112.247.67.26：以“纤维组织增生是前列腺增生的病理改变中的肥大腺体结节类型的临床体现：腺体肥大结节组织学检查...”为内容创建页面

2014-02-06T05:53:33Z

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[[纤维]]组织[[增生]]是[[前列腺增生]]的[[病理]]改变中的肥大[[腺体结节]]类型的临床体现：[[腺体肥大]][[结节]][[组织学]]检查，对可见肥大结节内包含不程度的增生腺体、纤维组织、及[[肌肉]]组织的增生。
==肥大结节纤维组织增生的原因==
病因：[[前列腺病]]常由[[病毒感染]]、[[泌尿系结石]]、[[前列腺]]慢性 [[充血]]等引起。性*交中断、性生活频繁、[[慢性便秘]]均是前列腺病的原因。
==肥大结节纤维组织增生的诊断==
诊断：[[前列腺增生症]]的诊断要点：

1.多见于50岁以上的老年男性。早期表现为[[尿频]]，[[夜尿增多]]，[[排尿困难]]，尿流[[无力]]。晚期可出现严重的尿频、[[尿急]]、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的[[膀胱]]。

2.[[直肠]]指诊：[[前列腺]]增大，质地较硬，表面光滑，[[中央沟]]消失。

3.[[B型超声]]波检查，可显示[[增生]]的前列腺。[[膀胱镜]]、[[排泄性尿路造影]]等，对诊断本病有帮助。

4.本病应与[[淋证]]、[[关格]]、[[尿道狭窄]]、[[前列腺癌]]、[[前列腺肉瘤]]、[[前列腺结石]]、[[神经源性膀胱]][[功能障碍]]相鉴别。
==肥大结节纤维组织增生的鉴别诊断==
[[肥大结节纤维组织增生]]的鉴别诊断：

1.两侧叶型肥大[[腺体结节]]：两侧叶[[腺体肥大]]突起，向中央对挤[[尿道]]，如两侧叶肥大对称，则使尿道弯曲不明显，[[排尿障碍]]主要由于两侧并挤之结果。

2.中叶型肥大腺体结节：[[前列腺]][[中叶]]肥大，在[[膀胱颈]]部后面向[[膀胱]]内突出，向前压迫尿道，并使之弯曲延长，极易产生排尿障碍。并在肥大腺体之后上膀胱内，形成一前列腺后凹，早期即可出现大量残余尿。

3.侧叶及中叶型肥大腺体结节：兼有以上两种情况，[[排尿]][[症状]]发生较早，影响较重，[[导尿管]]放入亦常较困难。

4.侧叶中叶及前叶型肥大腺体结节：完全如类型3，由于前列腺体前叶有肥大，使肥大之[[腺组织]]融合成完整之环形;其中包括两侧叶、中叶及前叶，但由于前叶本身细小，肥大之腺组织亦甚有限，质块之绝大部分，仍系来自侧叶及中叶。

5.颈下叶型肥大腺体结节：[[尿道腺]]体发生肥大，常呈较小[[结节]]，散在于膀胱颈部，可单独存在，亦可合并以上诸类型存在。

诊断：[[前列腺增生症]]的诊断要点：

1.多见于50岁以上的老年男性。早期表现为[[尿频]]，[[夜尿增多]]，[[排尿困难]]，尿流[[无力]]。晚期可出现严重的尿频、[[尿急]]、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。

2.[[直肠]]指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，[[中央沟]]消失。

3.[[B型超声]]波检查，可显示[[增生]]的前列腺。[[膀胱镜]]、[[排泄性尿路造影]]等，对诊断本病有帮助。

4.本病应与[[淋证]]、[[关格]]、[[尿道狭窄]]、[[前列腺癌]]、[[前列腺肉瘤]]、[[前列腺结石]]、[[神经源性膀胱]][[功能障碍]]相鉴别。
==肥大结节纤维组织增生的治疗和预防方法==
预防：手术切除[[增生]]的[[前列腺]]组织是治愈[[前列腺增生]]的根本方法。[[前列腺增生症]]的手术方式有以下几种：

1、[[双侧睾丸切除术]]，适用姑息性手术;

2、[[经尿道前列腺电切术]]，适用姑息性手术;

3、[[耻骨上经膀胱前列腺切除术]]，适用于开放性手术;

4、[[耻骨后前列腺切除术]]，适用开放性手术;

5、[[经会阴前列腺切除术]]，适用开放性手术。

双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术[[疗法]]，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的[[睾丸]]，手术的[[创伤]]小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器[[合并症]]患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性[[激素]]几近消失，可使患者的[[症状]]得到改善。

经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似[[膀胱镜]]的[[电切镜]]从[[尿道]]内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有[[手术创伤]]小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心[[血管]]或者[[糖尿病]]等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮[[颈部]]梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件：

(1)前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有[[出血]]多，腺体过大致[[包膜]]菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“[[水中毒]]”等危险。

(2)前列腺增生合并[[膀胱结石]]者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

(3)同时患[[前列腺炎]]合并严重[[尿道炎]]的病人，为防止因[[解剖]]界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起[[败血症]]应考虑进行开放性手术。

另外，尿道直径过小、插入器械困难;有外[[括约肌功能障碍]]者;以及筋[[关节]]有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

开放性前列腺增生手术的适应证比较宽，一般医生多结合[[医院]]条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择，有耻骨上经膀胱前列腺切除术，耻骨后前列腺切除术和经[[会阴前列腺切除术]]三种术式。

[[耻骨]]上经膀肮[[前列腺切除术]]已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术方法，在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在[[膀胱病]]变或者需要探查[[膀胱]];以及筋[[关节强直]]或[[尿道狭窄]]不能经尿道手术者更为适宜。

耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难，因此，中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并[[炎症]]、[[结石]]等病变者此手术应首选，可防止[[感染]]侵袭膀胱。

经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，这种手术更常用于[[前列腺癌]]的治疗。
==参看==
*[[前列腺肉瘤]]
*[[老年人前列腺癌]]
*[[前列腺结石]]
*[[肉芽肿性前列腺炎]]
*[[老年人前列腺增生症]]
*[[前列腺癌]]
*[[前列腺增生]]
*[[非细菌性前列腺炎]]
*[[男性生殖部位症状]]
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[[分类:男性生殖部位症状]]

肥大结节纤维组织增生 - 版本历史

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