https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91%2F%E8%80%B3%E6%BA%90%E6%80%A7%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E 2026-05-06T00:29:10Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E8%80%B3%E6%BA%90%E6%80%A7%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E&diff=87971&oldid=prev 2014-01-26T14:11:57Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%80%B3%E6%BA%90%E6%80%A7%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E" title="耳源性脑膜炎">耳源性脑膜炎</a>是<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E4%B8%AD%E8%80%B3%E7%82%8E" title="慢性化脓性中耳炎">慢性化脓性中耳炎</a>急性发作，或<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E4%B8%AD%E8%80%B3%E7%82%8E" title="急性化脓性中耳炎">急性化脓性中耳炎</a>，<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>通过<a href="/%E4%B8%AD%E8%80%B3" title="中耳">中耳</a><a href="/%E4%B9%B3%E7%AA%81" title="乳突">乳突</a>破损...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[耳源性脑膜炎]]是[[慢性化脓性中耳炎]]急性发作，或[[急性化脓性中耳炎]]，[[感染]]通过[[中耳]][[乳突]]破损的骨壁或两窗进入颅内，引起的弥漫性[[化脓性脑膜炎]]。[[临床表现]]与一般化脓性[[脑膜炎]]多无差别。耳源性脑膜炎常先发于[[脑脓肿]]，或与脑脓肿及其他颅内[[并发症]]共存。<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 耳源性脑膜炎[[症状]]典型时，出现化脓性脑膜炎症状：[[高热]]，[[头痛]]，颈[[强直]]，克、布氏征阳性。随病情发展，逐渐出现[[畏光]]，喷射性[[呕吐]]，[[烦躁]]，[[谵妄]]，[[抽搐]]，[[神志不清]]，[[昏睡]]，肢体[[瘫痪]]，[[脑神经]][[麻痹]]等。若不及时抢救，晚期则出现[[缓脉]]，[[血压升高]]，[[呼吸]]紊乱，大小便失禁，[[瞳孔散大]]，[[对光反射迟钝]]或消失，[[昏迷]]，最后因呼吸、循环中枢[[衰竭]]而死亡。<br /> <br /> 本病如何与[[流行性脑膜炎]]鉴别，须注意以下几点：<br /> <br /> 1．耳源性脑膜炎有耳病史，并有[[中耳炎]]急性发作表现。[[鼓膜穿孔]]，流脓情况及乳突[[X线]]摄片均可佐证；流行性脑膜炎常有流行史，包括流行季节及流行地区。<br /> <br /> 2．[[脑脊液]]检查：常规、[[生化]]都呈化脓性脑膜炎改变。耳源性脑膜炎脑脊液[[细菌]]菌种与中耳脓液培养结果一致；而流行性脑膜炎为脑膜炎[[双球菌]]。<br /> <br /> 3．流行性脑膜炎常可找到[[皮肤]]散在[[出血点]]；而耳源性脑膜炎则无。<br /> <br /> 耳源性脑膜炎有时还需注意与[[结核性脑膜炎]]鉴别。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 治疗原则为全身应用足量的敏感[[抗生素]]，[[静脉]]给药以及[[鞘内注射]]。待病情稳定后，及时行乳突凿开[[引流术]]；病情进一步好转，脑脊液检查转阴时，再行[[乳突根治术]]。<br /> <br /> 在脑脊液[[细菌培养]]及[[药敏试验]]结果未出来之前，可先用大剂量[[青霉素]]静滴，联合应用[[磺胺嘧啶]]或[[氯霉素]]，后两类药易透过[[血脑屏障]]。待细菌菌种及药敏结果出来后再调整抗生素。用药期间应定期检查脑脊液及[[血常规]]。脑脊液完全恢复正常后，上述用药还应继续10天左右，以防复发。若脑脊液迟迟不能完全恢复正常，则提示合并有其他颅内并发症。在应用抗生素同时，还应重视[[支持疗法]]。<br /> <br /> [[单纯乳突凿开术]]中，若[[骨板]]已有破坏，应扩大直达正常[[脑膜]]为止。若无[[骨质破坏]]，亦应主动凿开[[鼓室盖]]、[[鼓窦]]盖及[[乙状窦]]骨板，检查[[硬脑膜]]有无病变。临床上凡疑有耳源性颅内并[[发症]]，[[乳突凿开术]]中均应注意此点。<br /> ==参看==<br /> *[[耳源性脑膜炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-耳和耳疾病}}<br /> [[分类:耳]]</div>

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