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2014-02-05T16:13:37Z

以“{{Hierarchy header}} 子宫脱垂是子宫沿阴道向下移位，严重者，整个子宫均可脱出于阴道之外。 '''［发病原因］''' 1．[...”为内容创建页面

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[[子宫脱垂]]是[[子宫]]沿[[阴道]]向下移位，严重者，整个子宫均可脱出于阴道之外。

'''［发病原因］'''

1．[[分娩]]损伤。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶[[韧带]]的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。

2．产后护理不当。[[产褥期]]产妇多喜仰卧，且易并发[[慢性尿潴留]]，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂，产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加。促使子宫脱垂。

3．[[生殖器]]官发育不良。未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

子宫脱垂属[[中医]]的“[[阴挺]]”、“[[阴脱]]”范畴，由于平时体质虚弱，产育过多，损伤脾肾，[[脾气]]不足，[[中气下陷]]，[[肾气]]亏损，以致[[带脉]]失约，[[冲任不固]]，[[无力]]维系[[胞宫]]，子宫韧带松驰，则子宫失去悬吊与支持作用而下降，发生脱垂。

'''［[[临床表现]]］'''

1．自觉有块物自阴道掉出，于行走或体力劳动时更加明显，卧床后自行消失。也有终日掉在外面，夜间须用手还纳方能复位者。但如脱出部分[[水肿]]肥大，则虽用手也不能还纳，影响行动，痛苦极大，须多日卧床，经[[消炎]][[消肿]]治疗后方能缩入。

2．阴道前、后壁膨出（[[膀胱]]、[[直肠膨出]]），[[膀胱膨出]]严重时，可出现[[排尿困难]]、[[尿潴留]]、[[尿频]]、应力性[[尿失禁]]等[[症状]]，直肠膨出时，可出现[[便秘]]、[[排便]]困难等症状。

3．[[阴道分泌物]]增多，子宫长时间脱出于阴道口外，可使局部循环发生障碍，以及内裤的摩擦，导致表面[[糜烂]]或破溃[[感染]]，出现局部[[肿胀]]、[[白带]]增多或脓性分泌物。

4．全身伴随症状常可出现下腹、阴道、[[会阴]]部下坠感，腰背酸痛，劳动后更加明显，甚至发生[[恶心]]、[[上腹]]部不适等症状。子宫急性脱垂时，可发生剧烈[[腹膜]]刺激症状，如下[[腹部]]剧痛，颜面苍白，冷汗不止，[[恶心呕吐]]等。

'''［预防措施］'''

1．积极开展新法接生。遇有产道损伤应及时[[缝合]]。

2．加强妇女[[劳动保护]]。产后应有充分的休息，特别是产后3个月内，不作久蹲、担、提等重体力劳动。

3．积极治疗[[慢性疾病]]。如[[咳嗽]]、便秘等，以免增加腹压。[[哺乳期]]不应超过2年，以免子宫及其支持组织[[萎缩]]。

'''［治疗方法］'''

已发生子宫脱垂病人宜采用[[中西医]]结合治疗以及营养、休息相结合的综合措施。

1．子宫托[[疗法]]。子宫托可分大、中、小三号，使用最多的为中号，具体用法可在医师指导下进行。

2．中医[[辨证论治]]。[[脾虚]]气陷，表现为自觉有块物自阴道脱出、下腹重坠、劳累或站立过久可加重、伴有[[腰部]]酸胀、[[小便频数]]而清长、白带增多或精神疲倦、[[心悸]][[气短]]者，可选用[[补中益气汤]]（[[黄芪]]12克、[[党参]]15克、[[白术]]12克、[[甘草]]6克、[[陈皮]]4.5克、[[当归]]9克、[[升麻]]4.5克、[[柴胡]]4.5克、[[生姜]]二片、[[大枣]]四枚、[[阿胶]]12克、[[艾叶炭]]9克、）以[[补气升提]]；肾精亏虚，表现为腰酸腿软、小腹下坠、[[头晕]][[耳鸣]]、阴道干涩不适、无白带、小便频数者，可选用[[大补元煎]]加味（党参15克、山药30克、[[熟地]]18克、炒[[杜仲]]12克、当归9克、[[山萸肉]]（可以[[五味子]]代）9克、[[枸杞子]]12克、[[炙甘草]]6克、[[菟丝子]]15克、[[金樱子]]30克、[[炙升麻]]9克）以[[益肾]]填精；[[湿热]]下注，表现为子宫部分或全部脱垂于阴道外、长期摩擦而致破溃、感染、并伴有外阴肿胀、疼痛、黄水淋漓、小腹坠痛、白带增多发黄、身热[[口渴]]、小便灼热而赤、溲频而痛、或[[口苦]][[咽干]]者，可选用[[龙胆泻肝汤]]（[[龙胆草]]（酒炒）6克、[[黄芩]]（炒）6克、[[山栀]]6克、[[木通]]4.5克、[[车前子]]9克、[[泽泻]]6克、[[生地]]9克、当归6克、柴胡9克、甘草4.5克）以[[清利湿热]]。

3．外治法。[[枳壳]]60克，煎水熏洗坐浴，每日～2次；[[蛇床子]]30克、[[乌梅]]10个，煎水熏洗坐浴，每日1次；[[双花]]汤（[[金银花]]10克、[[紫花地丁]]15克、[[蒲公英]]15克、[[苦参]]30克、[[黄连]]5克、[[黄柏]]10克、蛇床子10克、[[枯矾]]10克）煎水熏洗坐浴，每日1次。

4．单方验方。[[棉花根]]60克、枳壳30克，水煎服；金樱子根60克，水煎服。

5．针炙。主穴选用[[子宫穴]]，针刺强度以病人能够耐受为准；配穴可选用长强、会阴、[[三阴交]]、[[阴陵泉]]、[[百会]]、[[太冲]]等[[穴位]]。

6．饮食疗法。黄芪30克、泰和[[乌骨鸡]]1只，将黄芪置洗净的鸡腹中，隔水炖熟，吃[[鸡肉]]、喝汤；[[扁豆]]子60克，纳入洗净的[[猪肚]]内，炖服，常用。
==参看==
*[[子宫脱垂]]
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