112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 慢性单纯性鼻炎是一种常见的鼻粘膜慢性炎症。常见的原因有：急性鼻炎反复发作及邻近器官的...”为内容创建页面

2014-01-26T14:12:58Z

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[[慢性单纯性鼻炎]]是一种常见的[[鼻粘膜]][[慢性炎症]]。常见的原因有：[[急性鼻炎]]反复发作及邻近器官的慢性炎症的影响；职业及环境因素的影响；烟酒过度，长期[[疲劳]]，[[精神紧张]]，多种维生素缺乏，全身慢性消耗性[[疾病]]；[[内分泌]]功能失调；[[药物性鼻炎]]等。

【诊断】

一、现代医学

1．询问病史：局部及全身疾病史，工作环境及不良习惯和[[鼻腔]]用药史。

2．交替性、间歇性鼻阻：鼻阻昼轻夜重，夏轻冬重，常伴有[[头痛]]，头昏，轻度[[嗅觉]]减退，[[鼻涕]]增多等[[症状]]。鼻涕初

期为粘涕，[[继发感染]]时为粘脓涕。可经[[鼻咽]]部流向[[呼吸道]]引起[[慢性咽炎]]而出现[[咳嗽]]，咽部不适，重者诱发[[气管炎]]及[[肺炎]]。

3．鼻腔检查：鼻粘膜[[充血]]，[[肿胀]]，表面光滑湿润，[[下鼻甲]]肥大，[[下鼻道]]常见有粘脓性分泌物。鼻甲粘膜柔软而有弹

性，[[探针]]触之可凹陷，用1％[[麻黄素]]涂搽收缩敏感。

4．注意与[[血管舒缩性鼻炎]]、[[变态反应性鼻炎]]相鉴别。

二、[[中医学]]

[[慢性鼻炎]]属[[中医]]“鼻窒”范畴。

1．病因[[病机]]：本病因[[外感]][[寒热]]之邪，伤于皮毛，[[肺气不利]]，壅寒鼻窍而致。[[肺开窍于鼻]]，肺和则鼻窍通利，嗅觉灵敏；若[[肺气不足]]，卫阳不固，则易受邪毒侵袭，失去清肃功能，以致邪滞鼻窍；或饥饱[[劳倦]]，损伤脾胃，[[脾气虚]]弱，运化不健，失去升清降浊之职，[[湿浊]]滞留鼻窍，壅阻脉络，气血运行不畅而致鼻窍窒塞。又体虚之人，正不胜邪，[[外邪]]侵犯鼻窍，邪毒久遏，阻于脉络，以致[[气滞血瘀]]，[[鼻塞]]加重。

2．[[辨证]]依据：鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍交替堵塞，[[肌膜]]肿胀，甚至鼻甲硬实不消，凹凸不平，但鼻腔内无[[新生物]]堵塞，病情反复，经久不愈，甚而嗅觉失灵。

3．[[临床分型]]

（1）[[肺脾气虚]]型：交替性鼻塞，或鼻塞时轻时重，流[[清涕]]，遇寒加重，头微胀，鼻腔肌膜肿胀色淡。可伴[[咳嗽痰稀]]，[[气短]][[喘促]]，[[舌淡苔薄白]]；或[[食欲不振]]，[[体倦乏力]]，[[大便]]时[[溏]]，[[舌淡苔白]]，[[脉缓]]弱。

（2）肺热蕴积型：交替性鼻塞，时轻时重，鼻涕色黄而稠，遇热加重。鼻粘膜充血明显，色红较深；[[鼻孔]]干燥，[[呼气]]灼热，头痛或胀，[[口干]]欲饮；[[大便秘结]]，[[舌红苔黄]]少津，[[脉滑]]数。

（3）气滞血瘀型：鼻甲肿实色暗，呈[[桑椹]]样，鼻塞持久严重，嗅觉迟钝，[[流涕]]黄稠或粘白。可伴[[头胀]]痛，口干咽燥，[[耳鸣]]不聪等。[[舌红]]或有[[瘀点]]，[[脉弦]]。

【治疗】

一、现代医学

1．加强锻炼，提高身体[[抵抗力]]，根除病灶，积极治疗全身疾病。

2．1％麻黄素点鼻或加用[[呋喃西林]]或[[扑尔敏]]混合应用。

3．0．25～1％[[普鲁卡因]]或5mg[[地塞米松]]加[[生理盐水]]2ml行下鼻甲封闭或鼻丘注射，间日1次，5次为1疗程。

4．可配合各种[[物理]]治疗。

二、中医学

1．治疗原则：虚者宜补，热者宜清，瘀者宜散。

2．治疗方法

（1）肺脾气虚型：①外治：a．用[[鹅不食草]]、[[川芎]]、[[细辛]]、[[辛夷花]]、[[青黛]]各[[等分]]研末吹鼻，每天3～4次。B．用鹅不食草100g，[[樟脑]]5g，共研细末，以薄绢包裹药末少许塞鼻，每天换药1次。②[[内治]]：用[[党参]]20g，[[黄芪]]20g，[[茯苓]]15g，[[白术]]10g，[[五味子]]10g，[[诃子]]10g，[[桂枝]]10g，[[白芍]]5g，[[苍耳子]]

10g、[[葶苈子]]15g，蝉退10g，[[薄荷]]5g，[[白芷]]10g。水煎，每日剂，分3次服。③[[针灸治疗]]：针刺[[迎香]]、合关、[[上星穴]]，[[留针]]15分钟，隔日1次。艾灸人中、迎香、[[风府]]、[[百会]]，[[肺气虚]]配[[肺俞]]、[[太渊]]，[[脾虚]]配[[脾俞]]、[[胃俞]]、[[足三里]]，隔日1次。

（2）肺热蕴结型：①外治：用[[葛根]]30g，[[麻黄]]20g，桂枝15g，白芍15g，苍耳子30g，辛夷花15g，白芷12g，细辛6g，[[生石膏]]30g，[[黄连]]10g，[[黄芩]]15g，[[甘草]]10g，浓煎3次，取汁浓缩后加入[[蜂蜜]]60g。每日用[[棉签]]蘸药涂于鼻腔2～3次。②内治：用[[菊花]]15g，[[白蒺藜]]15g，[[蔓荆子]]15g，[[石膏]]25g，[[知母]]10g，黄芩10g，[[花粉]]10g，苍耳子10g，[[夏枯草]]20g，白芷10g，[[僵蚕]]10g，[[藁本]]10g，[[辛荑花]]10g。水煎，每日剂，分3次服。

（3）气滞血瘀型：①外治：用川芎500g，鹅不食草500g，苍耳子100g，辛夷花100g，白芷150g，薄荷100g，水煎2次，药液混和再浓缩成1500ml，过滤[[消毒]]，滴鼻，每日～4次，每次～2滴。②内治：用[[当归]]、[[赤芍]]、川芎、[[桃仁]]、苍耳子、白芷、辛夷花、[[石菖蒲]]、[[丝瓜络]]各12g，[[穿山甲]]、红花、薄荷各9g。水煎，每日剂，分2次服。
==参看==
*[[慢性单纯性鼻炎]]
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