112.247.67.26：以“'''肠道息肉'''(polyp of intestine)，粘膜慢性炎症引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，也可以是腺瘤或错构瘤...”为内容创建页面

2014-02-05T09:49:04Z

以“'''肠道息肉'''(polyp of intestine)，粘膜慢性炎症引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，也可以是腺瘤或错构瘤...”为内容创建页面

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'''肠道息肉'''(polyp of intestine)，粘膜[[慢性炎症]]引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，也可以是[[腺瘤]]或[[错构瘤]]。主要见于大肠([[结肠]]和[[直肠]])，而[[小肠]]（[[十二指肠]]、[[空肠]]和[[回肠]]）比较少见。[[大肠息肉]]可以是单个发生，也可以是几个、几十个或者更多发生，多数有蒂，少数是广基的。大多数病例常常没有引人注意的症状，仅在因其他疾病做[[肠道]][[X射线]]造影检查、[[纤维]][[内窥镜]]检查或在尸体解剖时偶然发现。[[肠道息肉]]比较常见，其发生率可随年龄增加而上升。多见于40岁以上的成人，男性稍多于女性。部分病人可有[[便血]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]等[[临床表现]]。[[息肉]]大部分为良性，[[外科手术]]切除或经纤维内窥镜高频电切后，预后良好，但应注意尚可复发，部分息肉可以恶变，应及早做局部肠段切除。

常见的大肠息肉有[[增生性息肉]]、[[炎性息肉]]、儿童性息肉、腺瘤、[[乳头状腺瘤]]。此外，也常见于家族性[[息肉病]]和珀茨－杰格斯二氏[[综合征]]等。

==增生性息肉==

在[[大肠]]中较为常见，发生原因不明，多出现在中年以后，在尸解[[标本]]中可有25～80％的发生率。绝大多数表现为在粘膜表面上呈丘状或半圆形隆起，一般较小，直径约0.5cm左右。常为多个。[[病理]]结构为粘膜肥厚[[增生]]。临床上可无症状，多是在做内窥镜检查时偶然发现。这种息肉不会[[癌变]]，故不需处理。

==炎性息肉==

又称假性息肉。是大肠粘膜的[[溃疡]]在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间粘膜下水肿，使正常粘膜表面逐渐隆起而形成。常见于[[慢性溃疡性结肠炎]]、[[阿米巴痢疾]]、[[血吸虫病]]、[[肠结核]]等[[肠道疾病]]。息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样。常是多发，临床上表现为便血或粘液[[稀便]]，结合肠道[[炎症]]性疾病的历史，通过纤维结肠镜或X射线钡剂[[灌肠]]检查，比较容易诊断。治疗主要是控制原发病变，必要时行肠段切除。关于炎性息肉是否会发生癌变，目前尚难结论，但在临床上发现，[[溃疡性结肠炎]]病人并发[[大肠癌]]的可能性远远超过无溃疡性结肠炎的病人。病程愈长，癌的发生率亦愈高。

==儿童型息肉==

主要发生在儿童，多数在10岁以下，以5岁左右最为常见，其中男孩多见。成年人较少见。这说明这种息肉可以自行脱落。息肉主要发生直肠和[[乙状结肠]]下端，一般为单发，若为多发，亦不超过3～4个。息肉呈球形，直径大多数不超过1cm。病理上为错钩瘤。由于息肉质地较脆，富有[[血管]]，所以[[大便]]带血或便后滴鲜血是本病的主要表现。这种息肉不会癌变，在治疗上可以通过内窥镜电灼切除或待其自行脱落。

==腺瘤==

见[[肠道肿瘤]]。

==乳头状腺瘤==

又称苔藓样腺瘤或[[绒毛状腺瘤]]。比较少见，但容易发生癌变。这种腺瘤约占大肠息肉的 4～10％，多见于老年人，很少在40岁以下发生，平均年龄超过60岁。男性多于女性，约90％的病例发生在直肠和乙状结肠。瘤体较大，大多数为广基，表面呈紫色[[绒毛]]或丝绒状。一般只有1个，偶而可有几个。主要症状是腹泻和[[出血]]，因为瘤体大，刺激肠蠕动而发生腹泻；由于大量水分、盐类和[[蛋白质]]的丢失，还可出现[[无力]]、体重下降甚至[[电解质紊乱]]。通过乙状结肠镜或纤维结肠镜及X射线钡剂灌肠检查，比较容易被发现。治疗上一般主张手术摘除。若有恶变，应及早做局部肠段切除。

==[[家族性息肉病]]==

又称家族性腺[[瘤病]]，遗传性多发性息肉。一种较为少见的[[遗传性疾病]]，呈[[常染色体]]显性遗传，受累者的子女有50％可能同样得病。性别差别不大。息肉常在10岁以后出现，一般不会超过40岁。息肉的发生仅局限于结肠和直肠。呈多发性。为[[肿瘤]]样息肉，最终将发生癌变。临床表现为便血、腹泻、[[消瘦]]等症状。治疗主要采取手术切除病变的结肠及直肠。

尚有一种本病的[[变种]]，特点是[[结肠多发性息肉]]合并有小肠、胃、骨和[[皮肤肿瘤]]，这种疾病称为加德纳氏综合征。

==珀茨－杰格斯二氏综合征==

又称[[黑色素]]斑－胃肠多发性息肉综合征。一种与[[遗传]]有关的少见病。性别上无明显差异。除在[[胃肠道]]有广泛分布的息肉以外，在口周、唇、[[颊粘膜]]、手足等部位可有褐色、蓝色或黑色[[色素沉着]]斑，[[色素斑]]在出生后即可出现，息肉大多在成年后出现，累及全胃肠道，以胃及小肠更为多见。息肉属错构瘤。临床上可无任何症状，部分病例可有腹痛、腹泻、出血等表现，有时可引起[[肠梗阻]]，若无[[合并症]]，一般不需手术治疗。本综合征极少癌变，最近发现有2～3％发生[[胃肠道癌]]的危险性，常涉及十二指肠。
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