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2014-01-26T09:35:40Z

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==[[疾病]]名称==
[[股骨头无菌性坏死]]，又名[[股骨头缺血性坏死]]，或[[股骨头骨软骨炎]]，或[[股骨头]]扁平症。　　
==疾病概述==
此病多见于5~14岁的男性儿童，成人则多见与30~50岁女性。主要病变是股骨头[[骨骺]][[坏死]]，死骨吸收后为[[肉芽组织]]所代替，最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平[[畸形]]，[[韧带]]中心之[[血管]]多呈[[闭锁]]不通的[[病理]]变化。　　
==疾病机理==
（1）[[外伤]]后供血障碍所致。

（2）轻度[[感染]]致供血障碍或骨骺生长过速引起。

（3）[[过敏反应]]或缺乏[[维生素]]所致。

（4）[[骨折]]远端因[[缺血]]缺氧发生营养障碍。

（5）[[放射线]]损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致[[骨骼]]营养障碍而坏死。

（6）[[减压病]]时因气体或[[脂肪栓塞]]，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致[[骨坏死]]。

（7）长期服用[[肾上腺皮质激素]]（3-6个月），使成[[骨细胞]]活力降低，抑制钙吸收，影响[[骨组织]][[钙化]]，致末梢[[小动脉]]炎，髓内血流[[淤滞]]影响血供。

中医学认为：本病[[外因]]为跌仆损伤，[[气滞]]学瘀，内因为[[肝肾]]亏虚而导致。由于[[肾主骨]]、生髓，[[肝主筋]]、藏血，肝肾亏虚，则筋骨失养，故见[[骨质]][[坏疽]]，筋骨枯萎，屈伸不利，[[经络]]阻隔，不通则痛。　　
==疾病[[症状]]==
患者[[肌肉萎缩]]，神体疲倦，劳累后加重，兼髋部疼痛，活动受限，间歇跛行，休息则减轻；[[舌淡苔白]]，脉沉细。　　
==疾病治疗==
1、[[左归丸]]：[[黄芪]]30克 [[鹿角胶]]10克 [[熟地]]15克 [[当归]]12克 [[龟板胶]]10克 [[山萸肉]]10克 [[怀牛膝]]10克 [[鸡血藤]]30克 [[骨碎补]]12克 [[丹参]]15克 [[夜交藤]]30克 [[土鳖虫]]6克。

2、[[四物汤]]：[[熟地黄]]21克，当归12克，[[白芍]]药12克，[[川芎]]9克，[[桃仁]]6克，红花3克。

3、[[六味地黄]]汤：熟地黄24克，山萸肉、干山药各12克，[[泽泻]]、[[牡丹皮]]、[[茯苓]]各9克。

4、左归丸：[[大熟地]]24克，山药12克，[[枸杞子]]12克，山萸肉12克，[[川牛膝]]9克，[[菟丝子]]12克，鹿角胶12克，龟板胶12克。　　
==疾病食疗==
1、龟鳖猪[[脊髓]]膏：[[水龟]]、鳖鱼各2只，猪脊髓250g，[[冰糖]]250g，[[生姜]] 1 0 g。将龟、鳖去[[内脏]]，洗净，猪脊随洗净，生姜切碎，加水文火煮至烂熬，去骨，加冰糖，文火浓缩成膏。候温装瓶。每日早晚各服一汤匙，温开水送服。可[[滋阴清热]]，[[补肾壮骨]]，适用于病变后期。体瘦[[内热]]，[[盗汗]][[口干]]等。

2、[[十全大补汤]]：[[猪肉]]500g，[[猪肚]]、[[乌贼鱼]]各50g，[[党参]]、[[炙黄芪]]、炒[[白术]]、[[酒白芍]]、茯苓各10g，[[肉桂]]3 g，熟地、当归各15g，炒川芎、[[炙甘草]]各6g，生姜30g，猪杂骨、葱、[[花椒]]各适量。将猪肉、猪肚、墨鱼洗净，葱、姜、杂骨拍破，余药布包，同放锅中，加清水、姜、黄酒、[[食盐]]适量煮沸后，转文火煮至肉、肚熟后，取出切片、放回汤中，去药包，煮沸即成，每日早晚各服一碗，服完后，隔 5日再服下1剂，连续5-1 O剂，可双[[补气]]血，适用于病变后期，气血亏虚。肝肾不足，[[面色萎黄]]、肢软[[心悸]]等。　二豆苡米粥：[[绿豆]]、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗，先取二豆煮开花后，下苡米煮为稀粥，待熟后调入白糖服食，每日剂，可[[清热解毒]]，[[消肿]]止痛，适用于病变初期，髂膝疼痛，局部肌肤灼热，口干苦粘者。

3、[[银花]]莲米粥：银花1 5 g，莲米 30g，白糖少许。将银花洗净，水煎煮沸5分钟后，去渣取汁，加莲米、煮至莲米熟透，加白糖调匀服食，每日剂，可清热解毒，适用于病变初期．[[热毒]]内扰，局部灼热疼痛，功能受障者。　　
==疾病保健==
天气变化确实可加重股骨头坏死症病人的症状，其主要原因有两个：一是寒冷，二是潮湿　

寒冷因素主要是通过双臀部及腿部的[[血管收缩]]，而致髋部的[[瘀血]]、缺血、[[水肿]]等[[血液循环]]方面的改变，使病人的症状加重所以不要在寒冷的地方、风口等处久坐或睡眠；平时应多穿衣裤，注意患部的保暖，适当地活动患部。夏季室内安装空调或电扇等避暑用具，一旦空调温度过低、温差太大或凉风直接吹患部，也可使症状加重。在冬季要注意保暖，睡觉时可用电褥子，随天气的变化而合理更衣。

潮湿因素可造成臀部、腿部等处的[[皮肤]][[代谢]]功能失调 (特别是排汗功能)，以致局部组织血流缓慢而引起[[微血管]]充血、瘀血、[[渗出]]增加，亦可使患者的症状加重。

南方的梅雨季节，环境湿度加大、气压较低，此时患者感到髋痛加重，腿部活动更加不便。因此，在潮湿条件下，患者除适当活动外，要勤晾被褥，保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。　　
==疾病锻炼==
[[股骨]]坏死患者应扶拐行走，双侧股骨坏死扶双拐行走。如病情允许身体况状好可骑自行车或三轮车要坚持每天进行户外活动。"晒太阳"，因"晒太阳"可以在皮肤及机体内合成[[维生素D]]，维生素D能促进人体对钙，磷的吸收，减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复是大有好处的，但应注意，在活动过程中，防止摔倒，造成骨折，因股骨坏死[[髋关节]]活动受限，骨质脆弱，所以反应能力下降，易出现骨折。

股骨坏死患者可在床上作一些简单的功能锻炼，因为简单的功能锻炼可以改善髋关节活动，增加髋关节活动范围，同时减轻股骨头压力，改善股骨头血液循环。缓解髋及[[大腿]]的[[痉挛]]的[[肌肉]]，从而减轻由肌肉痉挛引起的疼痛。促进髋关节周围[[无菌性炎症]]的吸收。解除周围粘连。

股骨坏死患者的锻炼不易太剧烈，太劳累，应做到比较舒服就可，如躺在床上，双腿抬起做踏空车动作，或双手把住[[膝关节]]下部、极度屈膝[[关节]]、[[屈髋关节]]至最大范围。但不宜过度，应以能忍受为度。

<b>股骨头无菌性坏死的[[辩证]]食疗方
</b>

股骨头无菌性坏死病人辩证选食可分[[虚实]]两大类进行，可选用下列食疗方。

龟鳖猪脊髓膏：水龟、鳖鱼各2只，猪脊髓250g，冰糖250g，生姜 1 0 g。将龟、鳖去内脏，洗净，猪脊随洗净，生姜切碎，加水文火煮至烂熬，去骨，加冰糖，文火浓缩成膏。候温装瓶。每日早晚各服一汤匙，温开水送服。可滋阴清热，补肾壮骨，适用于病变后期。体瘦内热，盗汗口干等。

十全大补汤：猪肉500g，猪肚、乌贼鱼各5 O g，党参、炙黄芪、炒白术、酒白芍、茯苓各1 O g，肉桂3 g，熟地、当归各1 5 g，炒川芎、炙甘草各6g，生姜30g，猪杂骨、葱、花椒各适量。将猪肉、猪肚、墨鱼洗净，葱、姜、杂骨拍破，余药布包，同放锅中，加清水、姜、黄酒、食盐适量煮沸后，转文火煮至肉、肚熟后，取出切片、放回汤中，去药包，煮沸即成，每日早晚各服一碗，服完后，隔 5日再服下1剂，连续5-1 O剂，可双补气血，适用于病变后期，气血亏虚。肝肾不足，面色萎黄、肢软心悸等。

二豆苡米粥：绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗，先取二豆煮开花后，下苡米煮为稀粥，待熟后调入白糖服食，每日剂，可清热解毒，消肿止痛，适用于病变初期，髂膝疼痛，局部肌肤灼热，口干苦粘者。

银花莲米粥：银花1 5 g，莲米 30g，白糖少许。将银花洗净，水煎煮沸5分钟后，去渣取汁，加莲米、煮至莲米熟透，加白糖调匀服食，每日剂，可清热解毒，适用于病变初期．热毒内扰，局部灼热疼痛，功能受障者。

[[分类:中医]][[分类:骨科]]

股骨头无菌性坏死 - 版本历史

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