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	<title>耳鼻喉科/鼻部手术与视力障碍 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 鼻腔和鼻窦手术常发生一过性或永久性视力减退甚至失明，伴视野缺损，复视或眼肌麻痹等...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T14:10:28Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} &lt;a href=&quot;/%E9%BC%BB%E8%85%94&quot; title=&quot;鼻腔&quot;&gt;鼻腔&lt;/a&gt;和鼻窦手术常发生一过性或永久性&lt;a href=&quot;/index.php?title=%E8%A7%86%E5%8A%9B%E5%87%8F%E9%80%80&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;视力减退（页面不存在）&quot;&gt;视力减退&lt;/a&gt;甚至&lt;a href=&quot;/%E5%A4%B1%E6%98%8E&quot; title=&quot;失明&quot;&gt;失明&lt;/a&gt;，伴&lt;a href=&quot;/%E8%A7%86%E9%87%8E%E7%BC%BA%E6%8D%9F&quot; title=&quot;视野缺损&quot;&gt;视野缺损&lt;/a&gt;，&lt;a href=&quot;/%E5%A4%8D%E8%A7%86&quot; title=&quot;复视&quot;&gt;复视&lt;/a&gt;或&lt;a href=&quot;/%E7%9C%BC%E8%82%8C%E9%BA%BB%E7%97%B9&quot; title=&quot;眼肌麻痹&quot;&gt;眼肌麻痹&lt;/a&gt;等...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
[[鼻腔]]和鼻窦手术常发生一过性或永久性[[视力减退]]甚至[[失明]]，伴[[视野缺损]]，[[复视]]或[[眼肌麻痹]]等。[[感染]]由伤及眶壁、[[血管]]或[[淋巴管]]，或借[[解剖]]通道传入眼内。[[视力]]恢复视损害出现[[症状]]的时间、程度和恢复的速度而定；视力减退低于0．1或视力超过两月仍不恢复者预后较差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【诊断】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．手术直接损伤[[视神经]]，多[[蝶窦手术]]伤及，视力障碍程度较重且预后较差，若视神经断离则致永久性失明。受伤时有眼前闪光及疼痛的[[主诉]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．手术间接损伤视神经，多损伤眶壁致[[眶内血肿]]和[[肿胀]]，使[[视神经受压]]或[[发炎]]。一般较轻的视力减退，易于恢复。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．[[视网膜中央动脉]][[栓塞]]，多发生于[[类固醇]]类[[激素]]鼻下甲[[粘膜下注射]]或[[筛窦开放]]时伤及[[眼动脉]]所致。因[[血管痉挛]]，[[动脉栓塞]]或药物颗粒进入[[视网膜]]动[[脉形]]成[[血栓]]而引起。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4．鼻窦及[[眼眶]]和颅底[[X线]]片、[[CT]]和[[MRI]]扫描图象均有助于明确手术损伤部位及视神经断离与骨管缺损的[[体征]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【治疗】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．对手术后感染引起者宜抗感染治疗，随[[炎症]]消散，[[脓肿]]切开引流等眶内或[[球后]]压力解除而视力恢复。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．手术直接伤及[[视神经管]]，[[神经管]]宜开放减压，清除视神经鞘内[[血肿]]或[[骨片]]，检查[[视神经损伤]]程度。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．[[鼻粘膜]]下类固醇类药物注射时先抽吸无回血，注射应慢推勿施压和用量适当；发生视力突然减退甚至黑矇，应立即给[[血管扩张剂]]、[[能量合剂]]和吸氧。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4．可应用[[神经]]营养药[[维生素B12]]、[[维生素B1]]、[[血管扩张]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
剂[[地巴唑]]、菸酸、[[ATP]]，激素类药物。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{中西医结合耳鼻喉科图书专题}}&lt;br /&gt;
{{导航板-鼻和鼻部疾病}}&lt;br /&gt;
[[分类:鼻]]&lt;/div&gt;</summary>
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