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2014-02-06T07:39:17Z

以“{{Hierarchy header}} 胃下垂是指人体处于站立位置时，胃的下缘抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下者。...”为内容创建页面

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[[胃下垂]]是指人体处于站立位置时，胃的下缘抵达[[盆腔]]，[[胃小弯]]弧线最低点降至[[髂嵴]]连线以下者。本病好发于体型瘦长，腹壁松弛，[[腹肌]]瘦薄的中老年人，轻者可无明显临床[[症状]]，重者可见[[上腹]]部饱胀、[[嗳气]]不舒、[[便秘]]等症。

'''［发病原因］'''

人体胃的正常位置主要依靠[[横膈]]的位置及膈肌的活动力、腹肌张力、腹壁脂肪的厚度、邻近器官和膈胃、[[肝胃韧带]]的固定作用来维持，故此，凡能引起膈肌悬吊力不足、腹肌张力降低、腹内压力下降及膈胃、肝胃韧带松弛等的因素均可引起胃下垂。概括之，其主要发病原因有：

1．体型瘦长。瘦长体型者，胃常呈低张力型，当胃呈极度低张的鱼钩状时，即发生无张力型的胃下垂。

2．多[[胎生]]育。经产妇生育过多，腹壁松弛，腹肌张力降低者易发生胃下垂。

3．[[疾病]]影响。患各种慢性消耗性疾病者，由于过度[[消瘦]]，加之卧床少动，可使人处于极度虚弱状态，腹肌张力下降，[[韧带松弛]]而发生胃下垂。

胃下垂属于[[中医]]“胃缓”病范畴，基本[[病机]]是[[中气下陷]]。[[饮食不节]]、[[饥饿]]无常、劳伤过度、生育过多等均可损伤脾胃，[[脾胃虚弱]]，气血生化之源不足，[[脏腑]]失去濡养，终将出现中气下陷。

'''［[[临床表现]]］'''

胃下垂轻者可无明显的临床症状，重者可表现为上[[腹部不适]]，脘腹饱胀，餐后尤显，[[恶心]]，[[纳呆]]，嗳气频频，[[大便秘结]]。由于餐后、站立位、劳累等因素可加重胃下垂，故这些因素存在时上腹部不适即可加重，有时尚有深[[腹部]]隐痛感。由于[[脾气]]下陷，气血亏虚，故患者常伴有消瘦，[[神疲乏力]]，头昏甚或站立性[[昏厥]]，[[低血压]]，[[心悸]]等表现。

此外，胃下垂可因胃的排空延缓，出现振水声，即[[张仲景]]所谓：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声……”。胃下垂明显者可伴有肝、右肾、[[结肠下垂]]。

胃下垂用[[X线]]钡餐摄片检查可显示胃呈无张力型，胃体垂直，体部宽大，窦部低于[[幽门]]水平以下，胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下。B型[[超声]]可探得[[胃饮]]水充盈后胃下缘下移入盆腔。

'''［预防措施］'''

1．加强体育锻炼。本病多见于体瘦虚弱、腹壁松弛、[[肌肉]]不坚之人，故适当进行体育锻炼，增加肌力，有助于防治本病。最为有效的方法是每日坚持做仰卧起坐、俯卧撑等[[健身]]活动。

2．饮食营养丰富。平素宜进食富有营养易[[消化]]，体积小，动、植物[[蛋白]]及一定脂肪含量的食物，使腹壁有一定的脂肪厚度，这样可有效地防治胃下垂。

3．禁止暴饮爆食。避免暴饮暴食，可有效地预防胃下垂及其它胃肠疾病，对胃呈低张力型，有胃下垂倾向者，宜少吃多餐，餐后宜平卧少许时间，有利于胃的张力恢复，可预防胃下垂及防止病情进一步发展。

4．搞好计划生育。经产多胎生育者，由于腹壁松弛易患本病，故积极实行计划生育，少生优生也是预防本病的重要措施之一。

5．劳逸结合。过度劳累，[[气虚]]正耗，易致[[脾虚]]气陷而发生本病，故勿过度劳累，劳逸结合，使脾气旺盛而不下陷，可有效地预防本病。

'''［治疗方法］'''

1．一般治疗。加强腹肌锻炼，增强腹肌张力，减少站力和过度劳累，少吃多餐，饮食宜营养丰富，下垂严重者可使用胃托。

2．对症治疗。本病[[西药]]无特殊[[疗法]]，有上腹部不适、饱胀者，可服[[吗叮啉]]；纳呆[[消化不良]]者，可服[[多酶片]]等助消化剂；腹部脂肪太少，腹肌张力极差者，可适当使用[[蛋白合成]]剂，如[[苯丙酸诺龙]]、[[胰岛素]]等。

3．中医[[辨证论治]]。脾虚气陷，表现为[[面色萎黄]]、[[气短乏力]]、上腹部饱胀、食后加剧、纳呆[[腹胀]]下坠者，可选用[[补中益气汤]]加减（[[黄芪]]30克、[[柴胡]]6克、[[升麻]]6克、[[党参]]15克、[[白术]]10克、[[陈皮]]10克、[[当归]]10克、[[炙甘草]]6克、[[枳实]]15克）以[[益气]]升陷；[[脾胃虚寒]]，表现为上腹部不适、纳减腹胀、形寒肢冷、[[肠鸣]][[便溏]]者，可选用[[附子理中]]汤加减（制[[附片]]10克、党参15克、白术10克、[[干姜]]6克、炙甘草6克、[[白蔻仁]]6克、黄芪20克）以温中[[健脾]]。

4．单方验方。据报道，胃下垂使用以下方药治疗有良好效果。

（1）枳实煎剂：100％的枳实煎剂，每餐前服10～20毫升，可兴奋胃肠，使胃肠收缩节律有力，治疗本病有良效。

（2）[[蓖麻]][[五倍子]]膏贴[[百会穴]]：用[[蓖麻子]]仁98％、五倍子末2％，按此比例打成烂糊，制成每颗约10克，直径1.5厘米的药饼备用。用时在百会穴剃去与药饼等大头发一块，将药饼紧贴百会穴上，[[纱布绷带]]固定，每日早、中、晚各1次，以搪瓷杯盛半杯开水，将杯底置于药饼上进行热熨，每次10分钟左右，以感觉[[温热]]而不烫痛[[皮肤]]为度。一次贴上药饼，可五昼夜不换，如在第一次治疗完毕，自觉症状显著减轻，则除去药饼，否则休息一天后进行第二次治疗，以十次为度。

（3）补中益气汤加减水煎服：黄芪30克、柴胡6克、升麻6克、党参30克、白术10克、陈皮6克、当归10克、炙甘草6克、山药15克、[[山楂]]30克、[[郁金]]15克、[[枳壳]]10克、[[鸡内金]]10克。15天为1疗程，一般2～3个疗程即可治愈。

（4）益气[[化瘀]]合剂：党参30克、黄芪30克、白术10克、[[莪术]]10克、山楂30克、红花6克，[[川芎]]6克、当归10克、[[丹参]]15克，水煎服，据报道比单用益气升提药效果要好。

（5）升阳健脾汤：制附片10～15克、炒白术10克、焦[[艾叶]]6克、[[小茴香]]10克，水煎日服1剂，连服30～50天有效。

5．[[针灸治疗]]。有报道针刺[[建里穴]]（[[中脘]]下1寸），同时双针刺入，治疗胃下垂效佳；针刺提胃法治疗胃下垂：在[[剑突]]下[[鸠尾穴]]附近及脐部附近可扪到阳性[[反应点]]，用6～7寸针穿过2个阳性反应点缓慢向上提针，提针40～60分钟左右，针出后平卧2小时，然后卧床3天或扎上腹带方可自由活动，每周针1～2次，连用4～8次即有效。

6．其它疗法。有报道用[[按摩]]法治疗胃下垂有良好效果。方法是：患者先取俯卧位，医生双手由患者之第三[[胸椎]]至第五[[腰椎]]两侧揉捏2～3遍，用右[[肘尖]]分别在[[脊柱]]两旁按压[[肝俞]]、[[胆俞]]、[[脾俞]]、[[胃俞]]等穴2～3遍，双手掌根同时由[[腰部]]向背部弹性快速推按4～5遍。转仰卧位，医生双手掌自下而上反复波形揉压腹部2～3遍，然后用[[拇指]]点压中脘、[[天枢]]、[[气海]]、[[关元]]、[[气冲]]、[[足三里]]、[[内关]]各1分钟，每次约按摩30分钟，每日1次，2个月为1疗程。
==参看==
*[[胃下垂]]
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