112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 本病是一种以累及多个器官或系统的坏死性中小动脉炎为特征的全身性疾病。皮肤损害为多形性...”为内容创建页面

2014-02-06T07:34:50Z

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本病是一种以累及多个器官或系统的[[坏死]]性中小[[动脉炎]]为特征的全身性[[疾病]]。[[皮肤]]损害为多形性，以沿[[小动脉]]分布的[[结节]]最多见，[[内脏]]病变以[[肾脏]]为主，常伴有[[发热]]、[[多汗]]和[[关节]]酸痛等[[症状]]。本病可发生于任何年龄，男女发病数约3～4∶1。

'''［发病原因］'''

[[结节性多动脉炎]]的发病原因尚未十分明了，一般认为与下列因素有关：

1．[[免疫复合物]]。据研究部分[[乙型肝炎]]患者合并本病时，[[乙肝病毒]]及其形成的免疫复合物，在本病的发病中起重要作用。

2．[[过敏]]因素。有的学者认为药物如[[青霉素]]、[[磺胺]]以及注射[[血清]]的过敏，也是本病的病因。

综合各家所述，本病的发生可由多种原因引起，其发病与[[免疫机制]]失调有关。

[[中医]]称本病为“瓜藤缠”，以[[小腿]]起[[红斑]]结节，犹如藤系瓜果绕胫而生为特征，病因是由于过食辛辣、肥[[甘油]]腻，[[风湿热]]邪侵犯[[血管]]，以[[湿热]]瘀阻、寒湿入络为主要[[病机]]。

'''［[[临床表现]]］'''

本病临床症状很复杂，一般将其分为皮肤型和系统型二类。

1．皮肤型的表现。（1）[[皮下结节]]：主要侵犯[[皮下组织]]中的中等大小[[动脉]]，好发于小腿，也可波及[[上肢]]、手、躯干、[[耳垂]]等部位，可扪及沿表浅动脉排列、黄豆大小、表面潮红的皮下结节，伴有疼痛和[[压痛]]，每个结节大小约0.5～1厘米，呈玫瑰红或近正常皮色。（2）[[网状青斑]]、[[风团]]、[[水疱]]、[[紫癜]]等。

2．系统型表现。患者常有不规则发热，[[体重减轻]]、[[乏力]]、多汗、[[关节痛]]和[[肌肉]]疼痛等。有些可出现[[高血压]]，可出现多脏器受损害的表现，其中以[[肾小球肾炎]]或[[肾病综合征]]最常见，出现[[蛋白尿]]、[[血尿]]及[[肾绞痛]]。

总之，本病最具特征的是沿浅表动脉分布的皮下结节，网状青斑和紫癜性损害。

'''［预防措施］'''

因本病可由多种病因引起，故预防措施也应从各方面着手：

1．避免滥用药物。任何药物（包括[[中药]]、[[西药]]）都是用来治疗疾病的，均有一定的[[副作用]]，因此要反对乱用药，即使有病也要争取少用药，或通过增强体质，增加抗病力，使疾病自行转愈。例如老年人[[感冒]]，若无严重的症状，可以注意保暖，多饮水以促进[[病毒]]排除。

2．防止[[药物过敏]]。常见的会引起过敏的药物有青霉素、[[氨苄青霉素]]、[[链霉素]]、先锋Ⅴ号、[[水杨酸]]制剂、[[低分子右旋糖酐]]等。

3．防止[[感染]]。老年人机体[[抵抗力]]差，易感染[[细菌]]或病毒而致病，常见的感染有：[[上呼吸道感染]]、[[泌尿道感染]]、[[胆道感染]]等，若有感染应及时服用[[抗菌]]药或中药。

4．积极治疗乙型肝炎。有一部分结节性多动脉炎是由乙型肝炎引起，所以积极治疗[[乙肝]]有一定意义。可服抗病毒药如[[板兰根冲剂]]。

5．饮食[[疗法]]。饮食应以营养丰富，易[[消化]]食物为主，忌食辛辣、烟酒、油腻、煎炸食物。

'''［治疗方法］'''

1．一般治疗。发作期要适当休息，去除感染灶，避免使用过敏药物。注意保暖，避免感冒，保持精神舒畅。

2．[[免疫抑制剂]]。可用[[环磷酰胺]]，[[皮质类固醇激素]]，请在医生指导下使用。

3．中医[[辨证论治]]。湿热瘀阻，表现为发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热[[红肿]]，伴[[头痛]]，[[咽痛]]，关节痛，[[体温]]增高，[[口渴]]，大便干，小便黄，可选用[[四妙勇安汤]]加减（[[当归]]10克、[[玄参]]15克、[[生地]]30克、[[银花]]15克、[[川芎]]9克、红花9克、[[土茯苓]]15克）；寒湿入络，表现为皮损暗红，反复缠绵不愈，伴有关节痛，遇寒加重，肢冷，口不渴，大便软，可选用[[当归四逆汤]]加减（当归15克、[[细辛]]3克、[[木通]]6克、[[桂枝]]10克、[[白芍]]10克、[[赤芍]]10克、[[鸡血藤]]15克）。

4．单方验方。据介绍下方可治本病：[[红参]]4.5克、生芪45克、[[酒当归]]18克、赤、白芍各9克、[[白芥子]]15克、[[丝瓜络]]9克、[[路路通]]9克、伸[[筋藤]]15克、[[川牛膝]]15克、[[丹皮]]12克、[[山萸肉]]9克、[[怀山药]]9克，每剂加黄酒30克，煎服，每日剂，连用一个月。

5．外治法。[[轻粉]]4.5克、[[黄丹]]、[[黄柏]]、[[密陀僧]]、[[乳香]]、高未茶各9克、[[麝香]]1.5克，共研细末，先用葱熬汤洗患处，再外擦此药。
==参看==
*[[结节性多动脉炎]]
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老年病防治/结节性多动脉炎 - 版本历史

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