https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%81%E5%B9%B4%E7%97%85%E9%98%B2%E6%B2%BB%2F%E8%82%A1%E9%AA%A8%E9%A2%88%E9%AA%A8%E6%8A%98 2026-04-24T09:47:10Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%81%E5%B9%B4%E7%97%85%E9%98%B2%E6%B2%BB/%E8%82%A1%E9%AA%A8%E9%A2%88%E9%AA%A8%E6%8A%98&diff=183462&oldid=prev 2014-02-06T07:39:55Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 股量颈骨折大多发生于老年人，多见50～70岁，平均年龄在60岁以上，<a href="/%E8%82%A1%E9%AA%A8%E9%A2%88%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="股骨颈骨折">股骨颈骨折</a>占全身<a href="/%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="骨折">骨折</a>的3.5％。本...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 股量颈骨折大多发生于老年人，多见50～70岁，平均年龄在60岁以上，[[股骨颈骨折]]占全身[[骨折]]的3.5％。本病发生后治疗较复杂，预后亦欠佳。主要原因为不少老年人在受伤前即有严重疾患，如[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[半身不遂]]等。另外，随着年龄的增加而出现[[骨质疏松]]和[[骨质]]软化，骨折后卧床不起，易发生[[并发症]]，[[褥疮]]、[[泌尿系感染]]等。[[股骨头]]供血不良，骨折不易愈合，股骨头易发生[[缺血性坏死]]，骨折部位常承受重力，影响[[内固定]]效果和[[骨折愈合]]。<br /> <br /> '''［发病原因］'''<br /> <br /> 由于老年人骨质疏松，骨质软化，[[股骨颈]]脆弱，即使轻微的外力如平地滑倒，大粗隆部着地，或患肢突然扭转，都可引起骨折。<br /> <br /> 按骨折部位分型有：头下型，骨折线位于头颈交界处；颈中型骨折，骨折面完全通过[[颈部]]；基底型，骨折位于股骨颈基底部，[[关节囊]]之外。该部位的骨折因未破坏主要营养[[血管]]，骨折愈合较快，前二型骨折愈合慢。<br /> <br /> 按两骨折端之间的关系分型：外展型、两断端之间呈外展关系，[[骨小梁]]折断向内成角，内侧骨小梁与[[股骨干]]之角度增大，肌骨头相对处于轻度内收位，[[骨端]]嵌插，位置稳定，愈合率最高；中间型，两断端亦呈外展嵌插关系，骨折部前方可裂开，位置不完全稳定，亦较易愈合；内收型，股骨头内收、远端向上移位，关节囊血运多被破坏，骨折愈合率低，股骨头缺血发生率高。<br /> <br /> 祖国医学认为老年人肝血不足，肾精亏损，故[[骨髓]]不充，骨质疏松，且易跌扑损伤及骨折。又因[[肝肾]]亏虚故骨折后愈合缓慢。<br /> <br /> '''［[[临床表现]]］'''<br /> <br /> 股骨颈骨折后，患者即不能坐起或步行，局部自发性疼痛虽不严重，但[[髋关节]]任何方向的主动或被动活动均能引起剧烈的疼痛。患肢呈屈曲型短缩，内收和外旋[[畸形]]。大粗隆向上移位，按压[[股三角]]区或大粗隆时，均能引起疼痛。嵌插型骨折和不全型骨折[[症状]]轻微，有时患者尚可行走或骑自行车。故对老年人伤后主诉髓[[关节]]疼痛者应详细检查，患处作[[X线]]摄片、检查，髋关节正侧位X线片可帮助确诊。因此，骨股颈骨折诊断多无困难。<br /> <br /> '''［预防措施］'''<br /> <br /> 股骨颈骨折多见老年患者，其主要原因为骨质疏松，故应注意骨质疏松的预防。<br /> <br /> 1．增强营养。饮食富含[[蛋白质]]，钙质，如鱼类、牛羊肉、牛奶、豆制品等。<br /> <br /> 2．锻炼身体，增强体质。坚持适宜的体育运动及户外活动，如各种[[健身]]操，[[太极拳]]，太击剑，[[气功]]，老年迪斯科等。<br /> <br /> 3．药物预防。可每日服用[[维生素D]]5000～25000国际单位，或肌注长效[[降钙素]]。<br /> <br /> 4．防止跌跤。老年人的居室应尽量宽敞明亮，周围环境如路面应平坦，无障碍物等，应避免到拥挤场所及车船等处。<br /> <br /> 5．积极治疗各种[[疾病]]。如[[多发性肌炎]]和[[皮肌炎]]，慢性甲状腺[[毒性]][[肌病]]，柯兴氏[[综合征]]等均可引起近端肢体[[肌肉]]受累致[[肌无力]]而跌倒。对内耳眩晕症、[[体位性低血压]]、[[小脑]]功能不全患者应注意积极保护，预防摔跤。<br /> <br /> '''［治疗方法］'''<br /> <br /> 由于老年人受一些老年病的约束，治疗上应根据不同病情，选择适宜的治疗方法。<br /> <br /> 1．[[外固定]]及皮牵引[[疗法]]。适应于外展型骨折，一般多采用患肢皮牵引4～7周，或卧床休息，并防止患肢外旋或内收，以后扶拐离床时暂避免负重，待X线片显示骨性愈合时再去拐行走，一般约需3～4个月。<br /> <br /> 2．手术疗法。有移位的股骨颈骨折可采用手术方法治疗，如闭合复位三刃钉内固定；闭合复位[[骨圆针]]内固定；切开复位三刃钉内固定等。<br /> <br /> 3．[[人工股骨头置换术]]。适合65岁左右能耐受较大手术的患者，而又是新鲜的头下型骨折，尤其是股骨头呈粉碎性骨折。<br /> <br /> 4．[[中医]]治疗。老年患者因骨质疏松，因而可认为是一种[[病理性骨折]]，治宜[[补益肝肾]]，强壮筋骨，可选用[[六味地黄丸]]、[[壮腰健肾丸]]、健步[[虎潜丸]]内服，或选用[[中药汤剂]][[当归]][[活血接骨]]汤，药用当归12克、[[丹参]]15克、[[川牛膝]]10克、[[赤芍]]10克、红花10克、三七3克（冲服）、[[补骨脂]]10克、[[川断]]10克、[[泽兰]]10克、[[枳壳]]10克、[[生甘草]]6克，每日剂，分二次内服，有一定疗效。<br /> <br /> 4．功能锻炼。股骨颈骨折内固定时间长，卧床时间相对延长，应提倡早期关节功能锻炼，防止关节僵直及其它并发症的发生。<br /> ==参看==<br /> *[[股骨颈骨折]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{老年百病防治图书专题}}</div>

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