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	<title>耳鼻咽喉外科/鼻窦气压伤 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 飞行或潜水时，外界气压急剧变化，鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡，以致鼻窦粘膜充血肿胀，...”为内容创建页面</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 飞行或潜水时，外界气压急剧变化，鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡，以致鼻窦粘膜&lt;a href=&quot;/%E5%85%85%E8%A1%80&quot; title=&quot;充血&quot;&gt;充血&lt;/a&gt;&lt;a href=&quot;/%E8%82%BF%E8%83%80&quot; title=&quot;肿胀&quot;&gt;肿胀&lt;/a&gt;，...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
飞行或潜水时，外界气压急剧变化，鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡，以致鼻窦粘膜[[充血]][[肿胀]]，甚至粘膜或粘膜下[[出血]]、[[水肿]]等一系列变化的[[疾病]]称为[[鼻窦气压伤]]。好发于[[额窦]]和[[上颌窦]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【发病机理】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
正常人鼻窦开口经常保持通畅，当飞机上升，外界气压低于窦内气压时，窦内空气经窦口外逸；飞机下降时，外界气压高于窦内气压，外界空气通过窦口进入窦内，故窦内外气压可迅速平衡。若窦口受某些病变影响，如急、[[慢性鼻炎]]、[[变态反应性鼻炎]]、[[鼻息肉]]、[[鼻中隔偏曲]]等，[[通气]]即受到障碍。当飞机上升时，窦内气压高于外界气压，空气可勉强逸出。当飞机急速下降，窦口附近病变组织受外界限气压压迫堵塞窦口，空气不能进入窦内，窦内外压力失去平衡，窦内变成相对负压。飞机下降愈快，窦内外压力相差愈大，窦内负压可产生一系列[[病理]]变化，若鼻内原有[[炎症]]存在，可诱发[[鼻窦炎]][[症状]]（图15-2）。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gl3smbpp.jpg|[[气压损伤]]性[[鼻炎]]发病机理}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图15-2 气压损伤性鼻炎发病机理&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
轻者，窦腔内粘膜受气压影响而[[血管扩张]]，[[血清]]漏出，间质内浆液聚集，粘膜呈弥漫性水肿。重者，可发生粘膜下出血及粘膜剥离。因窦内负压牵拉粘膜的[[感觉神经]]，致患者疼痛难忍。[[鼻腔]]内[[细菌]]如进入窦内，则有急慢性鼻窦炎的病变。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
本病多发于额窦，因鼻额管细长，易受阻塞。次为上颌窦，[[筛窦]]及[[蝶窦]]少见。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【[[临床表现]]】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
症状发生在飞机下降过程中或下降后发生。主要为额部疼痛或面颊及[[磨牙]]麻木，间或有[[鼻衄]]，偶有发生[[休克]]者。鼻[[内分泌物]]呈粘液性，常带血丝。鼻腔检查常为原有病变所掩盖，或未发现异常，[[中鼻道]]内可见血性分泌物。[[X线]]照片窦内粘膜增厚，窦腔混浊，常有液平面，有粘膜下[[血肿]]时则可见半圆形影。轻者数小时或数日可逐渐恢复，重者常迁延数周方可治愈。合并化脓性[[感染]]者症状加重，时间亦久，并伴[[发热]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
根据病史诊断多无困难，X线摄片有助于诊断。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【预防及治疗】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
对飞行人员应定期进行体检，特别注意耳鼻咽喉的情况。有[[急性上呼吸道感染]]者不宜飞行，鼻腔有诸如鼻中隔偏曲、鼻息肉、[[肥厚性鼻炎]]等疾病者应予以矫正和治疗，治愈后才宜从事飞行。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
治疗原则为使鼻窦恢复通气功能，可用[[血管收缩剂]]滴鼻。休息、局部[[热敷]]或[[超短波透热]][[理疗]]，内服镇痛剂，病变轻者能迅速痊愈。有感染者，可给予磺胺类药或[[抗生素类]]药物治疗。在飞机下降时发生症状者如不能使飞机上升以求窦内外气压平衡，则可有1%[[麻黄素]]或[[肾上腺素]]滴鼻，清理鼻腔分泌物，保持窦口开放，然后飞机再缓缓下降。如在飞行后发生严重症状者，可置病人于[[低压]]舱内，逐渐调整气压，保持窦内与外界气压之平衡，防止发展为重症。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[鼻窦气压伤]]&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{耳鼻咽喉外科学图书专题}}&lt;br /&gt;
{{导航板-鼻和鼻部疾病}}&lt;br /&gt;
[[分类:鼻]]&lt;/div&gt;</summary>
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