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	<title>耳鼻咽喉外科/噪声性耳聋 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 噪声性耳聋（noise induced deafness）系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T05:02:07Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} &lt;a href=&quot;/%E5%99%AA%E5%A3%B0%E6%80%A7%E8%80%B3%E8%81%8B&quot; title=&quot;噪声性耳聋&quot;&gt;噪声性耳聋&lt;/a&gt;（noise induced deafness）系由于&lt;a href=&quot;/%E5%90%AC%E8%A7%89&quot; title=&quot;听觉&quot;&gt;听觉&lt;/a&gt;长期遭受&lt;a href=&quot;/%E5%99%AA%E5%A3%B0&quot; title=&quot;噪声&quot;&gt;噪声&lt;/a&gt;影响而发生缓慢的进行性的感音性&lt;a href=&quot;/%E8%80%B3%E8%81%8B&quot; title=&quot;耳聋&quot;&gt;耳聋&lt;/a&gt;...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
[[噪声性耳聋]]（noise induced deafness）系由于[[听觉]]长期遭受[[噪声]]影响而发生缓慢的进行性的感音性[[耳聋]]，早期表现为[[听觉疲劳]]，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音[[神经性聋]]。噪声除对听觉损伤外，还可引起[[头痛]]、头昏、[[失眠]]、[[高血压]]、[[心电图]]改变，也可影响胃的[[蠕动]]和分泌。因此，减少或消灭噪声，为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员，如舰艇轮机兵，坦克驾驶员，飞机场地勤人员，常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【损伤因素】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害，[[耳蜗]]受损程度受下列因素因素影响。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（一）时间：在噪声环境里工作的时间越长，听力损害程度越大。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）噪声强度与性质：频率高、强度大对听力损害严重。断续噪声比持续噪声危害大。震动加噪声较单纯噪声的损害大。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（三）工作环境因素：狭窄的工作场所比开阔的工作环境易受损害，距离噪声源越近，越易受损害。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（四）身体情况：中老年人比青年人易受噪声损伤，体弱者比强壮者易受损害，曾有[[感音性聋]]或[[中耳炎]]疾患者较易受损伤，个人体质不同敏感性也不同。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【[[病理]]】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在长期噪声刺激影响下，耳蜗[[血管]]纹首先出现血[[循环障碍]]，[[螺旋器]][[毛细胞]]损伤，脱落，严重者内毛细胞亦损伤，继之螺旋[[神经节]]发生退行性变，以耳蜗基底圈末段及第二圈病变最明显。此处接近[[鼓室]]，血管较细，容易受噪声影响。耳蜗基底圈主要接受4000Hz的声音刺激，故早期患者以4,000Hz处听力损失明显。也有人认为与外耳道[[共振]]有关，因[[外耳道]]的共振频率在3,000~4,000Hz左右。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【[[临床表现]]】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
主要[[症状]]为进行性[[听力减退]]及[[耳鸣]]。早期听力损失在4,000Hz处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在[[听力计]]检查中发现，以后听力损害逐渐向高低频发展，终于普遍下降，此时感到听力障碍（图14-1），严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣，日夜烦扰不宁。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gl3sl30r.jpg|噪声性聋气导听力曲线}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图14-1 噪声性聋气导听力曲线&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【预防及治疗】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
本病主要在预防，首先改善厂房建筑，增加消声及防震措施，改善机器装置及技术操作，使噪声缩减到安全限度内（85～90db ）。在噪声环境中工作者应戴防护器，如防声耳塞，即使外耳道内塞以[[棉花]]亦能起到一定的防声作用。每日持续工作时间中要有短暂休息，可以减低噪声对听力损害，应定期对在噪声环境中工作者做听力检查，以便早期发现。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
早期如有4000Hz听力下降而无自觉症状者，休息数日或数周常可自行恢复，并服用[[维生素B]]&amp;lt;sub&amp;gt;1&amp;lt;/sub&amp;gt;，[[血管扩张剂]]，[[高压]]氧等治疗。如治疗无效可配戴助听器。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[噪声性耳聋]]&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{耳鼻咽喉外科学图书专题}}&lt;br /&gt;
{{导航板-耳和耳疾病}}&lt;br /&gt;
[[分类:耳]]&lt;/div&gt;</summary>
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