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2014-02-06T07:39:42Z

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[[老年性痴呆]]，又称[[老年性精神病]]，是一种[[大脑]]进行性[[退化]]性[[疾病]]。本病以大[[脑萎缩]]和变性为主，智能遭到不同程度的破坏，临床以[[痴呆]]为主要表现。本病发病年龄多在60岁以后，70～80岁以上较多见，女性较男性[[发病率]]高，约1.5∶2.1。据报道，发达国家65岁以上老年性痴呆的发病率是10％，而80岁以上则可高达20％。随着我国生活水平的提高，人民平均寿命的延长，本病发病率正在不断增长，并成为老年病学中的重要课题之一。

'''［发病原因］'''

老年性痴呆的病因尚未十分明了，一般认为有以下几种：

1．[[遗传因素]]。某些患者可追踪数代人发生本病，还有一些患者的家庭成员中同辈人均罹患本病。据此，有学者提出遗传在本组疾病的发生过程中起着一定的作用。

2．心理因素。丧偶独居，经济窘迫，生活颠波，遭受虐待者患本病的机率较多，因此，[[心理社会因素]]可能是老年性痴呆发病的主要诱因。

3．其他因素。长期烟酒过度，服用有毒物品，机体[[解毒]]功能减弱，铝在大脑中的积蓄，[[免疫系统]]进行[[衰竭]]，[[慢性病]]毒[[感染]]等等，可以加速人体的[[衰老]]过程，导致大脑皮层[[萎缩]]，最终发生老年性痴呆。

[[中医]]认为，“脑为髓之海”，“[[髓海]]不足，则脑转[[耳鸣]]，腰酸[[眩晕]]，目无所见，懈怠安卧。”老年以后，气血亏损，营卫不调，[[五脏]]功能失和，清阳不升，浊阴不降，[[神明]]日损，加之[[外邪]]侵扰，精神刺激，髓海为之损伤，日久可引起本病。

'''［[[临床表现]]］'''

本病起病缓慢，不易引起他人注意。早期[[症状]]为人格改变，患者变得主观、任性，顽固迂执，自私狭隘，不喜与人交往，对家人缺乏感情，情绪不稳，易[[激惹]]，有时吵闹，无故打骂家人，缺乏羞耻及道德感，不注意卫生，甚至生活不能自理，常常收集纸屑、布条等废物加以珍藏。对事物的判断力发生障碍，患者往往多疑，出现被谋害、被偷窃、贫穷妄想，病情加重时，表现低级意向增强，当众裸体，[[性欲亢进]]，甚至发生违法行为。

本病的另一组重要症状，是记忆力障碍，以近[[记忆减退]]尤为显著，例如忘记刚刚作完的事，忘记已经吃过饭而又要求进餐，出门后不能认识回家的原路，认不出几天前见过的人，甚至面对明镜不能认识自己。记忆保持能力极差，记不住主管医生的姓名，往往衣裤混淆，袜子当作手套，病情进一步发展则远记忆力也发生障碍，忘记家属及自己的名字。有时因记忆力减退而产生虚构，逢人便说自己曾经在某个时刻如何如何辉煌，实际是子虚乌有的事情。

'''［预防措施］'''

1．防止[[精神衰退]]。老年人应参加适当的活动，排除孤独与隔绝。开展以区域为中心的社会福利活动，如设立老龄者的保健中心、日间活动站、体育运动会，举办老同志大学等，以便促进老年人的心身健康，预防此病的发生。此外，可根据自己的爱好、兴趣，经常练习书法、绘画、学习、种花、养鱼、写文章等，使脑[[细胞]]充分活跃，保持旺盛的健康活力。

2．注意饮食营养。尽量少吃含铝食品，最好不用铝制品烧煮饭菜，平时多吃[[胡萝卜]]、鲜鱼、酸牛奶、煮黄豆、水果之类对大脑具有营养作用的食品。必须做到“三高、三低、三定、两戒”。三高者：高蛋白、高不[[饱和脂肪酸]]（如[[豆油]]、[[麻油]]）、高维生素；三低者：低脂肪、低热量、低盐；三定者：定时、定质、定量；两戒者：戒烟、戒酒。

3．避免精神刺激。时刻保持心情舒畅，乐观豁达，不要有情绪波动，尤其不要忧虑过度。

4．常服保健药物。老年人可常服一些[[抗衰老]]的保健药物，如各种[[维生素]]（[[维生素C]]、B1、B6、A、D、E），有益于脏器、[[神经]]、[[骨骼]]、[[皮肤]]的健康；[[六味地黄丸]]、[[金匮肾气丸]]、[[杞菊地黄丸]]、补心丹、[[归脾丸]]、[[大补阴丸]]、[[还精煎]]等，更是老年人防病延年的良药，能防止和延缓老年性痴呆的发生、发展。

5．加强生活照顾。对于已出现本病先兆症状者，需加强照顾，帮助料理生活，注意冷暖，调节情绪，不要让患者单独外出，以免[[迷路]]，甚至发生交通事故。

6．养成生活规律。对待老年人，无论他是否出现老年性痴呆症状，都应劝他养成生活规律的习惯，不可剧烈变动，如早睡早起，定时饮食与[[排便]]，合理安排劳与逸等，现代称之为“固定的生活[[动力定型]]”。

'''［治疗方法］'''

1．改善大脑[[代谢]]药物。这类药物主要有r—[[氨酪酸]]、[[辅酶A]]、[[ATP]][[静脉滴注]]，[[脑复康]]每次0.4克，每日3次。[[中成药]][[脑心舒]]、[[安神补脑液]]也有一定的改善大脑代谢的作用。

2．[[镇静药]]物。具有明显精神兴奋，行为紊乱，吵闹不休者，可用[[安定]]，每次2.5毫克，每日3次；或[[奋乃静]]，每次～4毫克，每日3次。症状改善后应立即减药或停药，不能长期服用。

3．保健食疗。如见[[气短]][[畏寒]]，易于汗出者，可自[[制黄芪]]膏服用（[[黄芪]]12克、[[蜂蜜]]30克、[[甘草]]末6克、[[淮山]]末10克、鲜[[茅根]]12克），制法为，先将黄芪、茅根煎沸去渣，澄取清汁2杯，调入甘草、山药末同煎，煮时以筷搅拌，沸后成膏状，调入蜂蜜，微沸即成，分3次[[温服]]；如面色苍白，唇指色淡者，可自制[[乌鸡]]汤（乌雄鸡一大块、[[陈皮]]3克、[[良姜]]3克、[[胡椒]]6克、[[草果]]3克），炖熟后，加少许[[葱花]]、酱油与醋，连汤带肉食之；如形体[[消瘦]]，皮肤干涩，面色苍暗，[[手足心热]]者，可自制[[生地黄]]粥食用（生地黄汁100毫升、[[粳米]]75克），制法为，先将粳米煮粥，粥成入地黄汁，再一沸即可食之。

4．中医[[辨证论治]]。脾肾亏虚，表现为头昏，耳鸣，食少，[[便溏]]，[[遗尿]]者，可选用[[还少丹]]加减（[[熟地]]15克、[[枸杞]]15克、山萸10克、[[肉苁蓉]]10克、[[巴戟天]]10克、淮山15克、[[大枣]]5枚、[[人参]]10克、[[菖蒲]]12克、[[远志]]12克、[[五味子]]6克）以[[补肾健脾]]，[[益脑]]生髓；痰浊内阻，见神志昏蒙，口中[[流涎]]者，宜以顺气[[导痰汤]]合菖蒲[[郁金]]汤加减（[[半夏]]10克、[[橘红]]10克、[[胆星]]10克、郁金9克、[[广木香]]9克、[[石菖蒲]]10克、[[香附]]10克、[[茯苓]]12克、[[枳实]]6克）以[[祛湿]]化浊，导痰宣窍。

5．单方验方。据介绍，益智散对早期痴呆，尤其对老年记忆减退效果良好，处方为，取人参粉10克、[[核糖核酸]]0.3克，混匀，分为3包，每服1包，1日3次，连服2周。

6．艾灸法。隔姜艾灸[[大椎穴]]，每次灸3～5壮，隔日1次，10次为1疗程，间隔5天，继续第2疗程，一般3～4疗程可以见效。

7．其他方法。在日常生活中，患者可做一些力所能及的家务事，卧床患者要经常与他人谈天，这样有利于维持残存的脑功能；有失眠症状者，要扭转白天打盹夜晚醒的状况，白天要尽量让他兴奋。此外，运动、[[气功]]、[[按摩]]与[[高压]]氧等，对老年性痴呆也有一定疗效。
==参看==
*[[老年性痴呆]]
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老年病防治/老年性痴呆 - 版本历史

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