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2014-02-06T07:40:57Z

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[[高脂血症]]指血中[[胆固醇]]或[[甘油三酯]]升高，或者胆固醇、甘油三酯均升高。高脂血症有[[原发性]]和[[继发性]]两种：原发性病因尚不完全清楚；继发性系由其它[[疾病]]所引起，如[[糖尿病]]、[[慢性肾病]]、[[痛风]]、[[酒精中毒]]等。不论原发性或继发性[[血脂]]升高，都与[[动脉粥样硬化]]的形成有密切关系，是诱发[[冠心病]]的主要危险因素之一。

[[血液]]中的胆固醇和甘油三酯一般与[[蛋白质]]结合，以[[脂蛋白]]的形式存在，故临床上又常将高脂血症，称之为[[高脂蛋白血症]]。脂蛋白有四种形式：①[[乳糜微粒]]，系食物来源的[[中性脂肪]]颗粒，主要含外源性甘油三酯。②[[低密度脂蛋白]]，主要含胆固醇。③[[极低密度脂蛋白]]，主要含内源性甘油三酯。④[[高密度脂蛋白]]，主要含蛋白质、胆固醇、[[磷脂]]等，这种脂蛋白是防止[[动脉硬化]]的有利因素。高脂蛋白血症在临床上可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等五型。Ⅰ型又称[[高乳糜微粒血症]]，血中出现乳糜微粒，甘油三酯异常升高，有遗传性，临床上少见。Ⅱ型又称高β[[脂蛋白血症]]，有家族性遗传特点，血胆固醇明显升高而甘油三酯正常或轻度升高，常见动脉硬化发生。Ⅲ型又称宽β脂蛋白血症，有家族性隐性遗传特征，血胆固醇、甘油三酯均升高，常见动脉硬化发生。Ⅳ型又称[[高前β脂蛋白血症]]，有家族性[[显性]]遗传特点，以血甘油三酯升高为主，是临床上最常见类型，常见动脉硬化发生。Ⅴ型又称高前β脂蛋白血症、高乳糜微粒血症，以血甘油三酯异常升高为主，有Ⅰ型和Ⅳ型两型的特点。

高脂血症的膳食防治有十分重要的意义，膳食控制是最重要的防治措施之一，对于减缓高脂血症发展、减少动脉粥样硬化的发生，有积极作用。

'''（一）饮食原则'''

1．[[高胆固醇血症]]的饮食原则：

（1）限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、[[鱼子]]、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下，血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。

（2）限制动物性脂肪摄入，适当增加[[植物油]]。

（3）膳食[[纤维]]可促进胆固醇[[排泄]]，减少胆固醇合成，能降低血胆固醇。所以食物应勿过细过精，每日膳食不能缺少[[蔬菜]]、水果、粗粮等含纤维高的食物。

（4）适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物，如豆类食品、[[大蒜]]、洋葱、[[山楂]]、[[灵芝]]等。

（5）饮食宜清淡。各种动物性食品中蛋白质量多而质优，但有些动物性食品胆固醇及脂肪含量也高，故应适当加以控制。特别是老年人，体内调节能力逐渐减弱，饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升高。

2．[[高甘油三酯血症]]的饮食原则：

（1）保持理想体重，限制总热能摄入。体重超重或[[肥胖]]者，应通过限制主食摄入的办法来达到[[减肥]]目的，一般应吃八分饱。减肥时应遵循循序渐进的原则，逐渐减重，切不可操之过急。

（2）碳水化合物在总热能中以占45～60％为宜，尽量避免食用白糖、水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品。

（3）胆固醇每日入量应控制在300毫克以下。食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松。

（4）在控制总热能摄入量的前提下，脂肪的热能比不必限制得过低，可占热能的25～30％，但应注意勿过多摄入动物性脂肪。每天油脂用量大约50克，植物油应占食用油的大部分。

（5）多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物，有利于降血脂和增加饱腹感。

'''（二）食谱举例'''

早餐：

馒头（面粉100克）

牛奶250克，加糖5克

拌瓜丝（[[黄瓜]]50克、豆腐干20克）

午餐：

大米饭（大米100克）

馄饨（面粉50克、瘦[[猪肉]]20克）

炒葱头（葱头100克、瘦猪肉10克）

[[菠菜]]粉丝（菠菜100克、粉丝10克）

熘[[豆腐]]（豆腐100克）

晚餐：

包子（面粉100克、[[羊肉]]30克、大红[[萝卜]]100克）

苞米子粥（玉米30克）

炒小白菜（小白菜100克）

什锦小菜（[[胡萝卜]]20克、[[芹菜]]20克、青萝卜20克、卷心菜20克）

餐后水果200克

全日烹调用油20克

全日总热能大约9030千焦（2150千卡）左右。

'''（三）食物选择要点'''

1．节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。

2．多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、[[大豆]]及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质[[蛋白]]，而[[饱和脂肪酸]]、胆固醇较低的食物。

3．控制动物[[肝脏]]及其它[[内脏]]的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。

4．用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。

5．多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、[[维生素]]、无机盐摄入。尤应多食用含[[尼克酸]]、[[维生素C]]、[[维生素E]]、[[维生素B]]<sub>6</sub>等丰富的食品。

6．已发现许多食品具有降血脂作用：

（1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。

（2）[[茄子]]：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。

（3）香菇及[[木耳]]：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物[[安妥明]]强10倍。

（4）洋葱及海带：洋葱可使[[动脉]][[脂质]]沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。

（5）大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20％，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

（6）[[茶叶]]：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病[[发病率]]明显低于其它地区。

（7）鱼类：鱼中含大量高级[[不饱和脂肪酸]]，对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民，就是证明。

（8）植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆固醇，尤以[[芝麻油]]、[[玉米油]]、[[花生油]]等为佳。

（9）其它食物，如山楂、芹菜、[[冬瓜]]、粗燕麦、[[苹果]]等，均有不同程度降血脂作用。
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老年食疗/高脂血症的饮食调养 - 版本历史

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