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2014-02-06T07:40:07Z

以“{{Hierarchy header}} 肥胖是由于人体内脂肪堆积过多所致，当脂肪堆积致使体重超过标准体重20％以上时，即称为肥胖症。...”为内容创建页面

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[[肥胖]]是由于人体内脂肪堆积过多所致，当脂肪堆积致使体重超过标准体重20％以上时，即称为[[肥胖症]]。本病可发生于各种年龄，但尤以中老年多见，并以女性为多。肥胖不仅影响人们的劳动、生活、美观，而且对健康有一定危害性，中老年肥胖者极易诱发[[高血压]]、[[冠心病]]、[[中风]]、[[糖尿病]]、[[痛风]]及[[胆石症]]等。随着我国经济的发展，人们生活水平的提高及寿命的延长，肥胖的防治将日益显示其重要性。

'''［发病原因］'''

引起肥胖的原因是多方面的。[[单纯性肥胖]]的病因主要与下列因素有关：

1．饮食习惯。[[饮食不节]]，入多于出，导致脂肪在体内堆积，是肥胖症的常见原因。大多数肥胖者，发病前有饮食过度并特别喜欢吃甜食或油腻食品的习惯。加之中年以后，好静好坐，活动量减少，身体热量消耗少，故脂肪容易堆积而致肥胖。

2．[[遗传因素]]。[[肥胖病]]有一定的家族性，一般父、母肥胖者，其子女肥胖发生率在60％以上。

3．[[内分泌]]功能失调。在[[更年期]]，由于内分泌功能失调，活动减少，[[代谢]]缓慢，也容易发胖。

[[中医]]认为，中年以后，身体由盛转衰，活动减少，代谢功能降低，易于发胖。正如《[[内经]]》所说：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。年五十而体重，耳目不聪明矣。”此时如不注意调理，或过食肥[[甘油]]腻而困脾；或情志失常，[[气郁]]伤肝，肝木乘土而致脾的运化[[功能障碍]]；或[[脾肾阳虚]]而使脾的运化能力下降。此均可使[[水谷精微]]停滞化为湿浊，痰浊在组织肌肤之间堆积，而造成形体肥胖。故有“胖人多痰”之说。

'''［[[临床表现]]］'''

[[单纯性肥胖症]]主要是以体重为准，若超过标准体重20％则为肥胖症，标准体重的计算公式为：（身高厘米—100）×0.9。其中超过20％～30％者为轻度肥胖，30％～50％者为中度肥胖，50％以上为重度肥胖。

一般来说，轻度肥胖者没有明显[[症状]]，中、重度肥胖可有[[乏力]]、怕热、出汗、活动后[[心悸]]气促、[[腰痛]][[腹胀]]、[[便秘]]、性[[机能减退]]、[[头痛]]、[[头晕]]等症。

'''［预防措施］'''

1．合理饮食。暴饮暴食，以及嗜食膏粱厚味、甘美油腻之品等不良饮食习惯，最易导致脂肪在体内堆积而致肥胖。故防治肥胖症的最好方法就是养成良好的饮食习惯，每日餐，定时适量（以七、八成饱为度），以清淡素食为主，尤宜多食含[[维生素]]丰富的水果、[[蔬菜]]以及豆类制品。

2．坚持运动。运动是防止肥胖的重要措施，老年人尤宜重视。老年人的运动方式可有多种，经常坚持参加适当劳动，特别是户外劳动，既可强壮筋骨，又可丰富生活，舒畅心情。此外，还可选择一二项适合自己的体育运动项目，如跑步、打乓乒球、篮球、门球、桌球，或武术、太极掌、广播操等。但在运动时应注意“循序渐进”，由少到多，持之以恒，适度而止。

'''［治疗方法］'''

1．控制饮食。治疗肥胖症的最好方法就是控制饮食，改变不良的饮食习惯。轻度肥胖病人往往在食量略予限制后，体重就可逐渐减轻，一般以每月减体重1～2公斤，不发生症状，逐渐减至正常范围为好。中度以上肥胖者，必须更严格地控制饮食才可收效，每日进食的热量应控制在1000～1200千卡以下，食物中的[[蛋白质]]应在每公斤标准体重1克以上。一日三餐均可多吃些蔬菜，尤其是多维生素食物如青菜、[[芹菜]]、[[萝卜]]等。尽量少吃糖、油，[[食盐]]也应适当限制，中医食疗[[荷叶]]粥、[[绿豆]]粥、[[黄芪]][[赤小豆]]粥、萝卜粥等有益于[[减肥]]。

2．体育锻炼。增加运动是治疗肥胖症不可缺少的手段。对于单纯性肥胖无心[[血管系统]][[合并症]]者，可采用中等及较大的运动量，如中速较长距离的慢跑、游泳、爬山和球类等耐力性[[有氧训练]]。并可根据[[脂肪沉积]]的部位选择力量性[[肌肉]]运动，如仰卧位的[[腹肌]]锻炼，可消耗[[腹部]]脂肪，两[[上肢]]的哑铃运动，可消耗肩、胸、[[背部]]的脂肪。对合并有心血管系统病变的肥胖者来说，可从小运动量开始，逐渐加大运动量，并控制在允许范围内，切忌单纯追求降体重而进行过量的锻炼。

3．口服[[甲状腺]]制剂和[[苯丙胺类]]药物。在肥胖症防治措施中，药物占极其次要的地位，一般不予采用。当饮食控制未能奏效时，可在医生指导下服用以下药物：[[甲状腺片]]20～30毫克，每日1次，按症情适当加减，有冠心病者忌用；[[苯丙胺]]5～10毫克，每日3次；或[[降糖灵]]25毫克，每日～3次。伴有[[甲亢]]、[[青光眼]]、严重高血压者忌用。

4．中医[[辨证论治]]。[[脾虚]]湿浊，表现为肥胖而有[[下肢]]浮肿、[[疲乏]][[无力]]、[[肢体困重]]、[[便溏]][[尿少]]者，可选用[[防己黄芪汤]]合[[苓桂术甘汤]]加减（黄芪15克、[[苍术]]12克、[[白术]]12克、[[防己]]12克、[[茯苓]]12克、[[车前草]]15克、[[泽泻]]15克、[[桂枝]]9克、[[甘草]]3克）以[[健脾]]利湿；[[胃热]]湿浊，表现为肥胖而有头晕头胀、[[消谷善饥]]、肢重困楚、[[口渴]]喜饮者，可选用[[防风通圣散]]加减（[[防风]]10克、[[黄芩]]12克、[[栀子]]10克、[[川连]]9克、[[生石膏]]20克、甘草5克、白术12克、[[滑石块]]15克、[[连翘]]12克、[[草决明]]12克）以[[清热利湿]]；[[肝气郁结]]，表现为肥胖而有[[胸胁苦满]]、烦躁易怒、胃脘结满、[[口苦]]舌燥、腹胀[[纳呆]]者，可选用[[大柴胡汤]]加减（[[柴胡]]10克、[[香附]]9克、黄芩12克、[[半夏]]9克、[[白芍]]9克、[[枳实]]6克、大黄6克）以[[疏肝]][[理气]]；[[痰浊中阻]]，表现为肥胖而喜食肥甘、头晕头胀、[[胸闷腹胀]]、肢体困重、手足麻木者，可选用[[温胆汤]]加减（[[陈皮]]10克、半夏6克、茯苓10克、甘草3克、[[竹茹]]6克、枳实10克、[[胆南星]]9克、[[枇杷叶]]10克）以健脾[[化痰]]；脾肾阳虚，表现为肥胖而有[[畏寒]]肢冷、疲乏无力、腰酸腿软、面目浮肿、腹胀便溏者，可选用[[真武汤]]合防己黄芪汤加减（黄芪15克、[[炮附片]]9克、[[党参]]10克、茯苓15克、白术12克、白芍9克、[[补骨脂]]12克）以[[温肾]]健脾。

5．[[针灸]]、[[耳针]]。[[针灸治疗]]肥胖症可取[[梁丘]]、[[公孙穴]]，每次针1穴，交替使用，10天为1疗程；或取[[内关]]、水分、[[天枢]]、[[关元]]、[[丰隆]]、[[三阴交]]、[[列缺]]等穴，隔日1次，15天为1疗程。耳针减肥，可取耳穴胃、脾、心、肺、内分泌、[[神门]]、止饿点等，每次用2～3个穴，采用埋针，4～5天更换1次，左右耳交替埋针；或用[[中药]][[王不留行]]贴耳穴，耳脾或肺为主穴，神门或交感为配穴。

6．单方验方。据介绍，三花[[减肥茶]]（[[玫瑰花]]、[[代代花]]、[[茉莉花]]、[[川芎]]、荷叶）每日包，开水冲饮2～3次，连服3个月，减肥有效率达72％；[[白金丸]]（[[白矾]]、[[郁金]]）每日3次，每次6克，连服40～60天，对[[高血脂症]]又有肥胖者效果明显；[[轻身减肥片]]（防风、黄芪、白术、川芎、[[制首乌]]、泽泻、生[[山楂]]、[[丹参]]、[[茵陈]]、[[水牛角]]、[[仙灵脾]]、生大黄）每日3次，每次片（含生药15克），既能减肥，又可降低[[血清]]甘油三酯及[[胆固醇]]；减肥轻身乐（[[漏芦]]、[[决明子]]、泽泻、荷叶、汉防己、[[生地]]、[[红参]]、水牛角、黄芪、[[蜈蚣]]），水煎浓缩剂，治肥胖症有效率达94.1％；康灵合剂（黄芪、荷叶、山楂、[[首乌]]、生大黄、[[白芥子]]、[[延胡]]），每日2次，每次100毫升，减肥效果良好。此外，一些单味中药具有减肥的作用，如荷叶、草决明、[[月见草油]]、[[海藻]]、[[生首乌]]、大黄、[[薄荷]]、[[番泻叶]]、[[芒硝]]、[[麻仁]]、[[枸杞子]]、[[冬瓜皮]]、泽泻、[[女贞子]]、防己、[[麻黄]]等。

7．长期饮用减肥茶。市售的一些减肥茶，如宁红减肥茶、天雁减肥茶等，不仅有服用方便，[[副作用]]少的特点，而且减肥效果亦佳。

8．外用减肥霜膏。如大宝减肥霜、普兰娜减肥霜、特效减肥霜等运用于腹部、臂部、腿部，有减肥祛脂，促进[[脂肪代谢]]的作用，且使用方便，副作用小，可长期使用。
==参看==
*[[单纯性肥胖症]]
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老年病防治/单纯性肥胖症 - 版本历史

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