https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E8%90%8E%E7%BC%A9%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%82%8E 2026-04-26T20:19:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E8%90%8E%E7%BC%A9%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%82%8E&diff=66129&oldid=prev 2014-01-26T05:00:18Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%90%8E%E7%BC%A9%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%82%8E" title="萎缩性鼻炎">萎缩性鼻炎</a>（atrophic rhinitis）是一种发展缓慢的<a href="/%E9%BC%BB%E8%85%94" title="鼻腔">鼻腔</a><a href="/%E8%90%8E%E7%BC%A9" title="萎缩">萎缩</a>性<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>，其特征为鼻腔粘膜、<a href="/%E9%AA%A8%E8%86%9C" title="骨膜">骨膜</a>和...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[萎缩性鼻炎]]（atrophic rhinitis）是一种发展缓慢的[[鼻腔]][[萎缩]]性[[炎症]]，其特征为鼻腔粘膜、[[骨膜]]和[[骨质]]发生萎缩。严重而伴有典型[[恶臭]]者，称[[臭鼻症]]（ozena）。多始于青春期，女性较男性多见。<br /> <br /> {{图片|gl3qqbbw.jpg|萎缩性鼻炎}}<br /> <br /> 萎缩性鼻炎<br /> <br /> 【病因】<br /> <br /> 目前仍然不明。学说甚多，可归纳为两类：<br /> <br /> （一）[[原发性]]：认为是全身[[疾病]]的一种局部表现，可能与缺乏[[脂类]]及[[脂溶性维生素]]，或与营养障碍、[[微量元素]]缺乏或不平衡、[[遗传因素]]、[[胶原]]性疾病等有关；亦可能与[[内分泌失调]]有一定关系，因多发于女青年，并在月经期[[症状]]加重。近年来随着[[免疫学]]的发展，发现本病患者大多有[[免疫功能]]紊乱，故有人认为，本病可能是一种[[免疫性]]疾病。<br /> <br /> （二）[[继发性]]：由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到[[外伤]]或手术切除过多，或因患特殊[[传染病]]如[[结核]]、[[硬结病]]、[[麻风]]、[[梅毒]]等所致。[[慢性肥厚性鼻炎]]的晚期，或[[慢性化脓性鼻窦炎]]的长期脓涕刺激，发生[[纤维结缔组织]]过度[[增殖]]，致使[[鼻粘膜]]的血行受阻、营养障碍而致萎缩。[[鼻中隔]]极度偏曲，一侧鼻腔宽大，增强的气流的刺激，或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊[[细菌]]的[[感染]]，如臭鼻[[杆菌]]或[[类白喉杆菌]]感染。现认为这些细菌不是真正的[[病原菌]]，仅为萎缩性鼻炎的[[继发感染]]。<br /> <br /> 【[[病理]]】<br /> <br /> 早期粘膜仅呈慢性炎症的改变，继而发展为进行性萎缩。粘膜与骨部[[血管]]逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状[[静脉丛]]炎，血管壁[[结缔组织]]增生肥厚，管腔缩小或闭塞，[[血液循环]]不良，导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、[[纤维化]]，粘膜的[[假复层]][[纤毛柱状上皮]]逐渐转化为复层[[鳞状上皮]]。甚至[[蝶腭]][[神经节]]亦可发生[[纤维变性]]。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> （一）鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。<br /> <br /> （二）[[鼻塞]]：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的[[神经]][[感觉迟钝]]，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。<br /> <br /> （三）鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量[[鼻出血]]。<br /> <br /> （四）[[嗅觉障碍]]：[[嗅觉]]多减退或消失。这是由于[[嗅区]]粘膜萎缩或干痂阻塞引起。<br /> <br /> （五）[[呼气]]恶臭：因脓痂下[[细菌繁殖]]生长，脓痂中的[[蛋白质]]腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。<br /> <br /> （六）[[头痛]]、头昏：由于鼻[[甲萎缩]]，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。<br /> <br /> 【检查】<br /> <br /> （一）鼻腔宽大，鼻甲缩小，从前[[鼻孔]]可看到鼻咽部，有时继发性萎缩性鼻炎见[[下鼻甲]]明显缩小，但[[中鼻甲]]却肥大或呈[[息肉]]样变。<br /> <br /> （二）鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩，甚至[[糜烂]]渗血（鼻部彩图10）早期或轻度萎缩性鼻炎，亦可仅有痂皮，而无恶臭气味。<br /> <br /> （三）如萎缩病变向下发展，[[鼻咽]]及咽粘膜也可干燥萎缩，时有脓痂覆盖其上，严重者喉、[[气管]]粘膜也有此变化。<br /> <br /> 应注意与鼻部结核、[[狼疮]]、硬结病、[[鼻石]]、麻风等作鉴别。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 治疗原则为清洁鼻腔、排除脓痂，湿润粘膜，禁用[[血管收缩剂]]，并加强全身治疗。宜采用全身和局部综合[[疗法]]，症状可得到改善。<br /> <br /> （一）清洁鼻腔：用温[[生理盐水]]或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用[[镊子]]轻轻钳出。<br /> <br /> （二）鼻腔用药：常用润滑性[[滴鼻剂]]，如[[复方薄荷油]]、[[液体石蜡]]、50%蜂密、清[[鱼肝油]]等，可促使鼻粘膜[[充血]][[肿胀]]，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%[[链霉素]]液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于[[上皮]]生长。此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。<br /> <br /> （三）[[维生素]]疗法：曾试用多种维生素，常用[[维生素A]]肌注，每日～10万u，或[[维生素B2]]口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞[[代谢]]机能，增强对感染的[[抵抗力]]。亦可用[[维生素AD]]制剂5万U肌注，每周2～3次；或口服[[鱼肝油丸]]，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服[[硫酸亚铁]]丸，0.3g，每日3次，饭后服用。<br /> <br /> （四）手术疗法：对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水分[[蒸发]]，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。<br /> <br /> 常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各种材料，称鼻腔粘[[肌膜]]下埋藏术（submucous implantation）或[[充填术]]。埋藏材料有自体骨、脂肪、塑料、[[硅橡胶]]等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外侧粘骨膜下，埋藏物切勿过多，以免张力过大而致裂开脱出。也可行[[鼻腔外侧壁]]内移术或[[鼻前孔]]关闭术。<br /> ==参看==<br /> *[[萎缩性鼻炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{耳鼻咽喉外科学图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-鼻和鼻部疾病}}<br /> [[分类:鼻]]</div>

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