https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91%2F%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E7%AA%A6%E7%82%8E 2026-05-26T20:08:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E7%AA%A6%E7%82%8E&diff=78195&oldid=prev 2014-01-26T10:04:01Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E7%AA%A6%E7%82%8E" title="上颌窦炎">上颌窦炎</a>为鼻窦中<a href="/%E5%8F%91%E7%97%85%E7%8E%87" title="发病率">发病率</a>最高者，其原因有不利的<a href="/%E8%A7%A3%E5%89%96" title="解剖">解剖</a>因素，窦腔低位而自然孔高位且孔小，底邻多...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[上颌窦炎]]为鼻窦中[[发病率]]最高者，其原因有不利的[[解剖]]因素，窦腔低位而自然孔高位且孔小，底邻多患病的牙齿，加之[[鼻腔]]病变延续或影响窦口[[引流]]，且常有[[变态反应]]因素伴存等。<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 1．慢性者仅[[头重]]、头昏为主。鼻阻，分泌物多呈粘脓或脓性，牙源性脓有臭味，时伴[[鼻前庭炎]]或[[咽炎]][[症状]]，偶而有自觉[[口臭]]感。<br /> <br /> 2．[[上颌窦]]区面颊部[[压痛]]，窦底相邻牙[[叩痛]]。[[鼻粘膜]][[充血]]，[[肿胀]]，尤以中甲肿大、肥厚或[[息肉]]性变，下甲亦有肿大，时有[[鼻中隔]]粘膜增厚。分泌物多于中道后方或积存于鼻底，收缩中道成位置引流更有利于查见脓流出部位。牙源性者可查见病牙。<br /> <br /> 3．鼻窦[[X线]]鼻颏位片窦腔呈混浊，或粘膜增厚影，或有气液平面，鼻窦[[内窥镜]]检可对窦口、窦腔病变作精确的诊断。亦用[[超声波]]或窦腔[[透照]]法帮助诊断者。<br /> <br /> 4．上颌窦腔[[穿刺]]冲洗排出的分泌物性质，量和有否臭味，可估计窦腔粘膜功能状况；冲洗阴性并不能准确的否定诊断。<br /> <br /> 5．可并发[[眼眶]]、[[呼吸]]、[[消化道]]或远处病变，婴幼儿有并发[[上颌骨]][[骨髓炎]]。<br /> <br /> 6．鉴别[[上颌窦囊肿]]、[[眶下神经]]痛、[[三叉神经痛]]或[[眼科疾病]]等。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 1．全身治疗以急性[[窦炎]]或有[[并发症]]者多用。<br /> <br /> 2．局部治疗<br /> <br /> （1）鼻腔滴药和窦区[[理疗]]等见总论。<br /> <br /> （2）上颌窦穿刺冲洗排脓，并窦腔注入[[抗生素]]或[[激素]]类药物，每周1次，亦可经穿刺置[[硅胶]]管，保留便于多次冲洗给药。若[[厌氧菌]][[感染]]可用[[灭滴灵]]或羧[[苄青霉素]]，两者合用对[[需氧菌]]、厌氧菌均有效。<br /> <br /> （3）去除病牙和鼻腔妨碍窦引流的病变。<br /> <br /> （4）上颌窦自然孔扩大术或鼻内上颌窦造口术，有用硅胶钮扣嵌造口处防止封闭者。鼻窦内窥镜下鼻窦口、[[鼻道]][[复合体]]区清理性手术能达到保守治疗最佳效果。<br /> <br /> （5）鼻腔上颌窦造孔粘膜[[吻合术]]，可保持窦口较长时通畅，保存窦腔病变较轻的粘膜。<br /> <br /> （6）[[上颌窦根治术]]，彻底清除窦口严重病变的粘膜，并在[[下鼻道]]建立引流通道，使茶壶式窦腔改建为茶桶式引流壶口。<br /> ==参看==<br /> *[[上颌窦炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-鼻和鼻部疾病}}<br /> [[分类:鼻]]</div>

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