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2014-02-06T07:40:55Z

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人到了40岁以后，机体形态和机能逐渐出现[[衰老]]现象，通常认为45～65岁为初老期，65岁以上为老年期。老年人，在身体形态和机能方面均发生了一系列变化，主要表现在：①[[机体组成]]成分中[[代谢]]不活跃的部分[[比重]]增加，比如65岁与20岁相比，体脂多出部分可达体重的10～20％；而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势，造成[[细胞内液]]量减少，并导致[[细胞]]数量减少，出现脏器[[萎缩]]。②器官[[机能减退]]，尤其是消化吸收、代谢功能、[[排泄]]功能及循环功能减退，如不适当加以调整，将会进一步促进衰老过程的发展。

'''（一）老年人[[消化]]功能的改变'''

1．老年人因[[牙周病]]、[[龋齿]]、牙齿的萎缩性变化，而出现牙齿脱落或明显的磨损，以致影响对食物的[[咀嚼]]和消化。

2．[[舌乳头]]上的[[味蕾]]数目减少，使[[味觉]]和[[嗅觉]]降低，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数，儿童为248个，75岁以上老人减少至30～40个，其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。

3．粘膜萎缩、运动功能减退。年逾60岁者，其中50％可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变薄、[[肌纤维]]萎缩，[[胃排空]]时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠[[蠕动]]减弱易导致[[消化不良]]及[[便秘]]。

4．消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，[[消化能]]力下降。[[口腔腺]]体萎缩使[[唾液分泌]]减少，[[唾液]]稀薄、[[淀粉酶]]含量降低；胃液量和胃酸度下降，[[胃蛋白酶]]不足，不仅影响食物消化，也是老年人[[缺铁性贫血]]的原因之一；[[胰蛋白酶]]、[[脂肪酶]]、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消化能力明显减退。

5．[[胰岛素]]分泌减少，对[[葡萄糖]]的[[耐量]]减退。[[肝细胞]]数目减少、[[纤维]]组织增多，故[[解毒]]能力和合成[[蛋白]]的能力下降，致使[[血浆]][[白蛋白]]减少，而[[球蛋白]]相对增加，进而影响血浆[[胶体渗透压]]，导致[[组织液]]的生成及回流障碍，易出现浮肿。

'''（二）[[神经组织]]功能的改变'''

1．[[神经细胞]]数量逐渐减少，脑重减轻。据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势，60岁以上减少尤其显著，到75岁以上时可降至年青时的60％左右。

2．[[脑血管]]硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些[[神经系统]][[症状]]，如记忆力减退，[[健忘]]，[[失眠]]，甚至产生情绪变化及某些精神症状。

'''（三）[[心血管]]功能的改变'''

1．[[心脏]][[生理]]性老化主要表现在心[[肌萎缩]]，发生纤维样变化，使[[心肌硬化]]及[[心内膜]]硬化，导致心脏泵效率下降，使每分钟有效循环[[血量]]减少。心脏[[冠状动脉]]的生理性和[[病理]]性硬化，使[[心肌]]本身血流减少，耗氧量下降，对[[心功能]]产生进一步影响，甚至出现[[心绞痛]]等心肌供血不足的临床症状。

2．[[血管]]也会随着年龄增长发生一系列变化。50岁以后血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，而且许多老年人伴有血管壁[[脂质]]沉积，使血管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使老年人血管对[[血压]]的调节作用下降，血管[[外周阻力]]增大，使老年人血压常常升高；脏器组织中[[毛细血管]]的有效数量减少及阻力增大，使组织[[血流量]]减少，易发生组织器官的营养障碍；血管脆性增加，[[血流速度]]减慢，使老年人发生[[心血管意外]]的机会明显增加，如脑溢血、[[脑血栓]]等的[[发病率]]明显高于年青人。

'''（四）[[呼吸]]功能的改变'''

1．老年人由于呼吸肌及[[胸廓骨]]骼、[[韧带]]萎缩，[[肺泡]]弹性下降，[[气管]]及[[支气管]]弹性下降，常易发生肺泡经常性扩大而出现[[肺气肿]]，使[[肺活量]]及[[肺通气]]量明显下降，肺泡数量减少，有效[[气体交换]]面积减少，[[静脉血]]在肺部氧气更新和[[二氧化碳]]排出效率下降。

2．血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织细胞功能减退及膜通透性的改变，使[[细胞呼吸]]作用下降，对氧的利用率下降。

'''（五）其它方面的改变'''

1．[[皮肤]]及[[毛发]]的变化。因皮下血管发生[[营养不良]]性改变，毛发[[髓质]]和角质[[退化]]可发生毛发变细及[[脱发]]；[[黑色素]]合成障碍可出现毛发及[[胡须]]变白；皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可导致皮肤松弛并出现[[皱纹]]。

2．[[骨骼]]的变化。随着年龄增加，骨骼中无机盐含量增加，而钙含量减少；骨骼的弹性和韧性减低，脆性增加。故老年人易出现[[骨质疏松症]]，极易发生[[骨折]]。

3．[[泌尿系统]]的变化。[[肾脏]]萎缩变小，[[肾血流量]]减少，[[肾小球滤过率]]及[[肾小管]][[重吸收]]能力下降，导致[[肾功能]]减退。加上[[膀胱逼尿肌]]萎缩，[[括约肌]]松弛，老年人常有[[多尿]]现象。

4．[[生殖系统]]的变化。[[性激素]]的分泌自40岁以后逐渐降低，[[性功能]]减退。老年男性[[前列腺]]多有[[增生]]性改变，因前列腺肥大可致[[排尿]]发生困难。女性45～55岁可出现绝经，[[卵巢]]停止[[排卵]]。

5．[[内分泌]]机能下降，机体代谢活动减弱，[[生物转化]]过程减慢，解毒能力下降。机体免疫功能减退，易患[[感染性疾病]]。

6．[[五官]]变化：[[晶状体]]弹力下降，[[睫状肌]]调节能力减退，多出现老花眼，近距离[[视物模糊]]。同时听力下降，嗅觉、味觉功能减退。

7．代谢上往往[[分解代谢]]大于[[合成代谢]]，若不注意营养及合理安排膳食，易发生代谢负平衡。

8．性格及精神改变：老年人行动举止逐渐缓慢，反应迟缓，适应能力较差，言语重复，性情改变，或烦躁而易怒，或[[孤僻]]而寡言。如遇丧偶或家庭不和，更会对情绪产生不良影响。故对老年人应给予周到的生活照顾和精神安慰，使之安度晚年，健康长寿。
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