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2014-02-06T07:41:20Z

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[[冠心病]]是[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]的简称。[[冠状动脉]]是供应[[心脏]]自身[[血液]]的[[小动脉]]，当其发生粥样硬化后，[[血管]]壁上可出现[[脂质]]沉着，产生[[粥样斑块]]，使动[[脉管]]腔狭窄，造成[[心肌]]供血不足，甚至可引起[[心肌缺血]]性[[坏死]]。冠心病的主要[[临床表现]]是心肌缺血[[缺氧]]而导致的[[心绞痛]]、[[心律失常]]，严重者可发生[[心肌梗塞]]，使心肌大面积坏死，危及生命。

冠心病是老年人最常见的[[疾病]]之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。据调查，我国人民疾病死亡的原因，[[癌症]]不是最主要的，占首位的是冠心病等[[心血管疾病]]。而且随着人民生活水平的提高，冠心病的[[发病率]]和[[死亡率]]还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。例如北京1973年统计，冠心病死亡率每十万人中为21.7人，到了1986年上升为62人；上海1974年每十万人中为15.7人，到了1984年则上升为37.4人；就全国来说，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年为12.07％，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44.4％，上升到首位。

冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质[[代谢]]紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是[[高血压]]、[[高胆固醇血症]]、吸烟；其次是[[肥胖]]、[[糖尿病]]及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。

'''（一）饮食原则'''

1．控制热量，保持理想体重。

2．控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物[[动脉硬化]]的主要因素。而且还证明脂肪的质对[[血脂]]的影响更大，[[饱和脂肪酸]]能升高血[[胆固醇]]，[[多不饱和脂肪酸]]则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、[[单不饱和脂肪]]酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。

3．控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多（在我国人民膳食结构中就是主食量过多），可造成热量入超，在体内同样可转[[化生]]成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，[[果糖]]高于[[蔗糖]]，蔗糖高于[[淀粉]]。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20％，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10％为宜。

4．适当增加膳食[[纤维]]摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进[[胆酸]]从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。

5．提供丰富的[[维生素]]。[[维生素C]]能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。[[尼克酸]]能扩张[[末梢血]]管，防止[[血栓形成]]；还能降低血中[[甘油三酯]]的水平。[[维生素E]]具有抗氧化作用，能阻止[[不饱和脂肪酸]]过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防[[血栓]]发生。

6．保证必需的无机盐及[[微量元素]]供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止[[动脉粥样硬化]]的发展，常食海带、[[紫菜]]等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。

7．少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发[[急性心肌梗塞]]。

8．禁饮烈性酒。[[酒精]]能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。

'''（二）食谱举例'''

早餐：

花卷（面粉50克、黄豆粉20克）

玉米面糊粥（玉米面30克）

炝[[芹菜]]（芹菜50克、花生仁20克）

茶蛋1个（鸡蛋60克）

午餐：

大米饭（大米100克）

肉丝面（面条50克、瘦[[猪肉]]10克、[[木耳]]10克）

西红柿炒鸡蛋（西红柿150克、鸡蛋50克）

红烧[[鲢鱼]]（白鲢100克）

晚餐：

千层饼（面粉50克）

[[绿豆]]稀饭（大米30克、绿豆20克）

炒油菜（油菜150克）

[[五香]][[豆腐]]丝（干豆腐100克）

全日烹调用油15克。

全日总热能8387千焦（1997千卡）左右。

'''（三）食物选择要点'''

1．控制主食及脂肪摄入量，要点同[[高血压病]]。

2．保证新鲜[[蔬菜]]、水果供给，以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。

3．应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质[[蛋白质]]供给，又能提供[[必需脂肪酸]]，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入，而且黄豆等还含[[卵磷脂]]及无机盐，对防治冠心病有利。

4．适当增加海产品，如海带、紫菜、海蜇等，以便为机体提供丰富的碘。

5．可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。

6．可多选用[[冬瓜]]、[[萝卜]]、[[蜂蜜]]、[[山楂]]等食品。

7．尽量少用动物肝、脑、肾，[[鱼子]]，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食品，如肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。
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老年食疗/冠心病的饮食调养 - 版本历史

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