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2014-02-06T07:40:32Z

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[[脑动脉硬化症]]，是指[[大脑]]动脉粥样硬化、[[小动脉硬化]]等管壁变性所引起的一种弥漫性脑组织改变和[[神经功能障碍]]，从而影响脑功能的一种[[病症]]。临床以早期表现为类[[神经衰弱]]的[[症状]]为主。脑动脉硬化症多见于50岁以上的人，男性多于女性，女性患者多见于绝经期以后。

'''［发病原因］'''

脑动脉硬化症的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与下列因素有关。

1．[[高血压病]]。多数患者都有不同程度的高血压病史，过早形成[[动脉硬化]]。

2．动脉硬化。部分患者常伴有其它部位动脉硬化。如[[主动脉]]、[[冠状动脉]]、[[肾动脉]]、周围动脉、[[视网膜动脉硬化]]。

3．饮食习惯。平时喜食肥甘厚味，致使[[血脂]]升高，形体过于[[肥胖]]；其次是经常喝酒、吸烟，均容易导致动脉硬化过早出现。

4．其它疾患。[[糖尿病]]、[[冠心病]]患者，由于久不治愈，故亦可过早出现动脉硬化，而且发展程度也较重。此外，[[内分泌]]紊乱亦是本病发病原因之一。

5．生活环境。部分患者，由于生活环境的过于噪杂、紧张，情绪不得安宁，容易造成[[脑供血不足]]，最终导致动脉硬化。

[[中医]]认为，本病与心、脾、肾三脏及脑有关。由于年老体衰，脾失健运，阴血亏损，心肾两虚，[[髓海]]空虚，脑失所养，发为本病。属于中医的“[[头痛]]”、“[[眩晕]]”、“虚损”等范畴。

'''［[[临床表现]]］'''

本病起病缓慢。早期患者常表现为头痛、[[头晕]]或[[眩晕耳鸣]]。患者自觉[[疲乏]][[无力]]、[[嗜睡]]或[[失眠多梦]]，且注意力不集中，记忆力减退，尤其对近事容易[[遗忘]]；经常情绪不稳，易烦躁，激怒，多疑，固执，不听他人劝说；工作效率低，对事物的理解能力和判断力差，并且随着脑力和体力活动而加重；有的患者则表现为[[肢体麻木]]震颤，表情淡漠，性情[[孤僻]]，不愿和他人来往，常常沉默寡言或自言自语，语无伦次；有的患者对事物反应迟钝，对一些简单的基本计算感到困难，甚至发生二便失禁等症。

本病病情可反复发作，每次发作持续数分钟至24小时，发作后症状及[[体征]]可基本消失。随着[[脑动脉硬化]]的逐渐加重，本病还可出现脑动脉硬化[[综合征]]，其表现有：①[[假性延髓麻痹]]综合征；患者可表现出[[吞咽困难]]，饮水时发呛，音哑；②[[精神障碍]]综合征：患者以[[痴呆]]为主，或出现[[幻觉]]、虚构、妄想、多语、[[人格改变]]、[[智能障碍]]；③[[癫痫]]综合征：患者表现为局部或全身性[[痉挛]]发作；④帕金森氏综合征：患者有肌张力增高、震颤、面无表情等症状。

'''［预防措施］'''

1．保持精神愉快。并不是所有的人进入老年以后必定有动脉硬化，而且不少患者平时可能无明显症状，只是在[[精神紧张]]、情绪激动下发病。因此，保持快乐心境，平时多听优美的轻音乐，做到心情舒畅，精神愉快，避免情绪过于紧张或激动，是非常重要的。

2．注意饮食营养。年过40岁以后，即使血脂不高，亦应限制动物脂肪和含[[胆固醇]]较高的食物，如肥肉、[[猪肝]]、[[猪肾]]、[[猪脑]]及[[骨髓]]、蛋黄、奶油等。饮食宜清淡，不宜过咸，平时多食含有[[维生素C]]、B的食物，如[[胡萝卜]]、[[芹菜]]、洋葱、[[菠菜]]、桔子、香蕉、[[西瓜]]等。多食含有植物[[蛋白]]的食物，如豆类及豆类制品；此外，还要多吃含铬食物，如全[[小麦]]、低档面粉、麸皮等，但是，必须注意不可饱餐，或者暴饮暴食。

3．严戒烟酒。烟中的[[尼古丁]]、[[焦油]]及[[酒精]]都会促使脑动脉硬化，故患者必须严戒烟酒。

4．注意劳逸结合。养成良好的生活起居规律，参加一定的体力劳动和体育锻炼，对预防动脉硬化是非常重要的。如散步、做[[保健操]]、打[[太极拳]]，或者练毛笔字、绘画、种花、养鱼、养鸟等，但要注意不可劳累过度。平素不能做剧烈、突然的动作和活动。

5．积极治疗其它[[疾病]]。45岁以上的中、老年人，要定期检查身体，及时对症治疗。尤其对患有[[高血压]]、冠心病、糖尿病等患者，一定要积极采取治疗措施，及时选用降血脂、扩[[血管]]药物，以避免动脉硬化发生、发展。

6．加强生活照顾。对有动脉硬化迹象或已发生动脉硬化者，要在生活上、精神上给予适当的细心照顾和关怀，帮助他们树立战胜疾病的信心。

'''［治疗方法］'''

1．纠正[[脂肪代谢]]。脂肪代谢紊乱是脑动脉硬化发病重要因素之一，因此，目前纠正脂肪代谢紊乱的药物已被广泛应用，常用的药物有：

（1）[[芦丁]]：每次20毫克，每日3次，口服。或用[[复方芦丁]]，每次片，每日3次。

（2）维生素C：每次0.1克，每日3次，口服。

（3）[[烟酸]]：口服每次50毫克，每日3次。

（4）[[三磷酸腺苷]]（[[ATP]]）：[[肌肉注射]]，每次20毫克，每日1次，20～30天为1疗程。

（5）[[尼莫地平]]：每次20毫克，口服，每日4次。

（6）[[维生素B12]]：肌肉注射，每次～500毫克，每日1次，20天为1疗程。

（7）[[脑复新]]：口服每次～0.2克，每日3次。

（8）[[辅酶A]]：肌肉注射，每次单位，每日1次，20～30天为1疗程。

2．中医[[辨证]]治疗。[[心脾两虚]]，表现为头晕头痛，疲乏无力，[[心悸失眠]]，[[健忘]]，肢麻者，可用[[归脾汤]]加减（[[党参]]12克、[[黄芪]]20克、[[茯苓]]15克、炒[[白术]]10克、[[当归]]12克、[[川芎]]12克、[[龙眼肉]]12克、[[熟地]]12克，[[制首乌]]12克、[[阿胶]]10克、[[炒枣仁]]15克、[[远志]]12克、[[大枣]]5枚）以[[养血安神]]，[[益气健脾]]；心肾两虚，症见表情淡漠，沉默寡言，或自言自语，语无伦次，反应迟钝，[[健忘失眠]]，头晕[[耳鸣]]者，可选用[[六味地黄]]汤及[[生脉散]]加减（熟地20克、山药12克、[[山萸肉]]10克、茯苓12克、[[泽泻]]10克、[[丹皮]]10克、当归12克、川芎12克、[[五味子]]10克、阿胶10克、[[女贞子]]12克、[[白菊花]]12克、炒远志12克）以滋肾[[养血]]，[[交通心肾]]；若有[[大便失禁]]，可加[[肉桂]]6克、炒[[苡仁]]12克；[[小便失禁]]则加[[覆盆子]]15克、[[益智仁]]12克、[[升麻]]8克。

3．饮食[[疗法]]。有高血压、糖尿病者，可用胡萝卜50克切丁，加入50～100克[[粳米]]煮粥，早晚食用。[[脾虚]][[乏力]]者，可用[[淮山药]]250克，研细并加炒米粉250克，调均匀，每次取1～2匙，开水冲服，每天3次。若有肢体麻木、[[便秘]]，可用[[黑芝麻]]30克，粳米100克，煮粥经常食用。

4．单方验方。据报道，用[[益气聪明汤]]（黄芪20克、党参15克、升麻5克、[[葛根]]15克、[[蔓荆子]]12克、[[白芍]]10克、[[黄柏]]8克、[[丹参]]20克、川芎12克、[[甘草]]10克）治疗脑动脉硬化症，总有效率达90％。每日剂，煎服2次，最多服药30剂。亦可用葛根15克，煮水代茶，经常饮服。

5．针刺疗法。心脾两虚者选用[[神门]]、[[三阴交]]、[[四神聪]]、[[百会]]、[[心俞]]、[[足三里]]；[[肝火]]旺加[[肝俞]]、[[太冲穴]]；心肾两虚者选用心俞、肾愈、三阴交、[[膻中]]等穴。采用轻或中度刺激，隔日一次，5～7次为1疗程，1疗程结束后可稍休息数日。

6．艾灸治疗。一般采用卧位，取足三里、[[绝骨穴]]。方法是：在[[穴位]]处薄涂[[凡士林]]，将米粒大小[[艾柱]]直立于穴位点燃，待烧至[[皮肤]]，轻拍打局部，有水泡者可用[[敷料]]覆盖，每日更换敷料1次；以防[[感染]]。一般先灸足三里，后灸[[绝骨]]，每周1～2次，每次穴（双侧），每穴灸1～3壮，2穴轮换，10次为1疗程。

7．其它方法。指压法：用手指尖代[[毫针]]刺激[[曲池]]、足三里（取双侧）穴，重压[[安眠穴]]、三阴交、百会等穴，每天1次，以有酸麻感为度，连续3次；[[按摩]]法：用两手[[食指]]或中指抹前额，再用[[手掌]]擦[[头部]]两侧，而后将[[手指]]分开从前[[发际]]向后梳到[[后发际]]，两手交替反复进行，按5～10分钟。

8．[[中成药]]。根据病情在医生指导下可经常选用[[人参归脾丸]]、[[天王补心丹]]、[[六味地黄丸]]、[[金匮肾气丸]]、[[人参鹿茸丸]]等中成药，每次服1丸，日服2次，连服2～3个月。

9．药枕治疗。取[[杭菊]]花500克、冬[[桑叶]]500克、[[野菊花]]500克、[[辛夷]]500克、[[薄荷]]200克、红花100克。将上述药混匀粉碎，拌入[[冰片]]50克，装入布袋，作睡枕用，可用6个月，若[[回潮]]则置太阳下晒。
==参看==
*[[脑动脉硬化症]]
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老年病防治/脑动脉硬化症 - 版本历史

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