https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91%2F%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%AA%A6%E8%A1%80%E6%A0%93%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E 2026-04-27T03:14:50Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%AA%A6%E8%A1%80%E6%A0%93%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E&diff=88072&oldid=prev 2014-01-26T14:14:16Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%AA%A6%E8%A1%80%E6%A0%93%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E" title="乙状窦血栓性静脉炎">乙状窦血栓性静脉炎</a>是<a href="/%E4%B8%AD%E8%80%B3" title="中耳">中耳</a>、<a href="/%E4%B9%B3%E7%AA%81" title="乳突">乳突</a><a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>直接扩展到<a href="/%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%AA%A6" title="乙状窦">乙状窦</a>，先引起窦壁周围炎或形成周围脓...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[乙状窦血栓性静脉炎]]是[[中耳]]、[[乳突]][[感染]]直接扩展到[[乙状窦]]，先引起窦壁周围炎或形成周围[[脓肿]]，继而累及窦壁内膜致内膜粗糙形成壁[[血栓]]，血栓增大成为阻塞性血栓，故称为乙状窦血栓性静脉炎。阻塞性血栓有两种转归，一为感染继续发展，血栓[[化脓]]形成乙状窦脓肿；亦可发生脓性崩解，感染[[栓子]]脱落进入血流，经血循环在肺、[[胸腔]]、肝、脑、[[关节]]及皮下软组织等处形成迁徙性脓肿。二为感染控制，血栓[[机化]]，致窦腔部份或完全阻塞；或[[血管]]再生，恢复血运。乙状窦血栓性静脉炎是颅内[[并发症]]中较多见的一种，预后良好。但若治疗处理不当，可继发其他颅内并发症而死亡。<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 1．[[全身症状]]：[[发热]]，[[败血症]]型[[弛张热]]，先有[[畏寒]]、[[寒战]]，继而[[高热]]，数小时后[[体温]]下降到正常或[[正常体温]]以下，常伴大量出汗，[[头痛]]，[[全身不适]]，[[恶心呕吐]]，脉速等全身[[中毒症状]]。寒战和高热每日发作1次或数日1次，小儿可有稽留热。病程迁延，可致身体[[消瘦]]，[[食欲减退]]，进行性[[贫血]]等。脓血栓迁徙出现转移部位的脓肿及相应[[症状]]。<br /> <br /> 2．局部症状：患[[侧耳]]后、枕部或[[颈部]]疼痛，因感染延及乳突导血管、[[颈内静脉]]及其附近[[淋巴结]]所致。检查患侧乳突部可有[[肿胀]]（GrIesINger氏征），[[叩痛]]。[[胸锁乳突肌]]前缘深部有[[压痛]]或触及条索样物。<br /> <br /> 由于[[抗生素]]的广泛使用，以上全身和局部典型症状已较少见，但若病程中出现以上症状和[[体征]]，则具诊断意义。<br /> <br /> 3．耳部检查、乳突[[X线]]摄片、腰穿时行压颈测压试验（ToBey－Ayer试验）、[[血常规]]和寒战高热时抽血作[[细菌培养]]等辅助检查获阳性结果，当然是诊断的重要依据，但由于各种原因，结果阴性亦不能排除诊断。若以上症状、体征及各种检查均不典型时，手术探查，发现乙状窦骨壁破坏，对诊断具有肯定意义。<br /> <br /> 4．鉴别诊断中要注意的是反复寒战、高热和不规则稽留热，易误诊为[[伤寒]]、[[疟疾]]、[[沙门氏菌感染]]等。迁徙性脓肿被认为是局部问题。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 1．手术治疗：乙状窦血栓性静脉炎确诊或怀疑有该病时，应尽早施行[[乳突凿开术]]。术中探查乙状窦，广泛凿除有病变或疑有病变的乙状窦[[骨板]]，充分暴露窦壁至健康为止。根据病变性质采取不同方式处理。病情稳定后行乳窦根治术。治疗中亦应密切观察病情，注意是否出现其他颅内外并发症。<br /> <br /> 2．药物治疗：单发或无严重并发症可[[保守疗法]]治愈。给予足量合理的抗生素和[[抗凝药]]物治疗。病情严重、贫血者可少量多次[[输血]]及其他对症和[[支持疗法]]。<br /> ==参看==<br /> *[[乙状窦血栓性静脉炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-耳和耳疾病}}<br /> [[分类:耳]]</div>

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