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2014-02-06T07:40:25Z

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老年性[[低血压]]是指老年人[[收缩压]]为100毫米汞柱或更低，[[舒张压]]为60毫米汞柱或更低，无其它[[疾病]]引起的低血压称为[[原发性]]低血压，即低血压病。[[继发性]]低血压常继发于其他疾病，低血压只是这些疾病的[[临床表现]]之一。老年低血压病虽不属严重疾患，但对老年人身体健康有一定影响，因为老年人容易罹患一种或多种[[慢性疾病]]，若合并有低血压病，原有疾病的[[症状]]会更加明显。例如心脑血管硬化症加上过低的[[血压]]，会加重[[缺血]]症状，甚至引起[[心肌梗塞]]或缺血性[[脑卒中]]等严重疾患。也有的老人因低血压[[晕厥]]而发生[[跌伤]]，造成[[骨折]]或长期卧床。因此，老年人对本病应予重视，积极防治。

'''［发病原因］'''

1．[[遗传因素]]。无自觉症状，或仅有体弱、[[乏力]]、[[心悸]]等轻微症状的原发性低血压的发生与遗传、体质等因素有关，并常受温度、环境、气候等自然条件的影响而使血压下降。

2．疾病因素。低血压由某些疾病引起而出现这些疾病的[[继发症]]状，如心肌梗塞，[[心力衰竭]]时，[[心肌]]收缩力减弱，[[心输出量]]减少而使血压下降；慢性[[结核病]]，[[恶性肿瘤]]晚期，严重[[糖尿病]]，慢性肾上腺皮质机能不全，[[脊髓空洞症]]，[[主动脉瓣狭窄]]等疾病均可引起低血压的发生。

3．药物因素。老年人由于[[血管收缩]][[机能障碍]]，调节失灵，故老人在服用某些药物之后，易引起[[体位性低血压]]。这些药物包括[[抗高血压药]]，如[[利血平]]，肼苯哒嗪；[[安定]]药，以肌注或[[静脉注射]][[氯丙嗪]]后最多见；抗肾上腺素药，如[[酚妥拉明]]；[[血管扩张]]药，如[[硝酸甘油]]；[[利尿剂]]用量过多也会引起[[血容量]]减少而诱发低血压的发生。

本病属[[中医]]的“[[眩晕]]”、“心悸”、“虚劳”等范畴，老年[[脾胃虚弱]]，[[中气不足]]，营血不充；或肾精亏虚，[[髓海]]不足，脑海空虚；或久病体弱，损伤心阳，血脉鼓动[[无力]]均可引起本病。

'''［临床表现］'''

老年低血压临床上可分为无症状型，有症状型，直立性（体位性）低血压三种。

1．无症状型低血压。在常规体检时发现收缩压100毫米汞柱，舒张压60毫米汞柱，或低于此水平，但无任何不适感觉，工作、学习不受影响，这种情况称为[[生理]]性低血压，并非是一种病态。

2．症状型低血压。血压较无症状型更低，容易[[疲劳]]，手足倦怠，[[视力模糊]]，[[嗜睡]]，或夜寐不安，清晨不愿起床，[[面色萎黄]]或苍白，[[头晕目眩]]，甚至晕厥。

3．[[直立性低血压]]。主要症状为直立时出现头重脚轻，眩晕，黑蒙，一时性眼发黑，或短暂晕厥、昏仆倒地，此外还有[[尿频]]，[[便秘]]，[[阳痿]]，局部或全身[[无汗]]等[[植物神经]]系统损害的表现。

'''［预防措施］'''

1．加强锻炼。家庭有低血压史的老年人，平日可参加[[太极拳]]，[[气功]]等锻炼，以加强[[神经体液调节]]功能，并注意精神乐观，心胸开阔，以保持[[气机]]疏达。

2．合理饮食。饮食是人生命活动的物质源泉，老年人脾胃已弱，平素应以清淡可口，营养丰富，松软易[[消化]]食品为主。

3．及时治疗原发病。由于低血压常常是某些疾病的继发症状，因此对易引起低血压的疾病，应及早治疗，防患于未然。

4．注意药物的影响。抗高血压药，安定药，抗肾上腺素药，血管扩张药，利尿剂均易引起体位性低血压，故用此类药后不要突然站起，最好静卧1～2小时，站立后如有[[头晕]]感觉，应继续卧床休息；此外，用药者夜间起床小便极易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕小便，或由家属陪同小便。

5．避免诱因。大量出汗，热水浴，[[腹泻]]，[[感冒]]，饮酒等都是发生体位性低血压的诱因，应该注意避免。有直立性低血压发作史的老年人，为避免本病的发生，睡眠时应抬高床头25～30厘米，在由卧位或蹲坐位起立时，动作不宜太快，要慢慢变换体位；平时可穿医用长统[[弹力袜]]，增加[[静脉回流]]。

'''［治疗方法］'''

1．应急处理。一旦发生体位性低血压，应立刻使病人平卧于空气流通处，或将[[头部]]放低，松解衣领，适当保温。对发作持续较长而[[神志不清]]楚的病人，可指压或针刺[[百会]]、人中等[[穴位]]。

2．病因治疗。对低血压病人，首先必须细心寻找病因，然后根据不同的诱发因素采取相应的治疗措施，促使血压恢复，如心力衰竭引起的低血压，在治疗上应以强心、利尿、减少[[心脏]]负担等为主。

3．药物治疗。血压下降有明显[[脑缺血]]症状者，可用升压药，口服[[麻黄素]]25毫克，每日～4次，或[[利他林]]10～20毫克，晨间及中午各1次。注意在用药期间，至少每日早晚各测量血压1次。

4．保健食疗。形寒[[怕冷]]，头晕目眩，身体倦怠者，可用[[红参]]2克，[[大枣]]5枚，[[粳米]]30克，[[红糖]]适量，共制[[人参]]大枣粥常服；除上述症状外，还有心悸，[[面色苍白]]或萎黄，肢体易麻木，[[焦虑]][[失眠]]者，可用[[龙眼肉]]7克，大枣3枚，[[阿胶]]3克，粳米30克，米酒10毫升，共制[[龙眼]]阿胶大枣粥，或常服归参炖母鸡，制作方法为：取母鸡1只（约500克），宰杀去毛及[[内脏]]，洗净，将[[当归]]、[[党参]]各15～20克，葱、姜、料酒、精盐各适量放入鸡腹内，入锅加水，小火煨炖至肉熟烂即可，分餐食用；体质虚弱，不欲饮食，[[大便干结]]者，可自制[[淮山]][[芝麻]]糊，制作法为：取粳米60克洗净，用清水浸泡1小时，捞出滤干，淮山15克切成小颗粒，[[黑芝麻]]120克炒香，将以上三味放入盆中，加鲜牛奶200克及水适量拌匀，磨碎后滤出细茸待用。锅置火上，放入[[冰糖]]和清水，溶化过滤后烧开，将由粳米、淮山、黑芝麻磨碎滤出的细茸慢慢倒入锅内不断搅拌成糊，熟后起锅即成，每日早晚各服1次，每次～2汤匙。

5．中医[[辨证]]施治。[[肾阳不足]]，表现为头晕目眩，少气懒言，神倦乏力，[[畏寒]]肢冷，腰酸，夜间尿多者，可用[[金匮肾气丸]]（[[中成药]]）温补肾阳；[[阴阳]]两虚，表现为形体[[消瘦]]，[[眩晕耳鸣]]，反应迟纯，腰酸腿软，[[口干]]者，可用党参、[[黄精]]各30克，[[炙甘草]]10克；或党参15克，黄精12克，[[肉桂]]3克，大枣10枚，[[甘草]]6克，[[五味子]]20克，[[麦冬]]10克以双[[补阴]]阳；[[脾肾阳虚]]，[[中气下陷]]，表现为头晕[[气短]]，少气懒言，[[腹胀]]纳少，困倦欲寐，可用[[补中益气丸]]，或用[[黄芪]]15克，当归10克，[[桂枝]]10克，[[干姜]]10克，甘草10克以[[健脾益气]]升阳；[[阴虚血少]]，表现为头晕[[耳鸣]]，口干[[盗汗]]，[[心烦]]，[[手足心热]]，可用甘草6～12克，五味子6～12克，麦冬10～15克，当归10克，龙眼肉10克，云苓20克，淮山20克以[[育阴]][[养血]]。

6．单方验方。据报道，[[生姜]]可使[[血压升高]]，故低血压患者可坚持每天口嚼生姜1克，或平时用姜末泡开水当茶饮；体质虚弱，怕冷明显者，可每天晨起服1个[[鹿茸]]蛋，连服15～20天为一疗程。鹿茸蛋的制作方法为：将鹿茸粉0.3克，放入1个鸡蛋内，蒸熟即可。
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老年病防治/老年性低血压 - 版本历史

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