https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91%2F%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%90%8E%E9%BC%BB%E5%AD%94%E9%97%AD%E9%94%81 2026-04-26T02:41:17Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%90%8E%E9%BC%BB%E5%AD%94%E9%97%AD%E9%94%81&diff=88046&oldid=prev 2014-01-26T14:13:41Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%90%8E%E9%BC%BB%E5%AD%94%E9%97%AD%E9%94%81" title="先天性后鼻孔闭锁">先天性后鼻孔闭锁</a>系鼻部最常见先天性<a href="/%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="畸形">畸形</a>。国外资料统计，本病发生率为所有<a href="/%E5%A9%B4%E5%84%BF" title="婴儿">婴儿</a>的1/60000，约60％...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[先天性后鼻孔闭锁]]系鼻部最常见先天性[[畸形]]。国外资料统计，本病发生率为所有[[婴儿]]的1/60000，约60％为单侧，男女比例为1∶2。[[闭锁]]可分为部分性或完全性。闭锁处的组织可能为膜性、骨性或混合性。发生学上的原因有颊鼻膜遗留或颊咽膜上部未吸收，[[上皮]]栓块堵塞或鼻后孔周围组织[[增生]]堵塞等说法。常伴有其他部位的畸形，或有家族史。<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 1．双侧完全闭锁时，由于[[新生儿]]本能只会经鼻[[呼吸]]，尚未学会经[[口呼吸]]，所以出生后常很快出现严重[[呼吸困难]]甚至[[窒息]]。但当张口啼哭时，可吸入空气而呼吸困难暂时缓解，随后闭口又经鼻呼吸时，呼吸困难再次出现，如此出现[[周期性呼吸]]困难，如不采取救治措施，极少能成活者。因为婴儿无法吸奶，也可能因严重[[营养不良]]或[[吸入性肺炎]]而夭折。<br /> <br /> 2．单侧闭锁或不完全闭锁者，出生后吸呼困难可能不严重，也能吮奶，但在哺乳过程中，若一侧[[鼻孔]]（双侧不完全闭锁者）或健侧鼻孔（单侧鼻孔）被母亲[[乳房]]压迫，即出现呼吸困难，所以婴儿经常选择固定哺乳位。[[呼吸道感染]]时也可出现呼吸困难。<br /> <br /> 3．儿童或成年人可偶然见到双侧完全性闭锁者，表现为张口呼吸，[[嗅觉]]消失，不能擤鼻，[[鼻前庭]]及[[前鼻孔]]周围[[皮肤]][[糜烂]]，讲话呈闭合性鼻音。<br /> <br /> 4．[[新生儿窒息]][[复苏]]后，疑有[[后鼻孔]]闭锁者，应在[[口腔]]放置金属通气管或[[气管内插管]]保证[[呼吸道]]通畅下，进行前后鼻孔检查。儿童及成年人进行[[鼻腔]]及[[鼻咽]]部检查的同时，可进<br /> <br /> 行[[X线]]或[[CT]]检查，以了解闭锁部位及程度；后鼻孔闭锁者，常伴有全身其他部位的畸形，应同时进行认真检查。<br /> <br /> 5．应注意与[[增殖]]体肥大、[[后鼻孔息肉]]、鼻咽部[[脑膜]]膨出、先天性[[皮样囊肿]]等[[疾病]]鉴别。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 1．完全闭锁的新生儿患者，可将小号金属通气管置入口腔，以维持[[上呼吸道]]通畅。将通气管固定后，可用[[胃管]]或[[滴管]]喂奶，也可使用特制的双孔奶嘴来喂奶及呼吸。多数在喂养过程中因各种[[并发症]]而死亡。有人主张手术治疗在两岁左右较恰当；也有人主张在出生后数小时之内手术并无任何禁忌，因不建立永久性呼吸通道，很难[[成活]]到两岁。[[气管]]造口后，护理也很困难，也容易发生严重并发症。<br /> <br /> 约10％患者为膜性闭锁，可采取经鼻腔途径[[穿刺]]扩张的方法。90％为骨性闭锁，最适当的术式是经腭进路鼻后孔成形。<br /> <br /> 2．单侧闭锁或双侧不完全闭锁者可以待至适当年龄再进行手术，手术方法及原则与完全闭锁相同。<br /> ==参看==<br /> *[[先天性后鼻孔闭锁]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}}<br /> {{导航板-鼻和鼻部疾病}}<br /> [[分类:鼻]]</div>

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