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2014-02-06T07:39:32Z

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[[大肠]]胀气又称[[腹胀]]，它是老年人经常述说的[[消化道]][[症状]]，为腹腔内[[胃肠道]]有大量气体积聚所致。正常人胃肠道功能正常时，有很好的排气功能，当消化道本身有[[疾病]]或患有某些全身性疾病时，胃肠运动功能失调，肠道排气[[功能障碍]]，此时即可发生腹胀。

'''［发病原因］'''

大肠胀气的产生是由于肠道产气过多或肠壁[[运动障碍]]，气体排出受阻而积聚于肠内，或由于肠壁吸收气体的功能减弱等所致，其主要原因有：

1．外来气体吞入过多。由于不良的进食习惯、进食过急过快可带入过多的气体；由于过度[[焦虑]]或精神压抑，可致[[胃肠功能紊乱]]，或[[咀嚼]]困难、过多用[[口呼吸]]、频繁[[吞咽]]口水等均可使外来气体吞入过多。

2．摄入过多的产气或含气食物、药物。产气过多的食物有豆制品，如豆干、[[蚕豆]]、[[扁豆]]、[[豌豆]]、[[豇豆]]、[[大豆]]、土豆、腐竹等；水果类，如[[苹果]]、[[葡萄]]等，尤其是尚未成熟的水果、果汁；某些[[蔬菜]]，如[[萝卜]]、[[芹菜]]、[[韭菜]]、菜花、洋葱、[[大蒜]]、卷心菜等；药物如[[小苏打]]等。它们均可在[[结肠]]内被[[细菌]]酵解成[[二氧化碳]]和氢气，进食过多则使大肠胀气。含气的食品有汽水、啤酒等饮料，饮用过度也可以产生腹胀。

3．疾病因素。如[[机械性肠梗阻]]、[[腹膜]]或[[肠结核]]病、胃肠[[肿瘤]]、[[肝硬化]]、[[慢性胰腺炎]]、[[小肠吸收不良综合征]]、胃肠手术后、[[低血钾]]、[[肠麻痹]]、肝胆[[结石]]等，均可给肠产气菌提供生长繁殖的基地，或引起胃肠功能紊乱而发生腹胀。

4．其它因素。[[腹水]]、腹壁脂肪过多、功能性腹壁张力增加等亦可引起腹胀。某些人由于缺乏乳糖酶，因而不能消化[[牛乳]]中的[[乳糖]]，饮用牛乳后也会发生腹胀。

大肠胀气属于[[中医学]]的单腹胀、[[气胀]]范围，情绪不舒，[[肝气郁结]]，[[气机]]失调，或[[肝气犯胃]]，[[肝胃不和]]，或[[饮食不节]]，胃肠积滞等，均可致气机郁滞，运行障碍而产生腹胀。

'''［[[临床表现]]］'''

本病起病缓慢，常表现为[[腹部不适]]、腹胀、[[肠鸣音]]亢进、矢气少、有的有大[[便秘]]结、[[嗳气]]频频，严重时有左下腹阵发性的[[痉挛]]疼痛。若患者无明显器质性病变、胃肠功能只是一时性紊乱，则上述症状时间短暂；如有器质性病变，如肝硬化、肝胆结石、胃肠肿瘤等，加之胃肠功能慢性不全，则上述症状时间持久，由于长时间腹胀，可致[[食欲不振]]，[[心烦]]不眠，进一步又可以加重原发病情。大肠胀气严重者，可有[[上腹]]部饱胀、疼痛，有时还可向[[胸部]]放射而感到[[胸闷]]、[[呼吸困难]]、[[心悸]]等。

'''［预防措施］'''

1．积极防治相关疾病。肝胆结石、肝硬化、慢性胰腺炎、小肠吸收不良综合征均是老年人的[[多发病]]，也是引起腹胀的原因，对这些相关疾病必须积极防治。

2．保持心情舒畅。心情舒畅则气机调和，[[肠胃]]运行有序，不易发生腹胀。反之则[[肝气郁滞]]，气机不畅，腹胀乃生。老年人尤须避免心情过度压抑、焦虑。

3．养成良好的进食习惯。吃饭时宜细嚼慢咽，不宜过急过快，以免吞进过多的气体。另外，平时应尽量用鼻[[呼吸]]，避免用口呼吸，减少频繁的吞咽动作。

4．少吃或不吃产气、含气的食物。主要指各种豆制品、高[[纤维]]食物、不成熟的水果、果汁等，尤其是平素容易发生大肠胀气者要注意。此外，汽水、啤酒等含二氧化碳较多的饮料老年人不宜过多饮用。

5．少量食用姜、蒜制品。[[生姜]]有[[健胃]][[开胃]]、和胃止呕之功，大蒜有健肠[[解毒]]之能，老年人平素适量食用姜、蒜制品，可开胃健肠，预防大肠胀气，同时还有防治[[感冒]]、[[高血压]]、[[高血脂]]、[[冠心病]]等的作用。

6．积极参加体育活动。过度静卧，胃肠气机容易郁滞，发生腹胀、便秘，适度的体育活动，可使气机调畅，避免腹胀，可慢跑、打羽毛球、练[[太极拳]]等。

7．常作保健[[俞穴]][[按摩]]。经常按摩[[足三里]]、[[背部]]的[[夹脊穴]]均有健胃开肠、调理气机的作用，是老年人预防腹胀、防治疾病的好办法。

'''［治疗方法］'''

1．病因治疗。首先应仔细寻找引起大肠胀气的原因，然后有的放矢，[[对因治疗]]。如吞咽过多空气引起者，应养成良好的进食习惯；吞咽动作过度引起者，可在上下齿间垫一物品，像筷子、[[纱布]]等进行控制；[[义齿]]不适当者，应重新配制；有吃零食、咀嚼口香糖习惯者，应予克服；有乳糖酶缺乏者，不要饮用牛乳；因其它疾病引起者，应积极治疗相关疾病。

2．[[心理治疗]]。精神过度压抑、焦虑的老年人常不相信自己会过量吞气，此时应进行精神、心理治疗。向其耐心讲解吞气过多的原因，调整其精神状态，保证其有舒畅的精神生活环境，避免不良情志的刺激。

3．保持大便通畅。便秘是老年人最常见的消化道症状，也是引起大肠胀气的常见原因，调节大肠的运动功能，积极治疗便秘，疏通肠道，可有效地治疗大肠胀气。具体措施见“便秘”节。

4．对症治疗。对因胃肠动力减退引起的腹胀可口服[[新斯的明]]，每次15毫克，每日～3次；对胃肠动力增强引起的腹胀，可用抗[[迷走神经]]药物、[[地巴唑]]及[[镇静剂]]等；消化功能不良者，可用[[助消化药]]，如B族[[维生素]]、[[食母生]]；肝胆胰疾病引起者，可用[[多酶片]]，[[胰酶片]]等；非梗阻性大肠胀气者，可用[[消胀片]]（[[二甲基硅油]]），每次～100毫克，每日3次口服；无梗阻性的胃原性腹胀（胃动力[[代谢障碍]]），可用[[吗丁啉]]，每次10毫克，每日3次口服。

5．[[中医]][[辨证论治]]。[[肝郁]]气滞，表现为[[脘腹胀满]]、胀引胸胁者，可用[[柴胡疏肝散]]加减（[[柴胡]]10克、[[香附]]10克、[[川芎]]6克、[[枳壳]]10克、[[白芍]]12克、[[厚朴]]6克、[[广木香]]10克、[[大腹皮]]15克）以[[疏肝]][[理气]][[消胀]]；[[脾胃虚弱]]，表现为腹胀喜温喜按，得温则舒、[[体倦乏力]]者，可用[[补中益气汤]]加减（柴胡6克、[[黄芪]]30克、[[升麻]]10克、[[党参]]15克、[[白术]]10克、[[陈皮]]10克、[[当归]]15克、[[枳实]]15克、厚朴10克）以[[补气]][[健脾]]，升清降浊。

6．保健食疗。常用食疗方有[[槟榔]]粥，用槟榔片10～15克，加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁，再入[[粳米]]100克，加水至700毫升，煮成稀粥[[温服]]，有消胀除积之功；[[橙皮]]片，用新鲜橙皮切成薄片，加白糖入锅煮熟、晒干，反复2～3次，最后晒干，包装备用，老年人每日食之，有理气开胃，消胀排气的作用；甲鱼大蒜汤，新鲜甲鱼约500克左右1只，加紫皮大蒜100克入锅同煮或清蒸，适当调味后即可喝汤，用于肝硬化引起的腹胀有良好效果，服后可见矢气频频，腹胀顿减。

7．单方验方。常用的有[[木香顺气丸]]（[[中成药]]）每次服10克，每日～3次；[[五磨饮子]]（广木香10克、台乌12克、[[沉香]]5克、生大黄10克、槟榔15克），用于小腹胀满、[[大便秘结]]者有效；[[香砂六君子丸]]（中成药）每次服10克，每日3次，用于脾胃虚弱之腹胀。
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