112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 慢性支气管炎，简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上...”为内容创建页面

2014-02-05T22:01:22Z

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[[慢性支气管炎]]，简称[[慢支]]，是指[[气管]]、[[支气管]]粘膜及其周围组织的慢性非特异性[[炎症]]。临床上以[[咳嗽]]、[[咳痰]]、或伴有[[喘息]]及反复发作的慢性过程为特征，病情缓慢进展，常并发[[阻塞性肺气肿]]，肺原性[[心脏病]]。据全国部分普查资料统计，本病患病率随年龄增长而增加，50岁以上者可高达15％左右，是一种严重危害老年人健康的[[常见病]]，应积极防治。

'''［发病原因］'''

本病病因比较复杂，一般可分为[[外因]]和内因两个方面，具体内容有：

1．大量研究观察结果证明，长期吸烟与慢支发生有密切关系，吸烟时间愈长，烟量愈大，[[患病率]]也愈高。

2．[[感染]]因素。主要为[[病毒]]和[[细菌感染]]，是慢支发生和发展的一个重要而常见的因素。

3．气候因素。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因，慢支发病和加重常见于冬季寒冷季节。

4．理化因素。刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激，往往是慢支的诱发病因之一。经常接触工业刺激性粉尘和有害气体者，慢支患病率远较不接触者为高。

5．[[过敏]]因素。喘息性慢支患者有过敏史者较多。常见的[[致敏]]原如尘埃、尘螨、[[寄生虫]]、[[花粉]]以及[[化学]]气体等，可导致本病发作。

6．[[呼吸道]]局部防御及[[免疫功能]]减低。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支提供发病的内在条件。老年人常因呼吸道免疫功能减退，致患病率较高。

7．[[植物神经功能失调]]。当呼吸道[[副交感神经]]反映增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩[[痉挛]]、分泌增多，而产生咳嗽、咳痰、[[气喘]]等[[症状]]。

[[中医]]认为，“肺为[[脏腑]]之华盖，……只受得本然之[[正气]]，受不得外来之客气，客气干则呛而咳矣；亦只受得脏腑之[[清气]]，受不得脏腑之病气，病气干亦呛而咳矣。”本病可因[[外邪]]侵袭，[[肺卫]]受感，[[肺气]]不得宣发而引起，亦可因脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。

'''［[[临床表现]]］'''

本病缓慢发病，病程较长。少数患者发病前有[[急性支气管炎]]的经过。主要症状有慢性咳嗽、咯痰、喘息。轻者仅有微咳及咯少量痰，每于秋冬气候[[突变]]、[[急性上呼吸道感染]]，或受粉尘、烟雾刺激后，病情加重或呈急性发作。较重的则咳嗽频繁，咳痰较多，甚至症状全年不断。咳嗽的严重程度与支气管粘膜炎症及痰量的多少有关。一般是晨间起床后咳嗽较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。痰量以清晨较多，痰液一般为白色粘液，偶有带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性。喘息性慢支有[[支气管痉挛]]，可引起喘息，常伴有哮鸣音。本病一般无[[发热]]，若并发感染，则可有发热现象。

'''［预防措施］'''

1．锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措施主要是“三锻炼”，即通过体育锻炼、耐寒锻炼和[[呼吸锻炼]]，增强体质，达到少发病或不发病的目的。老年人较为适宜的体育锻炼是[[气功]]、[[太极拳]]、体穴[[按摩]]和一些简单的[[保健操]]，根据体力逐渐增加活动量。老年人的耐寒锻炼可从用冷水擦洗鼻子开始，逐步扩大到用冷水擦洗脸和[[颈部]]。呼吸锻炼主要[[指腹]]式[[呼吸]]的锻炼。

2．戒烟。对于慢支患者来说应该戒绝吸烟，戒烟后一般可使症状减轻或消失，病情缓解，甚或痊愈。

3．改善环境及工业卫生。做好通风防尘工作，消除有害的粉尘，烟雾及刺激性气体等对呼吸道的刺激。

4．防寒保暖，预防[[感冒]]。寒冷季节，着衣以保暖为度，但也不可穿得太厚实。因为衣服过多不利于耐寒锻炼，而且稍一活动就会出汗，反而容易招致感冒。

5．注意饮食营养。适当增加一些营养丰富，[[蛋白质]]和维生素含量较高的食物，如豆类、瘦肉、蛋类。病人的饮食应清淡些，不要吃得太咸或太甜，酸辣等刺激性食物和油腻食物应少吃。

'''［治疗方法］'''

1．控制感染。严重感染者用[[青霉素G]]、或[[氨苄青霉素]]、或头胞菌素类[[注射给药]]，一般7～10天为一疗程。病情较轻者可用[[口服抗菌药物]]治疗，药用[[螺旋霉素]]，每次0.2克，每日4次，或[[麦迪霉素]]，每次～0.3克，每日～4次，或先锋Ⅵ，每次～0.5克，每日～4次，或[[交沙霉素]]，每次～0.4克，每日～4次。感染彻底控制后，及时停用[[抗菌药物]]，以免长期应用引起[[副作用]]。

2．[[祛痰]][[镇咳]]。祛痰可用[[氯化铵]]0.3克，每日3次，饭后服；或[[必嗽平]]8～16毫克，每日3次，[[胃溃疡]]患者慎用。频繁咳嗽，痰量不多者可用[[咳必清]]，每次25毫克，每日3次，但[[青光眼]]患者慎用。对老年体弱[[无力]]咳嗽或痰量较多者，应以祛痰为主，而不应选用强烈[[镇咳药]]（如[[可待因]]），以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。

3．[[解痉]][[平喘]]。常选用[[氨茶碱]]0.1～0.2克，每8小时1次或[[喘定]]、[[舒喘灵]]等。

4．药膳食疗。（1）[[猪肺]]粥：猪肺500克洗净加水适量，煮七成熟，捞出，改刀切成丁备用，再以[[薏苡仁]]50克，大米100克，猪肺丁100克，猪肺汤适量，煮成粥；（2）[[百合]]粥：生百合50克，切碎，[[粳米]]少许，[[蜂蜜]]25克，同煮食之，可润肺调中；（3）虫草炖鸭：老雄鸭1只，去皮毛及[[内脏]]，洗净，填入[[冬虫夏草]]30克，然后用丝线缝好，放入砂锅内煮烂食之；（4）双白乳燕汤：[[燕窝]]3～6克，大白梨1个，去心，[[冰糖]]5克，[[川贝母]]3克，先将燕窝用温开水浸泡2次，每次浸泡后均去水汁，然后与[[白蜜]]、冰糖、川贝母、白梨一起蒸熟，每日早晨服下，勿间断。

5．中医[[辨证论治]]。痰湿蕴肺，表现为咳声重浊，[[痰多]]色白。[[胸闷脘痞]]，食少者，可选用[[二陈汤]]合三子养亲汤加减（[[法半夏]]10克，[[茯苓]]15克、[[陈皮]]10克、[[炙甘草]]6克、[[白芥子]]10克、[[莱菔子]]10克、[[苏子]]10克）以[[健脾]][[燥湿]]，[[化痰]][[止咳]]；痰热壅肺，表现为咳嗽气粗，痰稠厚或稠黄，[[面赤]]或有发热，宜[[清金]]化痰汤加减（[[桑白皮]]10克、[[黄芩]]10克、[[桔梗]]10克、[[麦冬]]10克、[[橘红]]10克、茯苓15克，[[甘草]]6克）以[[清热化痰]]，肃肺止咳。

6．单方验方。[[鱼腥草]]30克，冷水200～300毫升浸1小时，煮沸后1～2分钟倾出药汁，一次服完。每日服2次。

7．针刺[[疗法]]。主穴可选[[天突]]、[[丰隆]]等，配穴可选用[[定喘]]、[[膻中]]、[[足三里]]等。一般以10～12天为一疗程，每日或隔日治疗一次，两个疗程之间应间歇一周。

8．[[拔罐疗法]]。常用为[[背部]][[穴位]]。可在[[大椎]]、[[肺俞]]、[[膈俞]]、[[膏肓]]等穴拔罐。单纯拔罐可以隔天一次，5～7次为一疗程。

9．[[气功疗法]]。配合调息，用鼻吸口呼。吸气时，舌抵上腭，并用意念将气行至[[丹田]]，小腹慢慢隆起。在吸气完后，舌放下，并慢慢[[呼气]]，小腹也慢慢自然回位，呼气要适当延长。呼气后，作短暂的呼吸停顿，小腹也不动。呼吸停顿间则不可过长，以免[[缺氧]]。每日练功2次，每次～30分钟。
==参看==
*[[慢性支气管炎]]
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老年病防治/慢性支气管炎 - 版本历史

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