112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 急性咽炎为咽部粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。病原...”为内容创建页面

2014-01-26T14:12:38Z

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[[急性咽炎]]为咽部粘膜、[[粘膜下组织]]和[[淋巴组织]]的[[急性炎症]]，常为[[上呼吸道感染]]的一部分。病原多为[[病毒]]或[[溶血性]]链球菌，在机体[[抵抗力]]降低，[[过度疲劳]]，烟酒过量或[[营养不良]]等状态下，经飞沫或[[接触传染]]而患病。

【诊断】

一、现代医学

1．咽部干燥，灼热，疼痛和[[吞咽]]不便，严重时有[[发热]]，[[头痛]]，[[全身不适]]和食欲差。

2．咽部粘膜和淋巴组织[[充血]][[肿胀]]，常有粘液性分泌物和[[悬雍垂]][[水肿]]，或散在的黄白色点状[[渗出]]物。双[[颌下淋巴结肿大]]伴[[压痛]]。

3．鉴别[[急性传染病]]（[[麻疹]]、[[猩红热]]、[[流行性感冒]]）的前驱[[症状]]，需观察有否特定的[[体征]]出现。查血辨别是否[[血液]]性[[疾病]]（[[白血病]]、粒性[[细胞]]减少症、[[单核细胞增多症]]）的[[咽峡炎]]。

4．咽部[[感染]]上行或下行性蔓延，可引起急性[[中耳炎]]、[[鼻窦炎]]、[[喉炎]]、[[气管炎]]和[[肺炎]]等[[并发症]]。追踪随访溶血性链球菌感染后致[[关节炎]]、[[心肌炎]]或[[肾炎]]等并发症。

二、[[中医学]]

急性咽炎属[[中医]]“[[风热喉痹]]”范畴。本病常因气候骤变，起居不慎，冷热失调、[[肺卫]]不固，[[风热]]邪毒乘虚入侵，从口鼻直袭[[咽喉]]，内伤于肺，相搏不去，壅结咽喉而为病。若误治、失治，或肺胃[[邪热]]壅盛传里，则病情加重。也可因[[风寒]]外侵，[[营卫]]失和，邪郁[[化热]]，雍结咽喉而致。

1．[[辨证]]依据：咽喉疼痛，咽部[[红肿]]，[[喉底]]或有颗粒突起，[[喉核]]肿胀。

2．[[临床分型]]

（1）风热型：初起咽部干燥灼热，微痛，吞咽不利，其后疼痛加重，咽部有阻塞感。查见咽部微红稍肿，悬雍垂色红、肿胀，喉底红肿，或有颗粒突起。伴[[发热恶寒]]，头痛，[[咳嗽]]痰黄，[[苔薄白]]或微黄，[[脉浮]]数。

（2）肺胃热型：咽部疼痛逐渐加剧，[[痰多]]，[[吞咽困难]]，言语艰涩，咽喉梗塞感。查见咽部及核红肿，悬雍垂肿胀，喉底[[滤泡]]肿大，颌下有舋核，压痛。伴[[高热]]，[[口干]]喜饮，头剧痛，痰黄粘稠，[[大便秘结]]，[[小便]]黄，[[舌红苔黄]]，[[脉数]]有力。

（3）风寒型：咽喉疼痛不甚，红肿不明显，吞咽不顺。伴严寒发热，[[无汗]]，头痛，周身酸楚，[[舌淡苔白]]，脉浮紧。

【治疗】

一、现代医学

1．全身治疗：（1）休息，多饮水，进易[[消化]]食物，[[通便]]。（2）给[[解热镇痛药]]。（3）早期应用抗病毒药，对感染重者给[[抗生素]]，首选[[青霉素]]。

2．局部处理：（1）应用含漱剂如[[复方硼砂溶液]]或温盐水。（2）喉片含化有杜米芬、碘含片或[[溶菌酶含片]]。（3）咽部涂擦2％[[碘甘油]]、10％[[弱蛋白银]]或20％[[硝酸银]]溶液，以助收敛[[消炎]]。（4）蒸气吸入。（5）肿大[[淋巴结]]的[[热敷]]。（6）处理[[鼻炎]]、鼻窦炎或[[扁桃体炎]]等病灶。

二、中医学

1．治疗原则：[[清热解毒]]，利咽[[消肿]]。风寒型当散寒解表利咽。

2．治疗方法

（1）风热型：①外治：a．用[[中成药]][[锡类散]]、[[冰硼散]]、[[珠黄散]]等药吹喉，每隔1～2小时1次。b．针刺[[合谷]]、[[曲泽]]、[[液门穴]]，[[浅刺]]轻捻，再取[[少商]]、[[商阳]]，用[[三棱针]]浅刺[[出血]]。②[[内治]]：用[[银花]]15g，[[连翘]]10g，[[荆芥]]10g，[[薄荷]]10g，[[桔梗]]10g，[[牛蒡子]]10g，[[射干]]10g，[[玄参]]15g，[[黄芩]]10g。水煎、每日剂，分4次服。

（2）肺胃热型：①外治：用[[诃子]]、[[麦冬]]、[[茯苓]]、[[瓜蒌皮]]各300g，[[贝母]]、[[甘草]]、桔梗600g，[[凤凰衣]]30g，玄参、[[青果]]各120g，共研细末，用[[荸荠]]粉制丸，每丸重3g，含服。②内治：用连翘10g，[[栀子]]10g，黄芩10g，薄荷10g，牛蒡子10g，[[防风]]10g，玄参15g，[[石膏]]30g，[[知母]]10g，银花15g，大黄10g。水煎，每日剂，分4次服。

（3）风寒型：①外治：用[[苏叶]]60g，煎水作蒸气吸入。②内治：用荆芥10g，防风10g，苏叶10g，[[僵蚕]]6g，桔梗10g，牛蒡子10g，[[升麻]]6g，甘草6g，水煎，每日剂，分3次服。
==参看==
*[[急性咽炎]]
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耳鼻喉科/急性咽炎 - 版本历史

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