112.247.67.26：以“高粘血症(或称高粘滞血症)是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常...”为内容创建页面

2014-02-06T06:13:27Z

以“高粘血症(或称高粘滞血症)是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常...”为内容创建页面

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高粘[[血症]](或称高粘滞血症)是由于或几种[[血液]]粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理[[综合症]]。老年人的[[血管]]壁弹性逐渐减弱，管腔慢慢变狭窄，所以[[细胞]]容易相互紧贴靠拢，引起血粘度的增高，从而使血液流动速度减慢，导致[[心血管疾病]]的发生;同时，老年人血液粘稠度增高与[[血浆]]中所含的[[蛋白质]]([[球蛋白]]、[[纤维蛋白]])和[[脂质]]([[甘油三酯]]、[[胆固醇]])含量增高有关。
==老年人高粘血症的原因==
①[[细胞]]浓度过高：[[血液]]中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么[[血细胞]]的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。

②[[血液粘度增高]]：血液中除了[[红细胞]]以外，还有许多[[血浆蛋白]]，如[[球蛋白]]、[[纤维蛋白原]]等。这些大分子[[蛋白质]]增多时常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。

③血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是[[积聚]]在一起的。当红细胞或[[血小板]]的结构出现某种异常时，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞[[血管]]，形成[[血栓]]。

④血细胞的变形性减弱：人体内的[[毛细血管]]是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过[[小血管]]时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响[[血流速度]]，因而使血粘度增高。

⑤[[血脂异常]]：由于血液是全身循环的，所以血液中[[脂质]]含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的[[血脂]]可抑制[[纤维蛋白]]溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于[[冠心病]]的发生，甚至诱发[[急性心肌梗死]]。
==老年人高粘血症的诊断==
可经血液流变学检查确诊。[[血液]]粘稠，流速减慢，这样，血液中[[脂质]]便沉积在[[血管]]的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致[[心肌缺血]]、[[脑血栓]]、肢体血管[[血栓]]等[[疾病]]的发生。有些中老年人经常感觉[[头晕]]、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘[[血症]]造成的恶果。

早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲着干活[[气短]];④阵发性[[视力模糊]];⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快[[凝集]]在针管中;血流变测定时，血液粘度“+++”以上，其他各项指数也显著增高。
==老年人高粘血症的鉴别诊断==
[[高睾酮血症]]：正常[[月经周期]]的卵泡期，[[血清]]睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即[[高雄激素血症]]，也称为高[[睾酮]][[血症]]。是一种常见的[[妇科]][[内分泌疾病]]。比较常见的是[[月经]]稀发，[[闭经]]或[[功能失调性子宫出血]]等月经改变，[[不排卵]]、[[不孕]]。有的有[[男性化]]改变，如多毛、[[喉节]]增大、音调低沉。有的[[肥胖]]、有[[痤疮]]、[[乳房发育不良]]、[[子宫]]发育较差，[[卵巢]]增大，少数病例[[阴蒂肥大]]。

[[高尿酸血症]]：又称[[痛风]](gout)，是一组嘌呤[[代谢]]紊乱所致的[[疾病]]，其临床特点为高[[尿酸血症]](hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性[[关节炎]]反复发作、[[痛风石]]沉积、痛风石性慢性关节炎和[[关节畸形]]，常累及[[肾脏]]引起[[慢性间质性肾炎]]和[[尿酸]][[肾结石]]形成。病可分[[原发性]]和[[继发性]]两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴[[高脂血症]]、肥胖、[[糖尿病]]、[[高血压病]]、[[动脉硬化]]和冠心病等，属[[遗传性疾病]]。继发性者可由肾脏病、[[血液]]病及药物等多种原因引起。

[[高同型半胱氨酸血症]]：六十年代末，Mc Cully从病理上发现[[高胱氨酸尿症]]和[[胱硫醚尿症]]患者早期即可发生全身[[动脉粥样硬化]]和[[血栓形成]]，七十年代初他又通过动物模型证实[[同型半胱氨酸]]血中蓄积可导致类似[[血管]]损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。

[[高碳酸血症]]：是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗[[呼吸衰竭]]患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、[[过度通气]]引起的[[肺损伤]]。此策略在成人某些肺疾病，如[[成人呼吸窘迫综合征]]([[ARDS]])、慢性[[气道阻塞]]和[[支气管哮喘]]患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了[[气漏]]、肺实质损伤及脱机困难等[[并发症]]的发生;在[[早产儿]]肺[[透明膜病]]中，则明显减轻[[气压伤]]、降低[[支气管肺发育不良]](BPD)的发生率。

[[高氨血症]]：[[肝功能]]严重损伤时[[尿素]]合成障碍导致[[血氨]]浓度升高。血氨增高本病时血氨常为234.8～587μmol/L(400～1000μg/dl)，正常值为27～82μmol/L(46～139μg/dl)。高氨血症[[昏迷]]时，血氨可高达352.2～1526.2μmol/L(600～2600μg/dl)。

可经血液流变学检查确诊。血液粘稠，流速减慢，这样，血液中[[脂质]]便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致[[心肌缺血]]、[[脑血栓]]、肢体血管[[血栓]]等疾病的发生。有些中老年人经常感觉[[头晕]]、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘血症造成的恶果。

早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲着干活[[气短]];④阵发性[[视力模糊]];⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快[[凝集]]在针管中;血流变测定时，血液粘度“+++”以上，其他各项指数也显著增高。
==老年人高粘血症的治疗和预防方法==
在日常生活中，中老年人如发现自己有上述[[症状]]，应及时去[[医院]]作血流变学检查。

①多饮水：饮水要注意时机，如早晨起床前，每餐吃饭前(1小时)和就寝前。每天最好不少于2000毫升。

②选用能稀释[[血液]]的食物：这些食物有抑制[[血小板聚集]]，防止[[血栓形成]]的[[山楂]]、黑木耳、[[大蒜]]、洋葱、青葱、[[柿子]]椒、[[香菇]]、[[草莓]]、菠萝、[[柠檬]]等;具类似[[阿司匹林]]作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、[[生姜]];具[[调脂]]作用的有山楂、[[螺旋藻]]、[[芹菜]]、[[胡萝卜]]、[[魔芋]]、[[紫菜]]、[[海带]]、[[马齿苋]]、[[核桃]]、[[玉米]]、[[芝麻]]、[[苹果]]、[[猕猴桃]]等。

③合理的饮食搭配：少食动物[[内脏]]及动物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食荤腥厚味食物，少食甜食。平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮搭配。

④多食富含[[卵磷脂]]的食物：多食[[大豆]]及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血液粘稠度，是[[血栓]]不易形成。

⑤多食含[[维生素C]]的水果和[[蔬菜]]：维生素C有调节[[血脂]]的作用;蔬菜中的[[纤维]]在[[肠道]]能阻止[[胆固醇]]的吸收可降低血液粘稠度。

⑥坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打[[太极拳]]、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进[[血液循环]]。

⑦药物治疗：在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液粘度的药物，常用的有益心酮、[[藻酸双酯钠]]、肠溶阿司匹林、[[茶色素]]、[[链激酶]]、[[蝮蛇抗栓酶]]等;也可选用一些[[活血]]化淤药物如[[复方丹参片]]、[[当归片]]、[[绞股蓝]]、[[川芎]]、[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])等。

⑧禁烟：影响血液循环，减少[[血流量]]，降低[[血流速度]]，可导致不良结局。

⑨定期体检：50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果，采取有效的防护措施，减少[[栓塞]]性[[疾病]]的发生。同时，可动态观察血粘度指标，做到心中有数。
==参看==
*[[血栓形成]]
*[[猝死型冠心病]]
*[[右室心肌梗死]]
*[[腹壁血栓性静脉炎]]
*[[上肢深静脉血栓形成]]
*[[血栓性浅静脉炎]]
*[[毛细血管或静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[老年人血栓性疾病]]
*[[老年人脑血栓形成]]
*[[老年人心肌梗死]]
*[[老年人高血压]]
*[[门静脉血栓形成]]
*[[心肌梗死]]
*[[高血脂]]
*[[急性心肌梗死]]
*[[冠心病]]
*[[其它症状]]
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老年人高粘血症 - 版本历史

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