https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%81%E5%B9%B4%E4%BA%BA%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E9%85%AE%E7%97%87%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92 2026-04-07T11:01:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%81%E5%B9%B4%E4%BA%BA%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E9%85%AE%E7%97%87%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92&diff=150209&oldid=prev 2014-02-05T14:51:02Z

<p>以“<a href="/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E9%85%AE%E7%97%87%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="糖尿病酮症酸中毒">糖尿病酮症酸中毒</a>是指<a href="/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85" title="糖尿病">糖尿病</a>患者在各种诱因的作用下，<a href="/%E8%83%B0%E5%B2%9B%E7%B4%A0" title="胰岛素">胰岛素</a>不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[糖尿病酮症酸中毒]]是指[[糖尿病]]患者在各种诱因的作用下，[[胰岛素]]不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、[[蛋白质]]、脂肪以至于水、电解质、[[酸碱平衡失调]]而导致[[高血糖]]、高血酮、[[酮尿]]、[[脱水]]、[[电解质紊乱]]、[[代谢性酸中毒]]等一个症候群。<br /> ==老年人糖尿病酮症酸中毒的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 本症起于[[糖尿病]]。糖尿病分为1型或[[胰岛素]]依赖型(IDDM)及2型或非胰岛素依赖型(NIDDM)，[[1型糖尿病]]常有[[糖尿病酮症酸中毒]]倾向，2型在一定诱因下也可发生。在有的糖尿病患者，可以DKA为首发表现。DKA的临床发病大多有诱发因素，这些诱因多与加重机体对胰岛素的需要有关。常见的诱因有：①[[感染]]：是DKA最常见的诱因。常见有[[急性上呼吸道感染]]、[[肺炎]]、[[化脓]]性[[皮肤感染]]，[[胃肠道]]感染，如[[急性胃肠炎]]、[[急性胰腺炎]]、[[胆囊炎]]、[[胆管炎]]、[[腹膜炎]]等。②注射胰岛素的糖尿病患者，突然减量或中止治疗。③[[外伤]]、手术、[[麻醉]]、[[急性心肌梗死]]、[[心力衰竭]]、[[精神紧张]]或严重刺激引起[[应激]]状态等。④糖尿病未控制或病情加重等。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 关于[[酮症酸中毒]]的[[病理]]生理改变，国外有人提出酮症酸中毒是一种“双[[激素]]病”的观念。这种观念认为：引起酮症酸中毒的原因，一方面是胰岛素分泌相对或绝对不足，[[高血糖]]不能刺激胰岛素的进一步分泌;另一方面是对[[抗胰岛素]]的升糖激素分泌过多，高血糖不能抑制过多分泌的升糖激素，结果造成[[血糖]]进一步升高，并表现出[[酮症]]或酮症酸中毒。升糖激素包括胰升糖素、[[肾上腺素]]、[[糖皮质激素]]和[[生长激素]]，其中，胰升糖素的作用最强。胰升糖激素分泌过多是引起酮症酸中毒发病的主要原因。由于胰岛素及升糖激素分泌双重障碍，患者体内[[葡萄糖]]运转功能降低，[[糖原]]合成与糖的利用率降低，糖原分解及糖异生加强，血糖显著增高。同时，由于[[脂肪代谢]]紊乱，[[游离脂肪酸]]水平增加，给酮体的产生提供了大量[[前体]]，最终形成了酮症酸中毒。酮症酸中毒时机体病[[生理]]改变主要包括以下几个方面：<br /> <br /> 1.高血糖 DKA患者的血糖呈中等程度的升高，常在300～500mg/dl范围，除非发生肾功不全，否则多不超过500mg/dl。造成患者高血糖的原因包括胰岛素分泌能力下降，机体对胰岛素反应性降低，升糖激素分泌增多，以及[[脱水]]、[[血液]]浓缩等因素。<br /> <br /> 2.酮症 酮体是脂肪β-氧化物不完全的产物，包括[[乙酰乙酸]]、β-[[羟丁酸]]和[[丙酮]]3种组分。其中乙酰乙酸为强有机酸，能与酮体粉发生显色反应;β-羟丁酸为乙酰乙酸还原产物，亦为强有机酸，在酮体中含量最大，约占酮体总量的70%;丙酮则为乙酰乙酸脱羧产物，量最少，呈中性，无[[肾阈]]，可[[呼吸道]]排出。正常人血酮体不超过10mg/dl，酮症酸中毒时可升高50～100倍，尿酮阳性。<br /> <br /> 3.[[酸中毒]] 酮症酸中毒时，[[酮酸]]、[[乳酸]]等有机酸以及[[硫酸]]、[[磷酸]]等无机酸生产增多，[[肾脏]]排酸失碱加重，再加[[上脱]]水和[[休克]]造成机体排酸障碍，最终导致酸中毒的发生。<br /> <br /> 4.脱水 酮症酸中毒时，血糖明显升高，同时大量酸根产生，[[渗透性利尿]]及排酸[[失水]]，加上[[呼吸]]深快失水和可能伴有的[[呕吐]]、[[腹泻]]引起的[[消化道]]失水等因素，均可导致脱水的发生。<br /> <br /> 5.[[电解质紊乱]] 渗透性利尿、摄入减少及呕吐、细胞内外水分转移血液浓缩均可以导致电解质紊乱，尤其是钾的丢失。由于同时有电解质的丢失和血液浓缩等方面因素的影响，实际测定的血电解质水平可高、可低、亦可在正常范围。酮症酸中毒时，由于[[血脂]]水平增高，可使水溶性的电解质成分如血钠假性降低。同时由于[[细胞]][[分解代谢]]量增加，磷的丢失亦增加，临床上可出现[[低血磷]]症。<br /> ==老年人糖尿病酮症酸中毒的症状==<br /> [[酮症酸中毒]]按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯[[酮症]]，并无[[酸中毒]]，有轻中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有[[昏迷]]，或虽无昏迷但[[二氧化碳]]结合低于10mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒[[临床表现]]包括以下几个方面：<br /> <br /> 1.[[糖尿病]][[症状]]加重 多饮[[多尿]]、体力及体重下降的症状加重。<br /> <br /> 2.[[胃肠道症状]] 包括[[食欲下降]]、[[恶心呕吐]]。有的患者，尤其是[[1型糖尿病]]患者可出现[[腹痛]]症状，有时甚至被误为[[急腹症]]。造成腹痛的原因尚不明了，有人认为可能与[[脱水]]及[[低血钾]]所致[[胃肠道]]扩张和[[麻痹性肠梗阻]]有关。<br /> <br /> 3.[[呼吸]]改变 酸中毒所致，当血pH&amp;amp;lt;7.2时呼吸深快，以利排酸;当pH&amp;amp;lt;7.0时则发生[[呼吸中枢]]受抑制。部分患者呼吸中可有类似烂[[苹果]]气味的酮臭味。<br /> <br /> 4.脱水与[[休克]]症状 中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如[[尿量]]减少、[[皮肤干燥]]、[[眼球]]下陷等。脱水超过体重15%时则可有[[循环衰竭]]，症状包括心率加快、[[脉搏]]细弱、[[血压]]及[[体温]]下降等，严重者可危及生命。<br /> <br /> 5.神志改变 神志改变的临床表现个体差异较大，早期有[[头痛]]、[[头晕]]、委靡，继而[[烦躁]]、[[嗜睡]]、昏迷，造成昏迷的原因包括[[乙酰乙酸]]过多，[[脑缺氧]]，脱水，[[血浆渗透压升高]]，循环衰竭。<br /> <br /> 6.诱发[[疾病]]表现 各种诱发疾病均有特殊表现，应予以注意，以免与酮症酸中毒互相掩盖，贻误病情。<br /> <br /> 根据[[糖尿病酮症酸中毒]]的临床表现和[[实验室检查]]所见，不难及时做出正确诊断。<br /> ==老年人糖尿病酮症酸中毒的诊断==<br /> <br /> ===老年人糖尿病酮症酸中毒的检查化验===<br /> 4.血[[酸碱度]] 血[[二氧化碳]]结合力及pH值下降，剩余碱水平下降，阴离子间隙明显升高。(正常12～16mmol/L)，根据各项指标的差异，可将[[酸中毒]]分为轻、中、重三个等级(表1)个别人可同时伴有[[呼吸性碱中毒]]。<br /> <br /> 临床上偶可见到pH不低，甚至碱[[血症]]的[[酮症酸中毒]]。患者多原有[[代谢性碱中毒]]、严重[[呕吐]]、摄入[[利尿剂]]或碱性物质过多等情况，应予以鉴别。<br /> <br /> 5.其他 ①[[血常规]]：[[粒细胞]]及[[中性粒细胞]]水平可增高，反应[[血液]]浓缩、[[感染]]或[[肾上腺皮质]]功能增强;②[[尿常规]]：可有[[泌尿系感染]]表现;③[[血脂]]：可升高，重者[[血清]]可呈[[乳糜]]状;④[[胸透]]、有利于寻找诱发或继发[[疾病]];⑤[[心电图]]：有利于寻找诱因(如[[心肌梗死]])，可帮助了解血钾水平。<br /> <br /> 心电图：因[[右心房]]压力负荷一时性加重，可出现暂时性高尖P波。[[低血钾]]时，T波普遍低平。<br /> ===老年人糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断===<br /> 但需与其他原因引起的[[酸中毒]]和[[昏迷]]鉴别。<br /> <br /> 1.其他[[糖尿病]]急性[[并发症]]，包括糖尿病[[高渗性昏迷]]、[[乳酸性酸中毒]]和[[低血糖昏迷]]。<br /> <br /> 2.[[脑血管意外]] 可诱发[[酮症酸中毒]]，致二者并存。<br /> <br /> 3.其他原因引起的酮症酸中毒，如饥饿性[[酮症]]及[[酒精]]性酮症酸中毒。但[[血糖]]一般正常或偏低，或仅略高于正常。<br /> <br /> 4.各种[[急腹症]]，如[[急性胰腺炎]]、[[胆囊炎]]可并发酮症酸中毒。<br /> ==老年人糖尿病酮症酸中毒的并发症==<br /> 主要并发[[颅压增高]]、[[脑水肿]]、[[癫痫]]、[[循环衰竭]]等。<br /> ==老年人糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法==<br /> 具体预防措施如下：<br /> <br /> 1.积极控制[[糖尿病]]。<br /> <br /> 2.认真避免诱发因素。包括：①[[感染]];②[[精神创伤]];③[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[胃肠道]]病;④[[急性心肌梗死]]和[[心力衰竭]];⑤[[外伤]];⑥手术和[[麻醉]]等。<br /> <br /> 3.遇有感染时，即使为[[非胰岛素依赖型糖尿病]]，也应补充[[胰岛素]]作为应急措施。<br /> ===老年人糖尿病酮症酸中毒的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.常规治疗 对于[[糖尿病酮症酸中毒]]来说，应坚持防重于治的原则。首先应加强有关[[酮症酸中毒]]的教育工作，增强[[糖尿病]]患者、家属及一般人群对酮症酸中毒的认识，以利于及早发现和治疗本病。其次应严格控制好糖尿病，及时防治[[感染]]等诱因，以预防酮症酸中毒的发生与发展。<br /> <br /> 在治疗方面，对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，用足[[胰岛素]]，以利[[血糖]]下降和酮体消除;中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素[[疗法]]，必要时纠正水、电解质及[[酸碱平衡]]。治疗过程的始终，都应注意去除诱因，这不仅有利于酮症酸中毒的治疗，而且可防治酮症酸中毒的复发。<br /> <br /> (1)小剂量胰岛素疗法：此疗法是指按每千克体重(按标准体重计算)每小时0.1U/kg体重的剂量，经静脉、[[肌肉]]或皮下给予胰岛素，成人通常用4～6U/h，一般不正超过10U/h。使血糖以75～100mg/h的速度下降。治疗的主要目的是消除酮体，小剂量胰岛素疗法即可对[[酮体生成]]产生最大抑制，而又不至引起[[低血糖]]及[[低血钾]]，低血糖不利于酮体消除。小剂量胰岛素使用过程中应注意：①胰岛素可皮下给药，但较重者末梢循环差，皮下用药效果不佳，常需[[静脉]]给药;②可用冲击量20u左右，尤其是采用胰岛素皮下给药时;③血糖低于250mg/dl时，可按胰岛素∶[[葡萄糖]]=1∶4～1∶6给药，即500ml 5%葡萄糖液中加入胰岛素4～6u;④静脉给药者停止[[输液]]后应及时[[皮下注射]]胰岛素，否则由于静脉胰岛素[[代谢]]清除率高，作用难以持久，如果造成酮症酸中毒的诱因尚未完全消除，可能导致酮症酸中毒的复发。<br /> <br /> (2)[[补液]]：对重症酮症酸中毒患者十分重要，不只利于[[失水]]的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除。成年酮症酸中毒患者一般失水3～6L，原则上前4h应补足水量的1/3～1/2，以纠正[[细胞]]外[[脱水]]及高渗问题;以后则主要纠正细胞内脱水并恢复正常的细胞功能和代谢。<br /> <br /> (3)纠正[[电解质紊乱]]：钠和氯的补充可通过输入[[生理盐水]]而实现，因对本症患者纠正电解质紊乱主要是补钾，患者总体钾丢失往往较严重，而且胰岛素的使用和血pH值升高可促使钾进入细胞内，[[血容量]]补充能[[利尿]]排钾，都可加重钾的缺乏。常用10%[[氯化钾]]，每瓶液1.5g。值得注意的是[[高血钾]]可引起严重的后果，如[[心跳骤停]]等，必须加以预防。补钾时应加注意：①血钾低或正常而且有尿者可立即补钾;②血钾高或[[无尿]]者第2、3瓶液体内应加钾;③24h补氯化钾3～6g;④可辅以口服10%氯化钾，以减少静脉补钾量，有人主张补磷。<br /> <br /> (4)纠正[[酸中毒]]：首先值得强调的是只有重度酸中毒方需补碱。由于碱性物质难以通过[[血脑屏障]]，补碱过于积极可因[[体循环]]pH值下降，机体排酸机制的受抑而加重颅内酸中毒和组织[[缺氧]]。补碱过于积极还可促进钾进入细胞而加重低血钾。纠正酸中毒时不宜使用[[乳酸钠]]，以免加重可能存在的[[乳酸性酸中毒]]，常5%[[碳酸氢钠]]100～200ml(2～4ml/kg体重)。输入碱液时应注意避免与胰岛素使用同一条通路，以防胰岛素[[效价]]的下降。<br /> <br /> (5)其他：<br /> <br /> ①去除诱因：如使用[[抗生素]]控制感染。<br /> <br /> ②列表记录血及尿化验结果，出入液量，葡萄糖、钾及胰岛素使用量，每天至少小结2次，以指导治疗。<br /> <br /> 辅助治疗：吸氧、纠正[[心衰]]、降低[[颅内压]]等。<br /> <br /> 2.择优方案 对于酮症酸中毒[[昏迷]]持续小剂量胰岛素输注，纠正[[酮症]]及酸中毒尤为重要，而补液相对高渗昏迷来说要少些，且也较为重要，补钾、补碱、预防感染及去除诱因亦不可少。<br /> <br /> (1)采用[[胰岛素泵]]持续输注，可予以每小时5～6U，直至酸中毒纠正及酮体消失，改为胰岛素分次注入或皮下注射或[[口服降糖药]]治疗。<br /> <br /> (2)对于昏迷患者予以[[胃管]]补液，经胃管每4h注入温开水300～400ml，直至能主动饮水。如酮症酸中毒尚未纠正，应鼓励患者主动饮水。24h饮水1500～2000ml，直至酮症酸中毒纠正。<br /> <br /> (3)积极配合补钾、纠正酸中毒、预防或控制感染及去除诱因治疗。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 一般糖尿病酮症酸中毒[[病死率]]为5%～10%，而老年糖尿病人患酮症酸中毒的病死率达50%以上。因此，应重视预防酮症酸中毒的发生。<br /> ==老年人糖尿病酮症酸中毒的护理==<br /> 在治疗[[糖尿病]]时，应加强有关糖尿病知识的宣传教育，强调预防。尤其对[[1型糖尿病]]，应强调要求严格[[胰岛素]]治疗制度，不能随意中断胰岛素治疗或减少胰岛素剂量，且对胰岛素必须注意妥善保存(2～8℃)，尤其是夏季高温季节，以免失效。[[2型糖尿病]]病人，应随时警惕，防止各种诱因的发生，尤其[[感染]]和[[应激]]等。不论是1型还是2型糖尿病，即使在生病期间如[[发热]]、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等，不能因进食少而停用或中断胰岛素治疗。糖尿病合并轻度感染，院外治疗时，应注意监测[[血糖]]、血酮或尿酮体;合并[[急性心肌梗死]]、[[外科]][[急腹症]]手术及重度感染时，应及时给予胰岛素治疗。重度2型糖尿病用口服降血糖药物失效者，应及时换用胰岛素治疗，以防[[酮症]]发生。&lt;br /&gt;&lt;br /&gt; 　1.确诊[[酮症酸中毒]]后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。<br /> <br /> 2.快速建立[[静脉]]通路，纠正水、电解质及[[酸碱平衡失调]]，纠正酮症[[症状]]。<br /> <br /> 3.遵医嘱运用[[正规胰岛素]]。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少[[低血糖]]、[[低血钾]]、[[脑水肿]]的发生。<br /> <br /> 4.协助处理诱发病和[[并发症]]，严密观察生命体征、神志、[[瞳孔]](见[[昏迷]]护理常规)，协助做好血糖的测定和记录。<br /> <br /> 5.饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。<br /> <br /> 6.预防感染必须做好[[口腔]]及[[皮肤]]护理，保持皮肤清洁，预防[[褥疮]]和[[继发感染]]，女性患者应保持外阴部的清洁。<br /> <br /> 7.[[血管病]]变的护理滁按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。<br /> <br /> 8.[[神经病]]变的护理，控制糖尿病，应用大量[[维生素B]]，局部[[按摩]]及[[理疗]]，对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。<br /> <br /> 9.做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜[[疾病]]的信心。<br /> ==老年人糖尿病酮症酸中毒吃什么好？==<br /> [[老年人糖尿病酮症酸中毒]][[食疗]]方(仅供参考，具体询问医生)<br /> <br /> 食疗方一<br /> <br /> 【原料】嫩豆角250克，[[香菇]]4个，麻酱5克，香油5克，精盐4克，[[味精]]1克。<br /> <br /> 【烹调步骤】(1)将香菇用温水发好，洗净后切成细丝，放沸水锅内烫熟捞出，沥水备用。<br /> <br /> (2)将摘去蒂和顶尖的豆角洗净，放沸水中烫熟(烫时不加锅盖)，捞出，放冷水中漂凉。捞出沥水，斜切成细丝，放入盘内，撒上精盐拌匀。<br /> <br /> (3)将麻酱用少许[[凉开]]水慢慢调匀，加入味精调匀后倒入豆角盘内。<br /> <br /> (4)将香菇丝放入豆角盘内，淋上香油，拌匀即成。<br /> <br /> 食疗方二<br /> <br /> 【原料】[[鸡肉]]150克，芸豆20个，海米5克，蛋清1个，鸡蛋2个，[[黄瓜]]10克，[[胡萝卜]]10克，[[植物油]]40克，香油5克，精盐5克，味精2克，水[[淀粉]]15克，面粉15克，葱、姜末各5克。<br /> <br /> 【烹调步骤】(1)将芸豆从一边片开，放入沸水锅内焯至八成熟，捞入凉水中。鸡肉剁碎，加入海米末、葱末、姜末、精盐、味精、香油、鸡蛋清，搅匀成馅。黄瓜、胡萝卜切丁。<br /> <br /> (2)将芸豆打开，把馅均匀放在里边，然后沾上由面粉、鸡蛋、水[[淀粉合成]]的糊，用油煎至两边呈金黄色取出，上笼蒸10分钟。<br /> <br /> (3)将锅置火上，放50克水，加入味精、黄瓜、胡萝卜丁、精盐，烧开，用水淀粉勾芡，淋入香油少许，浇在芸豆上即成。<br /> <br /> 食疗方三<br /> <br /> 【原料】[[粳米]]饭500克，鲜[[豌豆]]200克，鸡脯肉150克，[[花生油]]50克，番茄酱10克，精盐8克，[[紫菜]]5克，味精2克，料酒3克，葱、姜各适量。<br /> <br /> 【烹调步骤】(1)将姜洗净切片，葱洗净切成小段，豌豆去皮洗净;番茄酱放入碗内，加少许水调稀备用。<br /> <br /> (2)将洗净的鸡脯肉，放入开水锅内，加入葱段、姜片、料酒煮熟，捞出切成小丁。<br /> <br /> (3)将炒锅置火上，放入花生油，烧热后下入豌豆、少许精盐炒熟备用。<br /> <br /> (4)将炒锅内放入余下的花生油，烧热后，倒入米饭和鸡丁，加入精盐炒透，再倒入豌豆和[[番茄汁]]，炒匀后盛入碗内。<br /> <br /> (5)盛一碗煮鸡的热汤，捞净葱、姜，加入紫菜和味精，与炒饭一同食用。<br /> <br /> 食疗方四<br /> <br /> 【原料】净葱头200克，牛脊肉200克，鸡蛋半个，香油12克，酱油12克，[[干淀粉]]6克，水淀粉7克，精盐5克，味精1克，白糖少许，料酒10克，[[苏打]]2克，[[胡椒]]粉0畅5克，花生油500克(实耗80克)。<br /> <br /> 【烹调步骤】(1)将[[牛肉]]洗净剔去[[筋膜]]，切成5厘米长的薄片;葱头切成片。<br /> <br /> (2)将牛肉片放入碗内，加入80克清水、精盐、苏打、胡椒粉、鸡蛋，搅拌上劲，使牛肉片吸足水分，再放入干淀粉拌匀，最后加入香油拌匀。<br /> <br /> (3)将炒锅置火上烧热，放入花生油，烧至五成热，下入牛肉片滑散，捞出沥油。<br /> <br /> (4)原锅置火上，加30克油，投入葱头煸炒至发黄、出香味，加入酱油、料酒、白糖、味精及适量水烧沸后，用水淀粉勾芡，倒入牛肉片，淋入少量明油，翻炒均匀，盛入盘内即成。<br /> <br /> 老年人糖尿病酮症酸中毒吃什么好?<br /> <br /> 食欲不佳，应供给患者易于[[消化]]的单糖、双糖类食物，如水果汁、加糖果酱、[[蜂蜜]]等流质食物。每日所供应的糖类总量应根据其使用[[胰岛素]]的数量及患者具体情况而定，一般应少于200克。患者病情稳定好转后，可以加米粥、面包等含碳水化合物的主食。但要严格限制脂肪和[[蛋白质]]的每日入量，以防体内产生新的酮体，加重病情。经过药物治疗和饮食的控制，待尿中酮体完全消失后，蛋白质和脂肪的供应量才可以逐步增加。当空腹[[血糖]]下降，[[尿糖]]减少，酮体转为阴性，[[酮症酸中毒]]得到彻底纠正以后，可按重症[[糖尿病]]的膳食原则安排患者的膳食。<br /> <br /> 按要求制订出个体化饮食方案，合理餐次安排，均衡的饮食结构，合理控制总热能、蛋白质、脂肪碳水化合物三大营养物质比例适当，无机盐和维生素应满足机体需要，保证充足的食物[[纤维]]等。<br /> <br /> 老年人糖尿病酮症酸中毒不适宜吃什么?<br /> <br /> 易于使血糖迅速升高的食物：白糖、[[红糖]]、[[冰糖]]、[[葡萄糖]]、[[麦芽糖]]、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。<br /> <br /> 易使[[血脂]]升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含[[胆固醇]]的食物，更应特别注意，应该不用或少用。<br /> ==参看==<br /> *[[内分泌科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病酮症酸中毒症状_什么是老年人糖尿病酮症酸中毒_老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗方法_老年人糖尿病酮症酸中毒怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病酮症酸中毒治疗方法,老年人糖尿病酮症酸中毒的原因,老年人糖尿病酮症酸中毒吃什么好,老年人糖尿病酮症酸中毒症状,老年人糖尿病酮症酸中毒诊断&quot; metad=&quot;医学百科老年人糖尿病酮症酸中毒条目介绍什么是老年人糖尿病酮症酸中毒，老年人糖尿病酮症酸中毒有什么症状，老年人糖尿病酮症酸中毒吃什么好，如何治疗老年人糖尿病酮症酸中毒等。糖尿病酮症酸中毒是指糖...&quot; /&gt;<br /> [[分类:内分泌科疾病]]<br /> {{导航板-中毒}}</div>

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