https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%A0%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%A4%A7%E8%82%A0%E5%9F%83%E5%B8%8C%E6%9D%86%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93 2026-06-01T13:07:44Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%A0%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%A4%A7%E8%82%A0%E5%9F%83%E5%B8%8C%E6%9D%86%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93&diff=137259&oldid=prev 2014-02-05T06:24:12Z

<p>以“<a href="/%E8%82%A0%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%A4%A7%E8%82%A0%E5%9F%83%E5%B8%8C%E6%9D%86%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93" title="肠毒性大肠埃希杆菌感染">肠毒性大肠埃希杆菌感染</a>由肠毒性大肠埃希杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis，ETEC)引起的<a href="/%E8%82%A0%E9%81%93%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85" title="肠道传染病">肠道传染病</a>。ETEC是近来人...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肠毒性大肠埃希杆菌感染]]由肠毒性大肠埃希杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis，ETEC)引起的[[肠道传染病]]。ETEC是近来人类[[霍乱]]样病人[[大便]]中新发现的一组致[[腹泻]]性[[大肠]]埃希杆菌，是发达国家“旅游者腹泻”的主要病原之一;是“成人霍乱[[综合征]]”的常见原因，也是[[小儿腹泻]]的重要病原，其[[发病率]]仅次于[[轮状病毒]]。在孟加拉国，ETEC所致腹泻占全部腹泻的30%～60%，形成区域性流行。302[[医院]]于1982年在国内首次发现本病。<br /> ==肠毒性大肠埃希杆菌感染的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> ETEC定居于[[小肠]]表面，不损坏也不侵入肠[[黏膜上皮细胞]]，通过产生[[肠毒素]]引起[[分泌性腹泻]]。常见的[[血清型]]有10余种，如O6、O8、O15、O25、O27、O42、O63、O87、O148、O159等。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 肠毒素分不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)2种。1株[[大肠]]埃希杆菌可同时产生LT和ST，也可只产生1种。LT是一种[[蛋白质]]，由1个A[[亚单位]]和5个B亚单位组成，[[分子量]]为85000，60℃ 10min即可[[灭活]]。其[[抗原性]]和[[毒性]]与[[霍乱毒素]]相似，引起[[腹泻]]的机制也与霍乱毒素相同，刺激[[细胞]]环磷酸[[腺苷]](cAMP)增多，引起小肠持续过度分泌而腹泻。ST是一种[[低分子量]](5000)[[多肽]][[半抗原]]，100℃ 30min活性仍不丧失，有STa和STb两个亚型，与肠[[上皮细胞膜]]上的[[神经节苷脂]][[受体]]结合，刺激细胞[[环磷酸鸟苷]](cGMP)增多，使小肠短期过度分泌引起腹泻。由LT与ST所致之分泌性液体相同，近似于等渗，碳酸氢根浓度为[[血浆]]的两倍左右，钾离子为血浆的5～6倍。<br /> ==肠毒性大肠埃希杆菌感染的症状==<br /> 1.[[潜伏期]] 一般为0.5～7天。<br /> <br /> 2.[[症状]] 表现为[[分泌性腹泻]]，为[[水样便]]。伴有[[腹部]][[痉挛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[寒战]]、[[头痛]]、[[肌痛]]，很少[[发热]]，病程4～7天。病情轻重不等，可以仅有轻微[[腹泻]]，也可呈重症[[霍乱]]样，重度[[脱水]]，[[酸中毒]]，甚至死亡。成人常[[感染]]产ST和LT的[[菌株]]，小儿以单产ST的菌株多见，故[[成人腹泻]]较重，持续时间长。302[[医院]]收治1例成人ETEC[[肠炎]]患者，每天水样便多达9000ml，病程长达38天。<br /> <br /> 根据临床及[[流行病学]]特征可提出拟诊。<br /> ==肠毒性大肠埃希杆菌感染的诊断==<br /> <br /> ===肠毒性大肠埃希杆菌感染的检查化验===<br /> 确诊必须[[大便]]培养[[大肠]]埃希杆菌并检测ST、LT阳性。<br /> ===肠毒性大肠埃希杆菌感染的鉴别诊断===<br /> 主要应与[[霍乱]]进行鉴别，其次需要鉴别的尚有[[病毒性肠炎]]，[[沙门菌]][[肠炎]]等。<br /> ==肠毒性大肠埃希杆菌感染的并发症==<br /> 并发[[脱水]],[[酸中毒]]等。<br /> ==肠毒性大肠埃希杆菌感染的预防和治疗方法==<br /> 1.预防[[医院]]内[[交叉感染]]。<br /> <br /> 2.应使用[[多西环素]]治疗，可缩短[[排菌时间]]。<br /> ===肠毒性大肠埃希杆菌感染的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 本病有自限性倾向，轻者可不用[[抗生素]]治疗，重者[[抗菌治疗]]后可缩短[[排菌时间]]，主要选用[[司氟沙星]]([[司帕沙星]])或[[诺氟沙星]]合用十六角[[蒙脱石]]或[[小檗碱]]。剂量同EPEC之治疗。本病治疗重点是纠正[[脱水]]，[[酸中毒]]和[[低血钾]]，轻症可用ORS液，重者需要[[静脉]][[补液]]，首选“5∶4∶1”液，即每1000ml液体加[[氯化钠]]5g、[[碳酸氢钠]]4g、[[氯化钾]]1g。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> ETEC[[肠炎]]预后良好，重者有如[[霍乱]]样，中重度脱水，酸中毒，甚至死亡。<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;肠毒性大肠埃希杆菌感染,肠毒性大肠埃希杆菌感染症状_什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染_肠毒性大肠埃希杆菌感染的治疗方法_肠毒性大肠埃希杆菌感染怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;肠毒性大肠埃希杆菌感染,肠毒性大肠埃希杆菌感染治疗方法,肠毒性大肠埃希杆菌感染的原因,肠毒性大肠埃希杆菌感染吃什么好,肠毒性大肠埃希杆菌感染症状,肠毒性大肠埃希杆菌感染诊断&quot; metad=&quot;医学百科肠毒性大肠埃希杆菌感染条目介绍什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染，肠毒性大肠埃希杆菌感染有什么症状，肠毒性大肠埃希杆菌感染吃什么好，如何治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染等。肠毒性大肠埃希杆菌感染...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]</div>

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