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2014-02-06T07:17:47Z

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[[神经衰弱]]是指由于中枢神经功能混乱引起兴奋与抑制失调的一种甚为常见的[[神经官能症]]。本病的发生无性别差异，以从事脑力劳动的中老年人居多。罹患本病者，常感到极度的烦躁与不安，具有重重心理障碍，直接影响个人的生活和工作质量，因此，应该积极预防，加以治疗。

'''［发病原因］'''

引起本病的原因很多，常是各种综合因素造成的一种结果。

1．先天因素。部分病人多有遗传的易感素质，[[神经类型]]偏于弱型或不稳定型，常常表现出多愁善感，无故思虑，忧柔寡断性格。

2．长期精神负担过重。由于长时期受到生活上的磨难，家庭负担过重，或者早年丧偶独居，心情郁闷不舒，均可诱发本病。

3．脑力劳动过度。长年从事脑力劳动，工作、学习过于繁忙、紧张，用脑过度，致使精神压力持久，情绪不舒。

4．不注意劳逸结合。过度的精神负担，脑力不支，又没有保证足够的休息睡眠时间，造成精神活动能力受影响。

5．素体虚弱。由于机体素质偏弱，机体的[[耐受性]]差，一旦[[神经]]活动过度紧张持久，便可诱发本病。

[[中医]]认为本病多因情绪紧张，暴受惊骇，或素体虚弱，[[心虚胆怯]]，导致[[心神不安]]而形成，属于中医“[[失眠]]”、“[[郁证]]”、“虚劳”等范畴。

'''［[[临床表现]]］'''

患有神经衰弱的病人，[[症状]]可以千奇百怪，涉及身体各个部分的所有器官，归纳起来有如下主要表现。

1．精神[[疲劳]]。患者自诉头昏眼花，体力[[疲乏]]，注意力不集中，工作效率降低，甚至无法坚持工作；记忆力减退，常不能记住数字、人名，尤其对近事的[[记忆减退]]最为明显；[[性功能]]减退。

2．过度敏感。患者往往表现出情绪不稳，工作无头绪，烦躁易怒，缺乏耐心，经常为小事与人争吵不休；对外界某些刺激如声音、光线等尤其敏感，时常自以为这些刺激干扰了他们的正常生活学习而生气；有的自觉怕痛、[[怕冷]]、怕痒、怕热。

3．[[睡眠障碍]]。这类患者有明显的失眠表现，如入睡困难，辗转反侧，[[烦躁不安]]，试图以强行控制，背数字诱导入睡；有的入睡后[[多梦]]易醒，醒后则难入睡；有的彻夜难眠；由于睡眠不好，白天头昏脑胀，[[精神萎靡]]不振，至夜间又担心“睡不好”，如此形成恶性循环。

4．[[植物神经]]紊乱。有的患者表现出[[多汗]]，肢端[[发冷]]，[[厌食]]，[[便秘]]，[[胸闷腹胀]]，[[呼吸]]不畅，[[尿意]]频数等。

5．多疑[[焦虑]]。病人过分集中注意身体的各种变化，加上对[[疾病]]认识不足，因而产生各种疑病观念，如头昏[[头痛]]时，则以为患有[[脑瘤]]；有心悸[[气短]]，则以为得了[[心脏病]]，当[[关节]]酸痛不适，腰背酸痛症状出现后，则又以为患有多种重病或[[癌症]]，由此整天忧心忡忡，愁眉不展，心烦意乱，惶惶不安，产生出焦虑紧张情绪，即所谓的“[[焦虑症]]”，并且四处求医，进行各种不必要的检查与治疗。

'''［预防措施］'''

1．精神疏导。精神调摄是治疗神经衰弱的重要措施，要耐心收集病史，认真检查、分析病人的病因，根据不同对象，采用不同形式、方法帮助患者解除思想顾虑，减轻精神负担，通过有意识地艰苦锻炼，加强自我认识，使之情绪稳定，心情舒畅，心胸开朗，对任何事情都要采取想得开，放得下的乐观豁达态度，提高适应现实生活，战胜困难和挫折的能力。

2．培养适应能力。积极鼓励病人参于社会活动，外出游览参观，改善情绪，调剂身心，以培养自己的社会适应能力和公共关系的协调能力，做到入乡随俗，随遇而安，从思想、行动和精神卫生状况方面与社会现状、所处环境保持协调一致。

3．合理安排生活。生活起居有规律，对调节[[大脑]]神经有好处，平时要注意合理安排生活、工作和休息，保证充足的睡眠，劳逸结合，以消除紧张和疲劳情绪。

4．参加运动。适当参加劳动锻炼和体育运动，可以增强体质，促进病情的好转，如每天坚持慢跑、散步、练[[气功]]、[[太极拳]]等，数日之后，可使本病明显好转。

5．笑口常开。保持愉快心境，笑口常开，可使[[面肌]]得到运动，[[肌肉]]放松，并可消除紧张焦虑情绪，有利于加强[[血液循环]]，促进新陈代谢。

6．饮食调养。平时多吃含锌、铜食物，如[[牡蛎]]、[[鲱鱼]]、水生贝壳类。还应多进食瘦肉、动物[[肝肾]]、鱼虾、奶类、豆制品以及[[苹果]]、[[核桃]]、花生、[[栗子]]、[[桑椹]]、[[龙眼肉]]、葵花子、玉米等。饮食宜清淡，夜间饮食量不可过饱，并忌浓茶、[[咖啡]]、烟酒。

7．冷水淋浴。患者可在每天早晨起床后进行冷水浴。初期先用冷水擦身。逐步过渡到用冷水淋浴，每次半分钟至1分钟；也可进行早泳锻炼，长期坚持，能强壮[[神经系统]]，增强体质。

8．[[按摩]]预防。坚持每天梳头1～2次，从头顶开始往下梳，再从两侧梳，可促进血液循环，调节[[大脑皮质]]功能；亦可按揉[[气海]]、[[关元穴]]位各1分钟，后用[[手掌]]推揉[[小腿]]1分钟，捏揉颈后20次。

'''［治疗方法］'''

1．[[抗焦虑药物]]。用[[利眠宁]]10毫克，每日3次口服；或用[[安定]]2.5毫克，每日3次口服。

2．[[催眠药]]。失眠的患者，可选用[[硝基安定]]，每次～10毫克，于睡前服用；亦可用[[速可眠]]0.1克，睡前口服。

3．[[镇静药]]。在医生指导下，用2％～5％[[溴化钠]]溶液，每次～15毫升，每日3次口服。或用[[谷氨酸片]]，每次～3克，一日3次口服。

4．药膳[[疗法]]。[[头晕]]、头痛、[[乏力]]健忘者，可用[[淮山]]、[[枸杞]]炖[[猪脑]]。具体做法是：取猪脑1具，[[淮山药]]50克，枸杞15克，加水适量，用砂锅炖熟，连续或隔日食用；若[[大便秘结]]者，可自制[[桑麻丸]]，取[[核桃仁]]、[[黑芝麻]]、[[桑叶]]各30克，先将桑叶研细末，与前二味捣如泥状，制成丸药，每丸3克，每次服9克，每日二次；若失眠、[[健忘]]、[[心悸]]、汗出者，可自做龙眼肉粥，取龙眼肉15克，红枣5枚，[[粳米]]60克，共煮成粥，喜甜食者可加少许白糖，每天早晚各1次，趁热食之，但不可过量。此外，还可做[[猪肉]][[百合]]煲，做法是：取瘦猪肉250克，[[莲子]]、百合各30克。共放入砂锅煲中，煲熟后调味服用。

5．中医[[辨证]]施治。[[心脾两虚]]，表现为头昏，[[体倦乏力]]，心悸，失眠者，用[[归脾汤]]（[[党参]]12克、[[白术]]10克、[[茯苓]]12克、[[当归]]9克、[[黄芪]]15克、枣仁10克、[[远志]]10克、龙眼肉12克、[[木香]]6克、[[甘草]]6克、酌加姜枣适量）以补益心脾；[[阴虚阳亢]]，表现为头昏头痛，[[目眩]]，[[耳鸣]]，易怒者，用[[天麻钩藤饮]]合[[六味地黄丸]]加减（[[天麻]]12克、[[钩藤]]12克、[[菊花]]10克、[[白芍]]12克、[[白蒺藜]]12克、[[丹皮]]10克、[[生地]]15克、[[女贞子]]15克、[[旱莲草]]15克、[[珍珠母]]30克、甘草6克）以滋养肝肾。

6．[[物理疗法]]。采用直流电进行钙、溴离子透入方法，刺激神经兴奋过程。亦可选用[[谷氨酸钠]]离子透入。

7．针刺疗法。选[[足三里]]、[[大椎]]、[[内关]]、[[神门]]、[[三阴交]]、[[翳明]]等穴，针刺强度根据病情而定。

8．[[穴位]]按摩。取[[百会]]、[[身柱]]、[[至阳]]、[[命门]]、[[膻中]]、[[中脘]]、气海、足三里、[[太冲]]、[[涌泉]]等穴，以揉、推、按、点、压等手法进行按摩，每次治疗40分钟，每日1次。

9．穴位贴药。取耳穴的[[耳神门]]、[[皮质]]下，配心肾、脑[[点穴]]，将[[炒酸枣仁]]用开水浸泡去外皮，分成两半，平面贴于已剪好的圆形[[胶布]]中心，把枣仁胶布对准敏感点贴于耳穴上，并按揉1分钟左右，每晚睡前揉按1次，每次～5分钟，一般5天换1次，4次为一疗程，但有[[炎症]]、[[冻伤]]或对胶布[[过敏]]者不可用。

10．单方验方、[[中成药]]。取熟[[酸枣仁]]60克、[[茯神]]30克，将二药共研细末，每次服6克，每晚1次。或用[[五味子]]5～10克，水煎后分二次服，每天1剂。亦可用[[丹参]]45克、[[夜交藤]]40克、生地30克、百合30克、五味子15克，水煎服，于午睡前和晚睡前1小时分服，均可获得很好疗效；中成药选用[[五味子糖浆]]、[[安神补脑液]]、[[七叶神安片]]、[[养血安神片]]等，按医生嘱咐或说明书服用。

11．[[心理治疗]]。医生要以认真负责的态度，主动亲近病人，用简明、病人容易接受的语言，讲清疾病的本质和主要症状，打消病人的思想顾虑；对待病人要不厌其烦，给以温暖，耐心细致，循循善诱，以言语行动取得病人的信任，帮助病人树立战胜疾病的信心。
==参看==
*[[神经衰弱]]
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