]可作为单发或全身病的一部分累及肺。

原发肺霍奇金病：肺原发[[霍奇金]]不常见，平均年龄42.5岁(12～82岁)，峰值年龄为双峰型，首峰在21～30岁。二次高峰在60～80岁，男女比例为1∶4，最常见症状为咳嗽、减重、胸痛、憋气、咯血、[[乏力]]及红疹。胸部查体见[[肺实变]]征象，也可基本正常，其他[[体征]]有：[[胸廓]]反常[[呼吸运动]]、[[皮疹]]、[[水肿]]及淋巴结肿大。[[放射学]]：绝大多数为肺内[[结节影]]，有空洞、渗出、肺不张及胸腔积液。[[支气管镜检查]]多正常，几乎所有均需开胸活检确诊，[[组织学]]最多见[[结节性硬化]]或霍奇金的混合细胞型。

治疗包括：手术、化疗和放疗。受累肺组织超过1叶者预后差，其他预后差的因素是：发热、[[盗汗]]、减重10%以上、胸腔积液、空洞等。

3.[[软组织肉瘤]] 原始[[间质细胞]]存在于人体的某一脏器，其增生及成熟为脂肪[[纤维]]组织、[[肌肉]]、[[软骨]]或骨。间质来源的肿瘤源于支气管或血管壁的[[基质]]成分或肺实质的间质，其长入肺实质，偶可突出至支气管腔，侵犯及突破支气管[[上皮]]，因此无表皮脱落细胞，[[细胞学]]检查无益。

大体肿瘤呈边界清，有[[包膜]]的肺实质内包块，通常为局部侵犯播散，可能侵犯胸膜及胸壁，罕见空洞。

可在任何年龄发病，男女相等，左右肺[[发病率]]相等。常见症状为：咳嗽、胸痛、憋气、咯血、发热、乏力、畏食等，体重减轻常是晚期症状。常为单发，限于一肺，其直径1～15cm或更大，一般直径6～7cm，侵犯胸壁后可有胸腔积液，15%肿瘤阻塞支气管致远端肺改变。多血行转移，[[淋巴]]转移罕见。有人将其分为3类：①肺实质及支气管(内)肉瘤;②[[大血管]]源肉瘤;③[[小血管]]源肉瘤。

4.肺实质及支气管(内)肉瘤：[[原发性]]肿瘤罕见，常见类型有：

(1)原发肺[[滑膜肉瘤]]：滑膜肉瘤是一种独特而罕见的软组织[[恶性肿瘤]]，约占软组织肉瘤的12%。2002年以前的英文文献仅有3l例原发肺滑膜肉瘤报道。

1934年Sabrazes认为其是起源于[[关节]][[滑膜]]或向滑膜方向分化的恶性肿瘤而将其命名为滑膜肉瘤。目前普遍认为滑膜肉瘤是由间叶细胞发生的具有滑膜分化特点的恶性肿瘤，分为单相型和双向型。部分病例[[细胞分化]]很差，形态及预后不同于以上两型，称为低分化型。滑膜肉瘤多发生于四肢[[大关节]]的邻近的部位，与[[肌腱]]、[[腱鞘]]、滑膜结构密切相关，常位于[[关节囊]]处，也可发生于无滑膜结构的部位，占5%～15%。

发生于肺的滑膜肉瘤主要[[临床表现]]是胸痛、咯血、[[气短]]和咳嗽。发生于肺外的滑膜肉瘤的临床表现主要是包块和[[疼痛]]，而滑膜肉瘤的大体[[标本]]检查是肿块边界较清，但无包膜，呈灰或棕褐色。切面为鱼肉色，质脆，可见黏液[[变性]]或[[出血]][[坏死]]区。[[镜检]][[肿瘤细胞]]具有向上皮样细胞及间质细胞双向分化功能。[[超微结构]]显示肿瘤细胞[[胞质]]含有丰富的[[核糖体]]，偶有线粒体扩张，[[粗面内质网]]大量成节分布，并有发育良好的[[桥粒]]型细胞相连接。滑膜肉瘤由于其组织结构复杂，易误诊为其他软组织肉瘤或[[炎症]]。

原发性肺滑膜肉瘤在鉴别诊断上首先要与肺转移性滑膜肉瘤相区别，次型肉瘤须与肺原发性其他肉瘤([[纤维肉瘤]]、[[平滑肌肉瘤]]、血管外皮瘤、[[神经鞘瘤]])鉴别，[[免疫]]组化[[染色]]可帮助区别二者。

滑膜肉瘤在治疗上一般应对原发肿瘤行广泛切除，根据临床分期，可采用手术前后放、化疗。放疗[[有效剂量]]不应小于40cGy，放疗野应包括瘤床及周围2～5cm正常组织。化疗在肉瘤的治疗中很重要，最常用的是VAC方案。近年来ADM、DPP、Vp-16、IFD、DTIC和[[紫杉]]类等药物用于软组织肉瘤并取得了较好的疗效。与滑膜肉瘤预后有关的因素依次为患者的年龄、病变部位、病变大小、病程长短，而具体到每个患者早期诊断和治疗是至关重要的。Enzinger报道滑膜肉瘤5年[[生存率]]为25.2%。若肿瘤直径&lt;4cm或有广泛[[钙化]]预后较好，5年生存率可达82%。复发多在治疗后2年，有1/3～1/2的病例有转移。近些年对滑膜肉瘤的[[遗传学]]研究发现滑膜肉瘤的预后与肿瘤的[[细胞核]][[有丝分裂]]率有明显相关性。[[异倍体]][[DNA]]含量尤其是s期，可以作为制定滑膜肉瘤恶性度的客观指标。一般认为[[核分裂]]率&gt;10/10HPF则预后不良。

(2)纤维肉瘤及平滑肌肉瘤：可发生在气管内及肺实质内，支气管内的此类肉瘤多见于青少年，可有咳嗽及咯血等症状，多局限在支气管内，并不侵犯肺实质，[[切除术]]预后好。由于其易引起症状，故多在早期诊断并手术。周围病变多为实性，偶见空洞，预后较支气管内纤维肉瘤差。有人认为瘤体大的较小的预后好，因其生长慢，5年存活率45%，肿瘤细胞的有丝分裂率、大小及累及周围组织(包括胸壁、膈、纵隔)等都是预后的影响因素。

(3)肺[[横纹肌肉瘤]]：罕见，绝大多数横纹肌肉瘤占据1个或多个肺叶，侵犯局部组织，特别是支气管和[[肺静脉]]，可伴先天性腺样[[畸形]]，肺[[胚细胞]]瘤也偶见伴先天性腺样畸形。多见于儿童。

(4)[[恶性纤维组织细胞瘤]]：常见于成人的四肢及[[腹膜]]后，少见于肺，且少于纤维肉瘤等，年龄见于18～80岁，平均55岁，常见呼吸道症状，各叶分布均匀。治疗：选择完全切除，术后放、化疗。预后：较差，与分期、切除彻底性、是否侵犯胸壁及转移有关。

(5)肺[[软骨肉瘤]]：年龄23～73岁，平均46岁，男女均等，有[[呼吸道]]症状，[[左肺]]多见。[[X线]]胸片可见钙化或[[骨化]]。大体见切面呈灰色，有包膜，边界清。镜下见钙化或骨化的恶性软骨，预后较差。

(6)肺[[骨肉瘤]]：罕见，定义[[骨外骨肉瘤]]：①肿瘤必须由单一的肉瘤组织构成，除外恶性混合间质瘤的可能;②骨样或骨成分必须由肉瘤构成;③原发的[[骨肿瘤]]能除外。患者在35～83岁，平均61岁。男女均等，最常见症状为胸痛，左右发病等，治疗为切除术，预后较差。

(7)其他肉瘤：脂肪、[[神经]]源肉瘤及恶性间质瘤同样罕见。预后：所有以上梭状细胞肉瘤，除平滑肌肉瘤及支气管内纤维肉瘤外，预后很差，极少活过1年。

5.大血管起源的肉瘤 [[肺动脉干]]肉瘤是原发于[[肺动脉]]或[[心脏]]的[[肺动脉瓣]]的肿瘤，多依肿瘤的主要细胞类型分为：未分化、[[平滑肌]]及纤维肉瘤，在血管内向远侧或向血管外侵入肺内播散。

可见于20～81岁，平均50岁，女性稍多见，症状为胸痛、憋气、咳嗽、咯血及[[心悸]]，可有心脏[[收缩期杂音]]，伴近端[[血管扩张]]的[[肺动脉高压]]是特定指征，晚期有右心失[[代偿]]表现。

X线胸片：见分叶状肺门旁肿物;[[血管造影]]见肺动脉内多发缺损;CT及[[MRI]]有助诊断。治疗：应行切除术，术后可辅助其他治疗，但预后差。

6.小血管起源的肉瘤恶性或低度恶性的肺内该类肿瘤有：[[血管肉瘤]]、上皮样血管内皮瘤、血管外皮瘤及[[血管内皮瘤]]。[[Kaposi肉瘤]]不在此讨论，因其无肺内原发。Enzinger及Weiss(1983)定义的“血管内皮瘤”通常认为是血管肿瘤，但不能确定其准确的组织学分类作为其最终的[[生物]]行为。

血管肉瘤：肺内极罕见，最可能为肺动脉干或胸外的[[右心室]]的转移癌，可伴[[血胸]]或[[肥大性肺性骨关节病]]，预后差。

上皮样血管内皮瘤：Dail及Liebow 1975年首次报道，最初称血管内支气管肺泡瘤，后称为[[硬化]]性[[内皮]]瘤，最后定名为上皮样血管内皮瘤。可见于软组织、肺、肝、骨。年龄4～70岁，1/3为30岁以下，女性是男性的4倍。无症状或有[[干咳]]。X线胸片及CT见：双肺许多小结节，直径1cm左右，诊断后平均[[成活]]4.6年，也有报道反复[[外科]]切除后存活24年者。多因肺功能不全死亡。

[[血管外皮细胞瘤]]：源于无处不在的[[毛细血管]]外皮细胞，常位于[[下肢]]软组织及腹膜后。发生于肺的男女相等，平均46岁，1/3无症状，可有胸痛、咯血、憋气及咳嗽，偶伴肺性[[骨关节病]]。X线胸片示：分叶-界清、密度均匀的软组织影。

治疗为手术切除。预后不同，依[[胸部症状]]、大小(超过8cm)、有胸膜及胸壁侵犯、肿瘤坏死及巨大细胞(&gt;3个有丝分裂/10高倍野)而定。&gt;5cm者有33%转移，&gt;10cm者66%有转移。诊断后2年内多复发，对放、化疗无效。

7.癌肉瘤此类肿瘤主要由上皮成分和间质成分构成。上皮成分常为[[鳞癌]]，间质成分常为纤维肉瘤。相对于单一的肉瘤及鳞癌，癌肉瘤的分化程度及预后明显差。

50岁以上病人多见，男性发病约为女性的5倍，最常见于远端支气管，瘤体常生长较慢，更多为腔内生长，[[浸润]]气管壁生长较少见，但也可见侵及周围肺组织，[[局部淋巴结]]转移及远处转移，特别是[[脑转移]]最常见。症状为咳嗽、咯血，胸痛不适也可见。可有肺性骨关节病。周围者可无症状。[[肺癌]]肉瘤有以下特点：①多见于老年男性;②大支气管腔内[[息肉]]样包块;③组织学：恶性[[上皮细胞]]簇可见非典型纺锤状或多形性肉瘤细胞组成的基质;④免疫组化：[[细胞角蛋白]][[抗体]]显示上皮成分，而基质对[[波形蛋白]](vimentin)起反应。

应尽可能手术切除，1年生存率不足20%，少数病人存活可超过5年或更长，也有活10～20年者。

8.肺[[母细胞瘤]] 为两种恶性间质及上皮成分肿瘤构成，其成分近似癌肉瘤，似肺在3个月的[[胚胎]]状态，故称为肺胚细胞瘤。在1952年，Bamard以胚胎瘤的名词首先报道该病;1961年，Spencer定名为母细胞瘤，

根据组织学特性分为：①分化好的胚胎[[腺癌]]，为恶性上皮成分似胚胎的肺，但无恶性基质;②双相母细胞瘤。平均年龄35岁(1～72岁)，女稍多于男，41%无症状，可咳嗽、咯血、憋气，体检无异常，个别[[呼吸音减弱]]。

X线胸片：单侧肺包块，可呈周围型或中心型。化验无特殊，纤支镜和[[穿刺]]对诊断有益，54%为分化好的胚胎腺癌，46%为双相胚细胞瘤，前者大小在1～10cm(平均4.5cm)，后者2～27cm(平均10.2cm)。组织学为恶性腺体及成人肉瘤样或胚胎间质成分。

治疗采用手术切除，可辅以化疗，瘤体&lt;5cm者预后较好。分化好的胚胎腺癌预后好于双相母细胞瘤，转移与复发是预后差的原因。

9.[[恶性畸胎瘤]] 肺内[[畸胎瘤]]少见，绝大多数恶性发生在左上叶，原因不明，一半是恶性，易与胚细胞瘤混淆，预后差。

10.恶性[[室管膜瘤]] 病变原因不明，推测其为[[小细胞癌]]治疗过程中的[[化生]]产物，Crotty 1992年首次报告1例小细胞癌治疗后患者，单发周边型室管膜瘤的超微及[[免疫学]]特征与小细胞肿瘤明显不同。

11.支气管恶性黑色素瘤 29～80岁均可发病，男女无差异，多位于[[隆突]]及支气管，气管发病较少见。症状体检及放射学与原发支气管癌相同。诊断原发性支气管恶性黑色素瘤，需首先除外其他原发部位，参考标准如下：①既往无[[皮肤病]]变(特别是[[黑色素瘤]])手术史;②无眼肿瘤手术史;③单发肺肿瘤;④形态为原发肿瘤特征;⑤切除时无其他器官的黑色素瘤;⑥尸检无其他器官原发黑色素瘤。所有病例均须与黑色[[类癌]]鉴别，免疫及超微结构在两者的差别如表2所示。

一旦确诊原发肿瘤应尽量手术切除，预后中等，报道称最长可存活11年。
==肺部少见的恶性肿瘤的预防和治疗方法==
误区一：低[[焦油]]香烟不会有太大危害

有研究表明，吸低焦油含量的香烟并不会降低吸烟者患[[肺癌]]的风险，抽中等焦油含量香烟和低焦油含量香烟的人，死于肺癌的比例没有明显差异。因为，烟草中除了焦油外，还有其他多种致癌物质。所以，对于广大烟民来说，保障健康、预防肺癌的最好方法就是远离烟草。

此外，由于烟民改吸低焦油烟草，吸烟支数的增加和吸烟力度的加深也是导致低焦油烟草危害健康的重要原因。当烟民选择低焦油香烟而非一般香烟时，往往会更深地抽每一口烟，这样就会吸入更多的[[尼古丁]]和烟草中的有害物质。

误区二：忽视厨房油烟和装修中的有害物质

由中医药大学“肺癌”课题组最新公布的一项长达5年的肺癌[[流行病学调查]]发现，女性长期在厨房做饭，接触高温油烟产生有毒烟雾，损伤[[呼吸系统]][[细胞组织]]，使其患肺癌的危险性增加2-3倍。现在许多都市家庭的厨房都比较小，又没有抽油烟机装置，厨房油烟污染严重。特别是冬天天气寒冷，很少打开窗户烧菜，同时许多厨房和客厅卧室相连通，煎炸烧烤炒造成的高温油烟久久不散，其中含有许多致癌物质，对健康形成了很大的威胁。

近年来，房地产业的迅猛发展，让越来越多的百姓喜迁新居。然而，绿色房屋装修材料的使用率仍然不高，一些不健康的装修材料产生很强的刺激性物质，刺激[[呼吸道]][[黏膜]]，从而导致[[呼吸系统疾病]]和肺癌。有些房间装修刚刚结束，刺激性味道尚未消除，全家人就搬进去居住，也对健康危害极大。

专家认为，要注意尽量避免室内油烟、厨烟和室内[[环境污染]]给我们的健康带来危害。因此在厨房安装效果良好的[[抽风]]设备、选择绿色装修材料和改变不健康的烹调饮食方法都是有效的预防措施。

误区三： [[高危人群]]只做[[胸部]]透视

医学界把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为“吸烟指数”，如果每天吸烟大于20支、吸烟长于20年，吸烟支数就大于400了，这部分烟民是肺癌的高危人群。

专家强调，每年的健康体检并不能代替[[恶性肿瘤]]的筛查，体检的检查项目同恶性肿瘤的筛查项目是有区别的。临床上经常碰到刚刚参加过单位组织的体检认为健康的人，2-3个月后进行[[胸部CT检查]]发现肺部阴影而确诊肺癌的情况。

对于年龄大于55岁，“吸烟指数”大于400的烟民来说，每年体检时单靠胸部透视或一张胸片是不够的，至少应该进行胸片正、侧位检查，最好要作胸部低剂量螺旋[[CT]]检查，才有可能发现早期的肺部病变。

对于中老年人和[[癌症]]高发地区居民来说，在常规健康体检时也应该增加正、侧位胸片检查或胸部低剂量螺旋CT检查;在出现刺激性[[干咳]]等呼吸道临床[[症状]]时，也应该到[[医院]]做胸部低剂量螺旋CT检查，这都有利于早期发现肺癌。
===肺部少见的恶性肿瘤的中医治疗===
在使用[[抗生素]]的基础上结合[[中医]][[辨证论治]]。(1)痰热郁肺型：治疗以[[清热化痰]]为主：拟[[加味泻白散]]为基本方，[[桑白皮]]10g，[[地骨皮]]10g，[[甘草]]10g，[[黄芩]]12g，[[瓜蒌]]20g，[[鱼腥草]]30g，[[败酱草]]15g，[[杏仁]]10g，[[竹沥]][[半夏]]10g，[[沙参]]12g，[[浙贝母]]12g，[[莱菔子]]10g，[[枳壳]]10g等;(2)痰湿蕴肺型治疗以利[[湿化]]痰[[止咳]]，[[二陈汤加味]]。竹沥半夏10g，[[陈皮]]10g，[[茯苓]]12g，甘草6g，[[白术]]12g，[[苍术]]10g，[[厚朴]]10g，浙贝母15g，[[白芥子]]6g，[[胆星]]6g，[[竹黄]]10g，[[生姜]]7片等;(3)饮停[[胸胁]]型：治疗以攻[[逐水]]饮，以[[葶苈大枣泻肺汤]]合[[小陷胸汤]]加减，注意中病即止;[[胸水]]量大，可以考虑外用[[甘遂]][[冰片粉]][[敷贴]]以逐水。(4)痰瘀互结型：治疗宜[[祛瘀]][[化痰]]，用[[贝母瓜蒌散]]酌加[[丹参]]、[[三七]]、[[地榆炭]]、[[仙鹤草]]等;(5)[[阴虚]]毒热型：治疗以[[养阴清热]][[解毒]]，以[[沙参麦冬汤]]合[[五味消毒饮]]加减;(6)[[气阴两虚]]型：治疗以补益气阴，同时不忘[[清热解毒]]法则的运用。[[生脉散]]出入：[[太子参]]30g(或[[西洋参]]10g)，[[麦冬]]15g，[[五味子]]6g，[[北沙参]]30g，浙贝母12g，茯苓15g，白术12g，陈皮10g，竹沥半夏10g，鱼腥草30g，黄芩6g等。若[[气虚]]阳脱，出现[[心衰]][[症状]]时，可以用[[参附汤]]为主[[回阳救逆]]，强心[[利尿]]。每日剂，水煎2次，早晚分服。10d为1疗程。
===肺部少见的恶性肿瘤的西医治疗===
在治疗中注意早期采取[[联合用药]]，选用两种[[抗菌谱]]广的[[抗生素]]，根据[[临床经验]]在[[哌拉西林]]、[[克林霉素]]、[[第三代头孢菌素]]及[[喹诺酮类]]、氨基糖甙类中选择两种药物联用，对初治效果不好者，可选用带有酶抑制剂的抗生素，病情危重者，可直接选用[[泰能]]，力求尽快控制[[感染]]，然后根据[[药敏试验]]调整药物，疗程可适当延长。
==肺部少见的恶性肿瘤的护理==
[[肺癌]]在[[恶性肿瘤]][[发病率]]中占第三位，[[死亡率]]同样排名第一。

早期诊断至关重要。肺癌在恶性肿瘤发病率中占第三位，死亡率同样排名第一。将这一恶疾称为“头号杀手”并不为过。切不可对肺癌求救信号不能掉以轻心。[[卫生部]][[肿瘤]]防治办公室提供的最新数据显示：肺癌的发病率在国男性恶性肿瘤发病率中位居榜首，女性恶性肿瘤发病率排名中高居第二位，且男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。早期诊断至关重要，遗憾的这一恶性肿瘤在较易被控制的早期阶段常被患者忽略，等到查出来往往已是治疗较为困难复杂的中晚期。
==肺部少见的恶性肿瘤吃什么好？==
注意多吃新鲜[[蔬菜]]和水果，如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、[[杏仁]]露、[[荸荠]]、[[芦笋]]、[[柠檬]]、红枣、[[大蒜]]等，因果蔬中含有丰富的[[维生素]]c，是抑癌物质，能够阻断[[癌细胞]]的生成;可选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甲鱼、黄鱼、[[甜杏仁]]、[[核桃]]，[[大枣]]、[[香菇]]等;根据其[[症状]]表现的不同，有针对性地选用有[[止咳]]、[[退热]]、[[止血]]、顺气、[[宽胸]]、止痛作用的食品，以减轻痛苦，并增强治疗信心;不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品;避免进食虾、[[螃蟹]]等容易引起[[过敏]]的食物;不吸烟和不饮酒。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
<seo title="肺部少见的恶性肿瘤,肺部少见的恶性肿瘤症状_什么是肺部少见的恶性肿瘤_肺部少见的恶性肿瘤的治疗方法_肺部少见的恶性肿瘤怎么办_医学百科" metak="肺部少见的恶性肿瘤,肺部少见的恶性肿瘤治疗方法,肺部少见的恶性肿瘤的原因,肺部少见的恶性肿瘤吃什么好,肺部少见的恶性肿瘤症状,肺部少见的恶性肿瘤诊断" metad="医学百科肺部少见的恶性肿瘤条目介绍什么是肺部少见的恶性肿瘤，肺部少见的恶性肿瘤有什么症状，肺部少见的恶性肿瘤吃什么好，如何治疗肺部少见的恶性肿瘤等。在肺部少见的恶性肿瘤中,绝大多数为周围型,..." />
[[分类:肿瘤科疾病]]
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肺部少见的恶性肿瘤 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{头部模板-肿瘤}} 在肺部少见的恶性肿瘤中,绝大多数为周围型,近一半患者无临床症状,其中淋巴瘤占41%,癌肉瘤占2...”为内容创建页面