112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 鼻息肉（nasal polypus）是常见疾病，多见于成年人，好发于中鼻甲游离缘、筛窦、筛泡、筛骨...”为内容创建页面

2014-01-26T04:58:34Z

以“{{Hierarchy header}} 鼻息肉（nasal polypus）是常见疾病，多见于成年人，好发于中鼻甲游离缘、筛窦、筛泡、筛骨...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[鼻息肉]]（nasal polypus）是常见[[疾病]]，多见于成年人，好发于中鼻甲游离缘、[[筛窦]]、[[筛泡]]、[[筛骨]][[钩突]]、[[半月裂孔]]及[[上颌窦口]]等处。

{{图片|gl3qrpoa.jpg|鼻息肉}}

鼻息肉

{{图片|gl3qrqj7.jpg|[[后鼻孔息肉]]}}

后鼻孔息肉

【病因】

由鼻部粘膜长期[[水肿]]所致，是多种因素共同作用的结果，以[[变态反应]]和慢性炎症为主要原因。

【[[病理]]】

开始为局部[[粘膜水肿]]、半透明隆起、无蒂，此时称[[息肉]]样变性。病变继续发展，因水肿组织的重力作用，逐渐下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉可分为水肿型（粘液型）、[[血管]]型（[[出血]]型）、[[纤维]]型、[[囊肿]]型等数种，一般常见者为水肿型或混合出现。

【[[临床表现]]】

以进行性[[鼻塞]]为主，随息肉缓慢长大，逐渐成为持续性鼻塞。常伴有[[鼻窦炎]]，使鼻涕增多。可有[[嗅觉障碍]]及[[头痛]]等[[症状]]。可单发或多发，单侧或双侧，多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时，[[外鼻]]可发生[[畸形]]，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。悬垂于后[[鼻孔]]的单发性息肉，称后鼻孔息肉（choanal polyp）。

【检查】

[[前鼻镜检查]]可见[[鼻腔]]内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的[[新生物]]，如新鲜[[荔枝]]状或去皮[[葡萄]]状或呈储水橡皮袋状（鼻部彩图3）。[[触诊]]时柔软，可移动，不易出血，不感疼痛，根据上述典型发现，诊断较易。后鼻孔息肉有时通过[[前鼻孔]]不易看到，检查时须先将[[鼻粘膜]]加以收缩，并行后[[鼻镜检查]]。鼻[[内窥镜]]检查及[[X线]]鼻窦摄片，可明确病变的部位和范围。

【诊断】

根据其形状、色泽并触诊，诊断多无困难，但应与鼻腔内类似鼻息肉表现的其它病变进行鉴别：

（一）[[鼻中隔]]粘膜肥厚或[[中鼻甲]]肥大：呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红，基底较宽而不易活动，触诊时较硬。

（二）[[脑膜]]-[[脑膨出]]：可做[[颅骨]]侧位或颅基位X线摄片，亦可做X线额部[[断层]]摄片，可见[[颅骨缺损]]。

（三）[[内翻性乳头状瘤]]（inverting papilloma）：外形如多发性息肉，表面粗糙，色灰白或淡红。病理[[组织学]]上特点是[[上皮]]向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血，术后易复发，并可恶变。

（四）[[鼻咽]]纤维[[血管瘤]]：常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底广，色深红或灰色，呈圆形或[[结节]]状或分叶状，并向四周扩散，可反复[[鼻衄]]，甚至大量出血。

（五）鼻部[[恶性肿瘤]]：凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有[[剧烈头痛]]、面部麻木者，均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能，须施行活检明确诊断。

【治疗】

主要为手术切除（图4-4），并给予病因治疗。对反复复发者可考虑行[[筛窦开放]]或根治术。术后可给予[[抗组织胺]]及[[肾上腺皮质激素类药物]]以防复发。

{{图片|gl3qrsba.jpg|[[鼻息肉摘除术]]}}

图4-4 鼻息肉摘除术
==参看==
*[[鼻息肉]]
{{Hierarchy footer}}
{{耳鼻咽喉外科学图书专题}}
{{导航板-肿瘤}}
{{导航板-鼻和鼻部疾病}}
[[分类:鼻]]

耳鼻咽喉外科/鼻息肉 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 鼻息肉（nasal polypus）是常见疾病，多见于成年人，好发于中鼻甲游离缘、筛窦、筛泡、筛骨...”为内容创建页面