https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E5%92%BD%E5%96%89%E9%83%A8%E7%83%A7%E4%BC%A4%E5%8F%8A%E5%8C%96%E5%AD%A6%E4%BC%A4 2026-05-26T18:35:07Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E5%92%BD%E5%96%89%E9%83%A8%E7%83%A7%E4%BC%A4%E5%8F%8A%E5%8C%96%E5%AD%A6%E4%BC%A4&diff=66219&oldid=prev 2014-01-26T05:02:26Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 咽喉<a href="/%E7%83%A7%E4%BC%A4" title="烧伤">烧伤</a>及<a href="/%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="化学">化学</a>伤（burn and chemical injuries ofpharynx and larynx）因吸入<a href="/%E9%AB%98%E7%83%AD" title="高热">高热</a>蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 咽喉[[烧伤]]及[[化学]]伤（burn and chemical injuries ofpharynx and larynx）因吸入[[高热]]蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下[[呼吸道]]粘膜并吸收引起全身[[中毒]]。<br /> <br /> 高热蒸气对粘膜的损害较干热气体为重，蒸汽遇到粘膜后[[凝集]]放出潜热损伤粘膜。氨雾、磷、碘、氯等与粘膜中水结合，可产生不同酸盐而灼伤粘膜。强碱多为[[氢氧化钠]]，有强烈的吸水、脂肪[[皂化]]和[[蛋白]]溶解作用，故病变常向邻近组织[[浸润]]发展，强酸通常引起粘膜干性[[凝固性坏死]]，多只限于与腐蚀剂接触较久的部位。<br /> <br /> 病变初起表现粘膜[[充血]]、[[水肿]]、[[糜烂]]、表现有纤维素[[渗出]]形成[[白膜]]。[[粘膜水肿]]于伤后1~2h开始，4~8h达高峰，2~3d后水肿逐渐消退，白膜脱落形成深浅不等[[溃疡]]。严重者局部组织[[坏死]]，甚至造成[[食管]]或[[气管]][[穿孔]]。约10d后溃疡在生成[[肉芽组织]]，组织发生纤维性变，并逐渐形成[[瘢痕]]，4~6周逐渐出现[[瘢痕粘连]]及狭窄。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 烧伤以[[口腔]]、[[会厌]]舌面及杓会皱裂外侧等外最重。蒸气及雾气损伤以会厌及[[声门]]下区明显。化学[[腐蚀伤]]中口腔及咽部损伤较轻，食管较重。<br /> <br /> 损伤后立即出现咽喉疼痛、[[吞咽困难]]、[[流涎]]、张口困难，喉部损伤者有声音嘶哑、[[呼吸困难]]及[[胸闷]]。下呼吸道损伤时可出现[[肺水肿]]，加重呼吸困难并伴有剧咳，咳出泡沫血性分泌物。重症病人可出现全身[[中毒症状]]，如[[昏睡]]、[[脱水]]、高热、[[休克]]等，甚至引起肾功[[衰竭]]、[[肝脏]]损害致死亡。咽喉、[[口腔粘膜]]充血、[[肿胀]]、糜烂、溃疡及白膜形成。重症者[[声带]][[红肿]]、声门下可见伪膜为呼吸困难[[体征]]。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 蒸气烧伤主要保持口腔清洁，全身应用[[抗生素]]预防[[感染]]，最重要的是预防和治疗呼吸困难，给氧及[[静脉滴入]][[激素]]，减轻喉及肺水肿，对预防瘢痕狭窄亦有好处。用[[糜蛋白酶]]、氢化孝的松及抗生素溶液混合[[雾化吸入]]，促进水肿消退并稀释分泌物。呼吸困难者特别是早期出现呼吸困难或伴有头颈部严重烧伤者，应及早作[[气管切开术]]。<br /> <br /> 化学腐蚀伤者，根据毒物不同，应用相应药物中和毒物，如服强碱者可用醋、2%[[醋酸]]、桔子汁或[[柠檬]]汁等[[洗胃]]，服强酸者可先用水稀释，再有[[碳酸氢钠]]、[[氢氧化铝]]胶或稀[[氧化镁]][[乳剂]]冲洗，然后再给口服或经[[胃管]]灌入牛奶、蛋清、[[橄榄油]]或其他食用油以中和毒物。同时给[[镇静]]止痛药物及大量[[维生素C]]，必要时输液、[[输血]]、注意保暖、抗休克、及肝、肾功、水电解质的平衡。全身应用抗生素及激素预防感染及瘢痕狭窄。如情况允许，鼓励病人经口饮用高蛋白，高热量的[[无菌]]流食。对有[[食管穿孔]]或[[纵隔炎]]可疑者，绝对禁止经口进食，可用输液，胃管及鼻饲饮食，必要时作胃或[[结肠造口术]]以维持营养。强酸、硷腐蚀伤者多数会遗有瘢痕狭窄[[后遗症]]，为便于以后进行扩张治疗，应令病人早期吞入一条丝线。<br /> <br /> 晚期发生瘢痕狭窄者，可以根据不同器官，不同部位及不同程度，采用手术分离，扩张治疗，或喉、气管、食管成形术，必要时可作[[结肠]]代食管术等以恢复其[[呼吸]]和[[吞咽]]功能。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{耳鼻咽喉外科学图书专题}}<br /> {{导航板-咽和咽部疾病}}<br /> [[分类:咽]]<br /> {{导航板-喉和喉部疾病}}<br /> [[分类:喉]]</div>

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