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2014-02-06T07:40:12Z

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[[疱疹样皮炎]]是一[[种皮]]肤上出现[[水疱]]，又有[[丘疹]]、[[风团]]、[[红斑]]、[[结痂]]等多种损害的[[皮肤病]]。其特点是起病缓慢、病程长、易反复发作、持续多年。由于剧痒、常影响患者的日常工作、生活，日久不愈，可使患者[[消瘦]]、头昏、[[神疲乏力]]。本病多在中老年人中发生，属祖国医学“[[天疱疮]]”、“火赤疮”范围。

'''［发病原因］'''

本病病因尚不清楚，认为大致与下列因素有关。

1．[[自身免疫]]因素。检查发现[[皮疹]][[表皮]][[基膜]]处有粒状[[免疫球蛋白]]A和[[补体]]的[[复合物]]。另发现病人的[[血清]]中常有[[抗甲状腺]]及抗胃粘膜的[[抗体]]，但尚未发现抗[[皮肤]]的抗体。

2．[[恶性肿瘤]]。部分患者体内同时有恶性肿瘤，这种病人常出现显著的皮疹，且有剧痒，但机理尚不清楚。

3．饮食因素。有些病人食用麦类食物后常诱发皮疹或使其加重，停食后皮疹会明显减轻或消失。

4．其它因素。恐怖，忿怒等情绪急剧变化，或[[疲劳]]、受寒、体内有[[细菌]]、[[病毒感染]]病灶时，常可诱发皮疹或加重病情。

[[中医]]认为本病的发生原因是体虚[[湿热]]结聚，[[外感]][[风湿热]]毒，风湿热相搏蕴积肌肤而成。若病情迁延，时间较长，[[伤津]]耗血，生[[风化]]燥，肌肤失养，可使病情加重，日久不愈。

'''［[[临床表现]]］'''

本病常好发于腋下、肩胛、[[背部]]、腰骶、臀及四肢伸侧，且皮疹对称出现在身体两侧。多数患者在皮疹出现之前往往先有[[畏寒]]、[[发热]]、[[咽干]]或[[全身不适]]等[[症状]]，2～3天后，患处出现红斑、丘疹、风团、[[丘疱疹]]、以后渐出现大小不等的水疱，形如黄豆，水疱壁厚而紧张，疱液饱满不易破裂，且皮疹有聚集倾向，排列成环形，回形或不规则形，典型者外观如珠戒，是为本病的一大特征。除皮疹外，患者自觉[[瘙痒]]或灼热甚则刺痛，瘙痒常夜间增剧不能入睡。由于搔抓，表皮易破损而[[继发感染]]，皮疹处有[[糜烂]]，流滋，结痂。病情常时轻时重，经数周数月或1～2年后，皮疹渐渐消退，遗留[[色素沉着]]或有浅[[瘢痕]]。部分患者愈后又可复发，如此反复不已，持续若干年。本病一般不累及粘膜，临床上常应和天疱疮鉴别，天疱疮以水疱、[[大疱]]为主，疱壁极薄而松弛，常有[[口腔粘膜]]的水疱。

'''［预防措施］'''

1．稳定情绪。平时应注意保持心情舒畅，避免急躁，发怒或急剧的情绪变化。

2．保持健康体质。劳逸结合，不过度劳累，生活起居要有规律，衣着保暖，避免受寒，增强体质，提高抵御[[疾病]]的能力。

3．清除各种[[感染]]病灶。对体内的细菌、[[病毒性]]感染病灶及时发现及时治疗，以去除诱发本病的因素。

4．慎食麦类食物。对麦类食物诱发本病患者，应该慎食麦类食物，尽量不吃[[小麦]]、[[黑麦]]、或大麦制成的食品。

'''［治疗方法］'''

1．[[西药]]治疗。[[氨苯砜]]对疱疹样皮炎常有迅速而良好的疗效，可以首选，每次100毫克，每日一次，服6日停1日，以后如需长期服用应改为维持量，每次50毫克，每日一次；[[磺胺吡啶]]，初用量每次0.5克，每日4次，症状减轻后改为每日2次，维持量可降低到每日或隔日1次，每次0.5克，同时口服[[碳酸氢钠]]，并定期检查血、尿，如有[[白细胞]]显著减少等[[不良反应]]，应该立即停药；[[磺胺甲]]氧基吡哒嗪，每次0.5克（片），每日1次；若病情严重，可以改用[[强的松]]，开始量应较大，以后视病情改善情况，改用维持量；[[抗组织胺]]药，[[扑尔敏]]12毫克，每日～4次，或去敏宁，每次50毫克，每日～8次。

2．外用药物。外用药物主要是针对局部治疗，目的是减轻[[痒觉]]防止继发感染，外用药有[[高锰酸钾]]洗浴（1∶5000浓度）；[[氧化锌]][[洗剂]]外搽；[[氢化可的松]]霜外搽；1％[[薄荷]]三黄洗剂外搽。

3．中医[[辨证]]施治。急性发作出现遍身发红斑、丘疹、水疱、剧痒，伴[[头痛]]、发热、咽干等症者，辨证属[[脾气虚]]弱，湿热内蕴，外感[[风邪]]，交阻肌肤，治宜[[健脾]]利湿，[[祛风]][[清热解毒]]，方选[[参苓白术散]]加减（[[焦白术]]12克、[[淮山药]]20克、生[[扁豆]]10克、[[茯苓]]10克、[[防风]]10克、[[白藓皮]]10克、[[地肤子]]10克、[[胡黄连]]10克、[[蛇舌草]]15克、[[苦参片]]10克、[[黄芩]]10克、[[生甘草]]6克）；慢性反复发作者，除水疱外，以抓痕、血痂、皮肤粗糙、肥厚、色素沉着为主，伴头昏、肢倦[[乏力]]、消瘦纳少，辨证属气血两亏，[[阴虚]]化热，生风化燥，治以[[养血]]润燥，[[养阴]][[清热]]，方选[[大补阴丸]]加减（[[生熟地]]各12克、[[丹参]]15克、[[当归]]12克、[[玉竹]]10克、蛇舌草20克、[[鹿衔草]]10克、白藓皮10克、[[蛇床子]]10克、[[土茯苓]]15克、[[黄柏]]10克、[[知母]]10克、生甘草6克）。

4．[[中成药]]。[[六味地黄丸]]每次3克，每日2次。
==参看==
*[[疱疹样皮炎]]
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