112.247.109.102：以“锁骨骨折表现局部肿胀、疼痛、压痛均较明显。 ==肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的原因== 锁骨骨折多因间接暴力引...”为内容创建页面

2014-01-26T09:58:16Z

以“锁骨骨折表现局部肿胀、疼痛、压痛均较明显。 ==肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的原因== 锁骨骨折多因间接暴力引...”为内容创建页面

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[[锁骨骨折]]表现局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]均较明显。
==肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的原因==
[[锁骨骨折]]多因间接暴力引起，常由肩部着地跌倒所致，直接暴力所致者较少见。《[[医宗金鉴]].[[正骨心法要旨]]》曰："击打损伤，或骑马乘车，因取物[[偏坠]]于地，断伤此骨。"锁骨骨折多因跌倒肩部外侧或[[手掌]]先着地，外力经[[肩锁关节]]传至[[锁骨]]而发生，以短[[斜形骨折]]为多。

[[骨折]]后，内侧段因[[胸锁乳突肌]]的牵拉，多向后上方移位，外侧段因[[上肢]]的重力和[[胸大肌]]牵拉则向前下方移位。幼儿锁骨骨折多为[[青枝骨折]]，骨折往往向上成角。直接暴力多引起[[横断]]或粉碎骨折。如果骨折严重移位，锁骨后方的[[臂丛]]神经和锁骨下动、[[静脉]]可能合并损伤。
==肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的诊断==
一般有明确的[[外伤]]史，局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]均较明显，[[肩关节活动受限]]，患侧[[上肢]]外展、上举受限，有移位者断端常有隆起[[畸形]]。患者头多向患侧倾斜，下颌偏向健侧，使[[胸锁乳突肌]]松弛而减少疼痛。幼年患者[[骨折]]后不易触摸到，尤其是[[青枝骨折]]，[[临床表现]]不明显，但在穿衣、上提其手或从[[腋下]]托起时，会因疼痛加重而啼哭，[[X线]]检查能显示骨折类型及移位程度。
==肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的鉴别诊断==
[[肘部的肿胀压痛]]：[[肱骨髁间骨折]]，[[肘关节]][[外伤]]后有剧烈[[疼痛]]，[[压痛]]广泛，[[肿胀]]明显，可伴有皮下[[淤血]]。

[[肘痛]]：[[肱骨外上髁]]炎、肱骨外上髁[[神经血管束]]受嵌压等会引起肘部疼痛。

[[肘外侧肿痛及功能障碍]]：半个[[肱骨小头骨折]]也称Hahn-steinthal[[骨折]]，[[症状]]与[[体征]]：肘部外侧[[肿痛]]，肘屈伸[[功能障碍]]。

[[肘部扭伤]]：肘部扭伤多在外力作用下，使肘部发生超常范围的活动，造成肘部内外[[侧副韧带]]损伤。

一般有明确的外伤史，局部肿胀、疼痛、压痛均较明显，[[肩关节活动受限]]，患侧[[上肢]]外展、上举受限，有移位者断端常有隆起[[畸形]]。患者头多向患侧倾斜，下颌偏向健侧，使[[胸锁乳突肌]]松弛而减少疼痛。幼年患者骨折后不易触摸到，尤其是[[青枝骨折]]，[[临床表现]]不明显，但在穿衣、上提其手或从[[腋下]]托起时，会因疼痛加重而啼哭，[[X线]]检查能显示骨折类型及移位程度。
==肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的治疗和预防方法==
(1)整[[复方]]法

有移位者，临床常用[[膝顶]][[牵引法]]整复。患者坐于凳上，挺胸抬头，双手叉腰。术者将膝部顶住患者[[背部]]正中，双手握其两肩外侧向背部徐徐牵引，使患者胸前挺、肩后伸，直至[[畸形]]消失(图5-16)。另外有仰卧按压整复法，患者仰卧，在后背正中垫枕，再按压患者双肩。

因此类[[骨折]]稍有移位对上肢功能影响不大，整复时不要强求解剖复位，切忌反复使用粗暴手法整复，防止损伤[[锁骨]]下动、[[静脉]]。

(2)固定方法

幼儿无移位骨折或[[青枝骨折]]可用三角巾悬吊患侧[[上肢]]，轻度移位者用背侧"oo"字[[绷带]]或双圈固定1-3周。

①背侧"oo"字绷带固定法：在两[[腋下]]各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过[[肩前]]上方，横过背部，经对侧腋下，再绕对侧肩前上方，回到背部至患侧腋下，反复包绕8-10层 (图5-17)，用三角巾悬吊患肢于胸前。

②双圈固定法：在两腋下各置棉垫，选择大小适合的布圈分别套于双肩，胸前用布带绑缚双圈，然后在背后将双圈向中拉，使双肩后伸，再用布带在双圈上、下将双圈系牢。 (图5-/18)

(3)练功活动

初期可做腕、[[肘关节]]屈伸活动，中后期逐渐做肩部练功活动，重点是肩外展和旋转运动，以防止[[肩关节粘连]]而功能受限。

(4)药物治疗

初期宜[[活血祛瘀]]、[[消肿]]止痛，可内服[[活血止痛汤]]，外敷[[消瘀]]止痛膏或双柏散;中期宜[[接骨续筋]]，内服[[新伤续断汤]]、续骨[[活血汤]]等，外敷[[接骨续筋药膏]];后期着重养气血、补[[肝肾]]、壮筋骨，内服[[六味地黄丸]]，外贴[[坚骨壮筋膏]]。儿童患者[[骨折愈合]]迅速，一般不需用药。
==参看==
*[[肱骨远端全骨骺分离]]
*[[肱骨外髁骨折]]
*[[肱骨内上髁骨折]]
*[[肱骨内髁骨折]]
*[[锁骨骨折]]
*[[上肢症状]]
<seo title="肘部剧烈疼痛，压痛肿胀,肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的治疗_肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的原因,肘部剧烈疼痛，压痛肿胀怎么办_症状百科" metak="肘部剧烈疼痛，压痛肿胀,肘部剧烈疼痛，压痛肿胀治疗,肘部剧烈疼痛，压痛肿胀原因,肘部剧烈疼痛，压痛肿胀症状" metad="医学百科肘部剧烈疼痛，压痛肿胀症状条目页面。介绍肘部剧烈疼痛，压痛肿胀是怎么回事，肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的原因，肘部剧烈疼痛，压痛肿胀怎么办，如何治疗等。锁骨骨折表现局部肿胀、疼痛、压痛均较..." />
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