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2014-01-26T14:11:11Z

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本病系[[耳廓]]软骨膜和[[软骨]]急性化脓性[[炎症]]。常因耳廓[[外伤]]、虫咬或[[血肿]][[继发感染]]所致，也可由[[外耳道炎]]症蔓延而来。常见[[致病菌]]为[[绿脓杆菌]]及[[金黄色葡萄球菌]]。由于软骨大片[[坏死]]，愈后耳廓增厚，卷曲变形，甚至形成[[菜花耳]]。

【诊断】

一、现代医学

1．早期患耳有灼热感，局部[[肿胀]]，疼痛。病情进展快速，多伴全身[[体温]]增高。

2．极盛期时耳廓[[红肿]]，增厚，触痛明显。[[脓肿]]形成前[[触诊]]为实质感。脓肿形成则耳廓呈暗红色，局限或全隆起，有波动感，疼痛剧烈。脓肿破溃后疼痛减轻，可形成瘘管。

3．后期软骨坏死，[[疤痕]]挛缩，致耳廓皱缩变形呈“菜花耳”状。

二、[[中医学]]

耳廓[[化脓]]性[[软骨膜]]炎属[[中医]]“断[[耳疮]]”范畴。本病多因局部损伤染毒，肝胆经火毒[[热邪]]内炽，循经上犯，热灼血肉，软骨融蚀而成。

1．[[辨证]]依据：常有耳部损伤病史。局部红肿明显，疼痛剧烈，甚至溃烂融蚀，以致脱落，缺损[[畸形]]。其病变深及耳壳软骨。

2．临床证型：耳壳红赤肿胀，灼热疼痛剧烈，有脓液渗溢，耳壳软骨逐渐腐烂如蚕食，甚则缺损畸形。全身可有[[发热]]，[[口干]]苦，[[小便]]短黄，[[大便秘结]]，[[舌红苔黄]]，[[脉弦]]数等[[症状]]。

【治疗】

一、现代医学

1．局部及全身使用[[抗生素]]，首选[[庆大霉素]]或[[多粘菌素]]。

2．早期局部[[热敷]]，[[超短波透热]]，氦氖激光或[[紫外线]]照射。也可用4％[[醋酸]]铝[[湿敷]]或涂布10％[[鱼石脂软膏]]。

3．脓肿形成后应早期切开[[引流]]，彻底刮除坏死软骨及肉芽。用庆大霉素或[[多粘菌素B]]冲洗脓腔，置[[硅胶]]管，术后每天冲洗至无脓时除管。

4．遗留畸形者可[[整形]]。

二、中医学

1．治疗原则：[[清热解毒]]，去腐[[消肿]]。

2．治疗方法

（1）外治：用[[芙蓉叶]]80g，大黄80g，[[黄连]]80g，[[黄芩]]80g，[[黄柏]]80g，[[泽兰]]80g，[[冰片]]2g。共研细末，黄酒调敷局部，或用[[凡士林]]调成软膏外敷。每日2次。如溃破后腐烂已止，用[[孩儿茶]]10g，制[[乳香]]10g，制没药10g，冰片3g，[[麝香]]0．6g，[[血竭]]10g，三七10g。共研细末，撒于局部，待有水[[渗出]]时，再加[[煅龙骨]]3g撒之。

（2）[[内治]]：用[[银花]]15g，[[蒲公英]]30g，[[紫花地丁]]15g，[[天葵子]]15g，黄连10g，[[栀子]]10g，[[胆草]]10g，[[柴胡]]6g，[[丹皮]]10g，[[花粉]]10g，[[赤芍]]10g。水煎，每日剂，分4次服。
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耳鼻喉科/耳廓化脓性软骨膜炎 - 版本历史

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