https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E6%80%A5%E6%80%A7%E4%B9%B3%E7%AA%81%E7%82%8E 2026-04-26T10:18:31Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E6%80%A5%E6%80%A7%E4%B9%B3%E7%AA%81%E7%82%8E&diff=66206&oldid=prev 2014-01-26T05:02:03Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E4%B9%B3%E7%AA%81%E7%82%8E" title="急性乳突炎">急性乳突炎</a>（acutemastoiditis）是<a href="/%E4%B9%B3%E7%AA%81" title="乳突">乳突</a>气房粘膜及其<a href="/%E9%AA%A8%E8%B4%A8" title="骨质">骨质</a>的急性化脓性<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>。多由急性化脓性中耳...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[急性乳突炎]]（acutemastoiditis）是[[乳突]]气房粘膜及其[[骨质]]的急性化脓性[[炎症]]。多由[[急性化脓性中耳炎]]发展而来。主要发生于[[气化]]型乳突。儿童多见。<br /> <br /> 【病因及[[病理]]】<br /> <br /> 急性化腔性[[中耳炎]]时，若机体[[抵抗力]]减弱，[[致病菌]][[毒力]]强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展，[[鼓窦]]入口被[[肿胀]]粘膜堵塞，乳突内脓液[[引流]]不畅，气房粘膜[[坏死]]脱落，骨壁脱钙坏死，气房融合形成脓腔，称融合性[[乳突炎]]。由[[溶血性]]链球菌或[[流感嗜血杆菌]]引起者，气房内充满血性渗出物，称出血性乳突炎。若乳突气化不良，则表现为乳突[[骨髓炎]]；急性化脓性中耳炎治疗不彻底，虽全身及局部[[症状]]不明显，而乳突内炎性病变仍在进行，称[[隐蔽性乳突炎]]。若乳突炎症未得到控制，破坏乳突邻近骨壁，可引起颅内、外[[并发症]]。自[[抗生素]]广泛应用以来，急性乳突炎及其并发症的发生已大为减少。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> （一）急性化脓性中耳炎恢复期中，[[耳痛]]、[[耳聋]]加重，[[耳流脓]]增多或突然减少，作画身症状明显加重。<br /> <br /> （二）乳突部[[皮肤]]轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显[[压痛]]，骨性[[外耳道]]后上壁[[红肿]]、塌陷。乳突[[X线]]拍片见气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区。<br /> <br /> 【鉴别诊断】<br /> <br /> 应注意与外耳道疖鉴别（见表9-1）。<br /> <br /> 表9-1 急性乳突炎与外耳道疖鉴别要点<br /> <br /> {| class=&quot;wikitable&quot;<br /> |<br /> | 急性乳突炎<br /> | [[外耳道疖]]<br /> |-<br /> | 病史<br /> | 有中耳炎病史<br /> | 有挖耳等外伤史<br /> |-<br /> | [[体温]]<br /> | 一般有体温升高<br /> | 一般正常<br /> |-<br /> | 耳痛<br /> | 耳深部痛，常伴同侧[[头痛]]<br /> | 耳痛，[[咀嚼]]或张口时加重<br /> |-<br /> | 压痛<br /> | 乳突尖及鼓窦区压痛<br /> | [[耳廓]]有牵引痛、[[耳屏]]压痛<br /> |-<br /> | 听力<br /> | 传导性聋<br /> | 听力正常或轻度传导性聋<br /> |-<br /> | 耳流脓<br /> | 粘脓、量多<br /> | 纯脓、量少<br /> |-<br /> | [[鼓膜]]<br /> | [[充血]]、[[穿孔]]<br /> | 无穿孔<br /> |-<br /> | [[耳廓后沟]]<br /> | 可消失<br /> | 存在或消失<br /> |-<br /> | X线摄片<br /> | 气房模糊或有透亮区<br /> | 正常<br /> |}<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 早期：全身及局部治疗基本同急性化脓性中耳炎。尤需注意及早应用大剂量抗生素或[[磺胺类药物]]，改善局部引流，炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若脓液引流不畅，炎症未能控制或出现可疑并发症时，应立即行单纯乳突切开术。<br /> <br /> 单纯乳突切开术(simplemastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情况下，清除乳突腔内全部气房的病变组织，不触动[[鼓室]]结构，保持原有听力的手术。手术目的是清除乳突内气房、鼓窦及鼓窦入口的化脓性病变，建立乳突、鼓窦及[[中耳]]的良好引流，促使中耳及乳突炎症消退，防止并发症的发生。适用于急性融合性乳突炎、隐蔽性乳突炎、已出现并发症或有并发症可疑者。<br /> <br /> 手术要点：局麻或全麻。耳后切口，[[暴露]]乳突[[骨皮质]]，于[[颞线]]下外耳道上棘后上方三角区磨（凿）除骨壁进入鼓窦，依次追踪乳突气房，彻底清除乳突病变组织，使乳突术腔“轮廓化”或“[[骨骼]]化”（图9-5），注意勿损伤听骨及鼓室腔，[[碘仿]][[纱布]]一端置于鼓窦底部，一端露于切口下端，[[缝合]]切口上端，根据渗液情况3~5日抽出纱条。<br /> ==参看==<br /> *[[急性乳突炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{耳鼻咽喉外科学图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-耳和耳疾病}}<br /> [[分类:耳]]</div>

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