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2014-02-06T07:40:04Z

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老年性[[皮肤]][[瘙痒病]]是老年人常见的[[皮肤病]]，主要表现为皮肤[[瘙痒]]，或伴有针刺样不适，或感皮肤灼热。皮肤瘙痒的范围不定，可局限在一、二处，亦可泛发全身。情绪波动、心情不愉快时常复发或加重。由于瘙痒影响睡眠，患者常精神不振。部分患者常合并其它疾患，如[[糖尿病]]、[[内分泌]]紊乱。据临床资料统计，约82％的糖尿病患者伴有不同程度的皮肤瘙痒病。

'''［发病原因］'''

本病的病因较复杂，[[内脏]]病变或外界物理化学等因素均可导致本病的发生。其主要病因如下。

1．与某些[[疾病]]有关。如糖尿病，[[黄疸]]性[[肝炎]]；胃、肠、[[膀胱]]的机能的失调；[[子宫]]或[[卵巢]]的器质性病变及[[甲状腺]]疾病等所致的内分泌功能失调，使皮肤中的[[胆盐]]、[[胆汁]]色素、[[尿素]]或其它[[代谢]]产物增多，刺激皮肤而发生瘙痒。

2．[[神经系统]]障碍。老年性[[大脑]]动脉硬化，[[脊髓痨]]及全身性[[麻痹]]等[[神经病]]病人、[[精神紧张]]或[[焦虑]]不安的老年人常自觉局限性或全身性皮肤瘙痒。[[神经官能症]]的病人[[幻觉]]皮内有虫而感瘙痒。

3．病灶[[感染]]。体内有慢性[[感染性]]病灶长期存在，如[[慢性胆囊炎]]；[[龋齿]]及[[牙龈炎]]等；老年性的[[慢性前列腺炎]]或[[膀胱炎]]。

4．外界温度的影响。温度的改变如被褥太热，或突然受到寒冷的刺激均可致痒，机械性摩擦亦可致痒。

5．物质刺激。[[消毒剂]]、[[杀虫剂]]、染料等物的刺激；植物、[[花粉]]、或分解的[[表皮细胞]]等[[致敏]]物质都能使局部皮肤瘙痒。

祖国医学认为本病因[[湿热]]蕴积肌肤，闭阻不通，另外又因老年气血二亏，尤[[血虚]]肝胆，生[[风化]]燥，肌肤失养而致。

'''［[[临床表现]]］'''

老年性皮肤瘙痒病多在冬季发病，往往以晚间为重，常在脱衣入睡时发生。主要是阵发性皮肤瘙痒，难以遏止。患者常因此而连续地、强烈地搔抓至皮破血流，发生疼痛时方才住手。瘙痒时间短则数分钟，长的可达数小时之久。由于过度频繁地搔抓，皮肤呈现抓痕、血痂、久则[[皮肤肥厚]]、粗糙、[[色素沉着]]，甚则[[湿疹]]样变。患者皮肤除自觉瘙痒及瘙痒所致的[[继发性]]皮肤损害外，一般无[[原发性]]皮肤损害。由于夜间瘙痒，常因睡眠不好而引起白天精神不振、[[头晕]][[乏力]]。情绪激动、寒风侵袭、衣物摩擦等各种影响皆可引起瘙痒或使之加重。

'''［预防措施］'''

1．治疗相关疾病。积极治疗引起皮肤瘙痒的相关内脏疾病，调摄内分泌功能，去除体内感染病灶。

2．保持精神舒畅。排除和治疗神经系统障碍，舒畅情志，保持精神愉快，不焦不虑。

3．避免刺激。避免不良因素对皮肤的刺激，居室或周围的环境冷热适宜，清除[[过冷]]或过热因素对皮肤的影响。

4．保持皮肤清洁。不用碱性很强的肥皂等洗浴，对皮肤上的污物尤[[化学]]性污染物，过敏原等应尽快清除，避免由此刺激皮肤引发瘙痒。

5．注意饮食营养。饮食宜清淡、富于营养，多食富含[[维生素A]]、B、C等瓜果[[蔬菜]]。避免食用烟酒、[[辣椒]]、或油炸等辛[[热刺激]]性食物。

6．穿着适宜。衣服着装宜宽松柔软，不穿毛织品及羽绒制品。

'''［治疗方法］'''

本病治疗应注意去除发病原因，对所有的[[病症]]分别采用内服药物或外搽药物治疗。

1．[[镇静药]]物。本病往往剧痒难眠、[[烦躁不安]]、可内服[[安定]]药如安宁0.2克，一日3次；安定10毫克，一日3次；10％[[溴化钠]]0.6克，一日3次；甚或用[[安眠药]][[鲁米那]]0.02克，一日3次。

2．[[抗组织胺]]药物。常以抗组织胺药物减轻[[痒觉]]，可用[[非那根]]12.5毫克，一日2次；[[新安替根]]25毫克，一日3次。[[扑尔敏]]4毫克，一日3次；10％[[葡萄糖酸钙]]10毫升加25％[[葡萄糖]]20毫升稀释后静脉推注，一日1次。

3．内分泌制剂。老年瘙痒病人可试用[[性激素]]，女病人用[[乙烯雌酚]]4毫克，一日3次；男病人用[[睾丸素]]10毫克，一日2次．

4．[[维生素类]]。[[皮肤干燥]]的患者可服用维生素A2.5万单位，一日3次；[[维生素B]]<sub>1</sub>20毫克，一日3次；[[维生素C]]0.3克，一日3次；维生素B<sub>2</sub>10毫克，一日3次。

5．局部外用[[止痒]]药。常用的外用止痒药含有[[石炭酸]]、[[薄荷脑]]、[[麝香草酚]]、[[樟脑]]、[[煤焦油]]溶液等，可配成[[洗剂]]、[[粉剂]]、霜剂各种剂型。如[[氧化锌]]洗剂，[[炉甘石洗剂]]，0.1％[[去炎松]]，0.2％倍他美松，0.025％[[醋酸肤轻松]]软膏。老年性皮肤瘙痒病患者的皮肤干燥，可以常洗糠浴或[[淀粉]]浴，或搽润泽皮肤的含水软膏或10％[[尿素软膏]]。

6．[[针灸治疗]]。针刺[[穴位]]取[[曲池]]、[[合谷]]、[[足三里]]、[[血海]]、[[三阴交]]、[[风池]]、[[委中]]，[[女阴]]瘙痒加用[[阳陵泉]]，[[肛门瘙痒]]加长强，[[中极穴]]，每日或隔日一次，10次为一疗程。

7．中医药治疗。本病依据临床[[症状]][[辨证]]用药、[[湿热证]]见皮肤瘙痒、抓痕处结脓痂，小便黄浊、[[舌苔黄腻]]，方选[[龙胆泻肝汤]]（[[龙胆草]]12克、[[山栀]]10克、[[黄芩]]10克、[[柴胡]]10克、[[苦参]]10克、[[苍术]]10克、[[黄柏]]10克、[[地肤子]]10克、[[泽泻]]10克、[[生甘草]]6克），每日剂、分二次服用；血虚肝旺证见皮肤瘙痒，[[口干]]苦，易烦易怒、夜不能寐等症，方选[[地黄饮子]]（[[当归]]12克、[[白芍]]12克、[[生地]]12克、[[制首乌]]20克、[[玉竹]]10克、[[珍珠母]]10克、[[生牡蛎]]15克、[[秦艽]]10克、苦参12克、[[蝉衣]]6克），每日剂，煎水分二次内服；另可用三黄洗剂外搽，药取大黄、黄柏、黄芩、苦参粉末各等量，上药10～15克加入[[蒸馏水]]100毫升，医用石炭酸1毫升，每日外搽患处，一日～5次。
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老年病防治/老年性皮肤瘙痒病 - 版本历史

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