112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 老年性耳聋是老年人常见的耳部疾病，临床以听力减退，甚至失听为特征。《左传》解释为“耳不听...”为内容创建页面

2014-02-06T07:39:15Z

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[[老年性耳聋]]是老年人常见的耳部[[疾病]]，临床以[[听力减退]]，甚至失听为特征。《左传》解释为“耳不听五声之和，为聋”。

临床上[[耳聋]]与[[耳鸣]]多同时存在。《医学入门》说：“耳鸣乃是聋之渐也”。特别是老年人，几乎有耳鸣的人都有高频听力的下降，有的人因耳聋较重而耳鸣被掩盖。老年性耳聋的特点为[[两侧对称]]性听力下降，发生年龄因人而异，有的始于40岁，有些老人到80岁听力尚佳。

'''［发病原因］'''

1．人届老年，[[中耳]]及[[内耳]]的听功能结构均可发生老年性退变，如中耳为[[鼓膜]]增厚，弹力减少，听骨[[韧带]]松驰，听骨[[关节]]发生[[纤维化]]、[[钙化]]及僵硬等；内耳为螺旋[[神经节细胞]]减少，柯替氏器及[[血管]]纹处有广泛老年性退变。

2．全身性病变的影响。如[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[甲状腺机能减退]]、[[糖尿病]]、营养障碍、[[贫血]]等病变均可影响[[螺旋器]]或[[蜗神经]][[传导]]径路，导致耳聋。

3．[[噪声]]损伤。由于长期噪声刺激的影响，螺旋器和螺旋[[神经节]]发生了退行性改变，其中以[[耳蜗]]的基底圈的病变最为明显。如同为老年人，远居乡村者较城市居民听力为佳。

此外，[[遗传因素]]与精神因素对老年性耳聋也有一定的影响。

[[中医]]认为“[[肾开窍于耳]]”，[[肾气]]充沛，肾精充足，上濡于耳，则[[听觉]]敏锐；若年老体衰，肾气亏虚，精血不足，耳失濡养，则致耳鸣、耳聋。

'''［[[临床表现]]］'''

人到老年后，双耳呈对称性、渐进性听力减退，可伴有持续高频耳鸣。初期对频率高的声音丧失听力，逐渐连频率低的声音也听不到。由于讲话时频率高低不一，故老人仅能听到一部分声音，老知道别人在对他讲话，但会意困难，不能领会别人说话的全部内容。语言辨别能力下降，听话爱打岔。

检查：鼓膜外观正常，听力检查显示出感音性听觉障碍，高频区听阈提高。

'''［预防措施］'''

1．中老年人要坚持体育锻炼，如散步、慢跑、做操、打[[太极拳]]等，以增强体质，改善全身的[[血液循环]]，减慢[[衰老]]的过程。

2．合理安排饮食，中老年人不要摄入过多的脂肪及甜食，宜多吃[[蔬菜]]、水果、豆类等清淡食品，以防高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的发生，而影响耳的听觉功能。

3．因烟硂可刺激[[交感神经节]]中的[[突触]]接合部，可引起[[小动脉]][[痉挛]]和招致内耳的[[感觉上皮]]发生破坏，而引起听觉的损害。故中老年人，尤其是听力下降者，宜戒烟。

4．避免或减少噪声刺激，防止噪声对听觉的损害。对于在噪声环境中工作的人，应该配带护耳器，或用耳塞隔音，降低噪声对耳的刺激。

5．临床应用[[链霉素]]、[[新霉素]]、[[庆大霉素]]、[[卡那霉素]]、[[多粘菌素]]等[[耳毒性]]药物时，应严格掌握其[[适应症]]。即使需要应用时，也宜用最小的[[有效剂量]]，尽可能用短斯治疗。耳局部用药尤须重视。

6．中老年人一旦发现听力减退，应及时到[[医院]]检查，查明病因，确定病变性质，尽早治疗，防止耳聋的加重。

'''［治疗方法］'''

1．病因治疗。对能引起耳聋的全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等，要积极治疗。同时注意改善居住与工作环境，消除或减少噪声的影响。

2．[[营养支持]][[疗法]]。可口服[[维生素B]]<sub>1</sub>20毫克、[[维生素C]]200毫克、[[维生素E]]200毫克、[[ATP]]20毫克，每日3次，连服8～16周。

3．[[血管扩张剂]]。可口服[[烟酸]]100毫克、[[地巴唑]]20毫克、每日3次；或[[肌肉注射]]654—2，每次10毫克，每日～2次，以改善耳部[[血液]][[微循环]]。

4．中医[[辨证论治]]。肾精亏损型：证见[[耳鸣耳聋]]、[[腰膝酸软]]、[[失眠多梦]]、[[舌红少苔]]、[[脉细数]]，治宜补肾益精，[[滋阴]][[降火]]，方选[[耳聋左慈丸]]（[[熟地黄]]15克、[[淮山药]]15克、[[山萸肉]]10克、[[丹皮]]10克、[[茯苓]]10克、[[泽泻]]10克、[[五味子]]10克、[[磁石]]15克、[[石菖蒲]]10克）。肾阳亏虚型：证见耳鸣耳聋、兼[[下肢]]觉冷、[[阳萎]][[乏力]]、[[舌淡苔白]]、脉沉细[[无力]]，治宜温补肾阳，方选[[补骨脂]]丸（磁石15克、[[熟地]]15克、[[川芎]]6克、[[当归]]10克、[[肉桂]]6克、[[菟丝子]]10克、[[川椒]]6克、补骨脂10克、[[白蒺藜]]10克、[[胡芦巴]]10克、[[杜仲]]10克、[[白芷]]10克、石菖蒲10克）。

5．针刺疗法。体针可选用[[耳门]]、[[听宫]]、[[听会]]、[[翳风]]、中诸、[[外关]]、[[阳陵泉]]、[[足三里]]、[[三阴交]]等穴，每次～3穴，采用[[补法]]，[[虚寒]]者可用艾灸法。[[耳针]]可选用内耳、肾、肝、[[神门]]、中等刺激，每日1次，10～15次为一疗程。
==参看==
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