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2014-02-06T07:38:51Z

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[[翼状胬肉]]是一种因[[球结膜]][[增生]]变性所致的慢性眼病，临床以眦部有一三角形[[肉膜]]横侵[[角膜]]为特征，[[中医]]称之为“胬肉攀睛”。

本病多见于鼻侧，也有在颞侧或两侧发生者，不仅影响外观，而且沙涩不舒，甚至胬肉可遮盖[[瞳孔]]，影响[[视力]]。本病以中老年人较为多见。

［发病措施］

本病的发病原因尚不十分清楚，一般认为与下列因素有关：

1．外界刺激。本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。

2．生活习惯。不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。

3．[[遗传因素]]。有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。

中医认为本病因心肺两经[[风热]]壅盛；或恣嗜五辛酒浆，脾胃蕴积[[湿热]]，上蒸于目；或心肾阴虚，虚火上炎，均可导致脉络瘀滞，血壅于眼，变生胬肉。

'''［[[临床表现]]］'''

本病初起多无明显[[症状]]，或仅微痒微涩。检查眼部：[[内眦]]部或[[外眦]]部球结膜[[增殖]]变厚，形成一三角形肉膜，侵袭角膜，并向角膜中央发展。其尖部称为头，[[角膜缘]]处为颈，球结膜上为体。胬肉上有水平[[走行]]的[[血管]]。

临床上本病分为进行性胬肉与静止性胬肉，前者头尖体厚，[[充血]]明显，发展迅速，可侵入角膜中央，遮蔽瞳孔，影响视力；后者胬肉头钝圆，色白而菲薄如蝇翅，生长极慢，可持续十多年无进展，一般停留在角膜缘，不影响视力。

翼状胬肉须与假性胬肉和[[睑裂斑]]鉴别。

1．假性胬肉：球结膜与角膜间因[[炎症]]或损伤而形成的粘连，分不出头颈体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连，不红不肿，无进展趋势。

2．睑裂斑：因[[睑裂]]部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激，而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。

'''［预防措施］'''

1．减少理化刺激。长期在户外工作者应配带防护用具，如太阳帽，有色眼镜或变色镜，避免强光照射，减少风沙烟尘的刺激。

2．纠正不良生活习惯。中老年人饮食以清淡为宜，不要过食辛辣煎燥食品，不要饮烈性酒。抽烟者要戒烟，养成良好的生活习惯。

3．节制房事。中医认为房事过度，可耗损肾精，致虚火上炎，而生胬肉，故中老年人要注意节制房事，保养肾精。

4．凡胬肉初起，即应引起重视，早期用药治疗，控制其发展。如属进行性胬肉，则宜手术治之，以免其遮盖瞳孔，影响视力。

'''［治疗方法］'''

1．药物治疗。①眼部点用0.5％[[醋酸可的松]][[眼药水]]，或[[熊胆眼药水]]、三黄眼药水，涂入[[四环素可的松眼膏]]，以消除或减轻[[结膜炎]]症，抑制胬肉的生长，或术后控制复发。甚者，也可用[[氢化泼尼松]]0.5毫升直接注射于胬肉体部。②[[中药]]可用加味[[导赤散]]（[[生地]]15克、[[木通]]10克、[[淡竹叶]]6克、[[黄芩]]10克、[[黄连]]6克、[[连翘]]10克、[[银花]]15克、[[蝉蜕]]6克、[[白蒺藜]]10克、[[赤芍]]10克、[[甘草]]3克）以[[清心]][[泻热]]，[[散瘀]]通络。若胬肉充血严重者，也可用[[中成药]][[黄连上清丸]]，每次～9克，1日2次。

2．手术治疗。凡进行性胬肉，[[头部]]侵入角膜内2mm以上，或胬肉严重影响外观者，均需手术治疗。目前常见的手术方式有如下五种：①胬肉单纯[[切除术]]。适用于静止性胬肉和年龄较大患者，复发趋向较低者。②胬肉切除合并[[结膜]]瓣[[移植术]]。适宜于进行性胬肉和术后复发者。③胬肉头部转向术。适宜于胬肉宽大且进行性者。④角膜部分板层移植术。适宜于多次手术后复发和角膜受累严重者。⑤胬肉割烙术。适宜于各类胬肉。此手术切除范围较大，暴露区[[巩膜]]表面血管被烧灼，术后复发率较其它术式明显降低，但手术者的熟练程度和技能要求较高。

3．[[冷冻疗法]]。对于反复发作的胬肉，药物不能控制，手术不能根除者，可用冷冻疗法，使其[[萎缩]]变薄，由进行性胬肉转变为静止性胬肉。
==参看==
*[[翼状胬肉]]
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