112.247.67.26：以“因为老年人容易骨质疏松，这使老人的股骨颈更加脆弱，有时，轻微的跌倒就能引发骨折。又加上老年人股骨颈部位...”为内容创建页面

2014-02-05T07:06:45Z

以“因为老年人容易骨质疏松，这使老人的股骨颈更加脆弱，有时，轻微的跌倒就能引发骨折。又加上老年人股骨颈部位...”为内容创建页面

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因为老年人容易[[骨质疏松]]，这使老人的[[股骨颈]]更加脆弱，有时，轻微的跌倒就能引发[[骨折]]。又加上老年人股骨颈部位[[血液]]运行情况比较差，这就会导致老年人骨折后，伤处不爱愈合或并发[[股骨头]]缺血[[坏死]]的情况，从而引起髋部[[疼痛]]的临床[[症状]]。
==老人髋部疼痛的原因==
[[股骨颈骨折]]是中老年人常见的[[骨折]]之一，中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、[[下肢]]突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶[[跌伤]]时下肢扭转、内翻或[[外翻]]。同时还有内在因素，如[[骨质疏松]]，其重要原因是年老体弱、[[神经]]肌肉调节能力低下、[[关节]]不灵活、缺乏对外伤的防御反应。由于老年人[[股骨颈]]骨质疏松脆弱，且承受压力较大，所以只需很小的旋转外力，就会引起骨折。

老年人[[外伤]]后髋部[[疼痛]]，不能活动，应考虑是髋部骨折，包括股骨颈骨折。常见的一种特殊表现就是疼痛、[[压痛]]。跌伤后髋部疼痛，髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛，称为间接[[叩击痛]]，是骨折的重要[[体征]]。老年人跌倒后髋部疼痛，不敢站立和走路，很可能是股骨颈骨折。髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显，但有时骨折仅有裂缝而无移位，病人疼痛不明显，甚至还能站立、行走，极易漏诊。
==老人髋部疼痛的诊断==
髋部[[骨折]]多出现于老年人摔倒以后，摔伤后一般患侧髋部会出现[[疼痛]]，有时或自述膝部疼痛([[闭孔神经]][[反射]]的缘故)，不能站立，肢体外旋(“外八字”)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长，这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛，叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄[[X线]]证实骨折的诊断，同时判断其类型。总体而言，老年人髋部骨折只要及时就诊并行X光检查，准确诊断并无困难。但是应该特别注意一些无移位的骨折，伤后仍能行走，此时拍片可以看不到骨折线，容易造成漏诊，而患者常常继续走路,最后导致骨折完全“错位”。因此对于一些[[症状]]及检查均无明显表现的摔伤老年患者，可以进一步[[CT]]检查，或让患者穿特制“T”形木板鞋卧床2-3周，再做X线检查。
==老人髋部疼痛的鉴别诊断==
[[老人髋部疼痛]]的鉴别诊断：

1、[[髋外侧肿胀压痛]]：髋外侧肿胀、[[压痛]]是[[股骨转子间骨折]]的[[临床诊断]]依据之一。股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人[[病死率]]为16.7%，大约是[[股骨颈骨折]]病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成[[骨折]]的[[创伤]]较重;骨折后[[失血]]量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。

2、[[髋关节痛]]：民间俗称为“胯股痛”。在医学上，我们称其为“髋关节痛”，简称“髋痛”，表现为[[髋关节]]或[[关节]]周围令人难受的[[疼痛]]。引起髋痛的病因很多，不同年龄段各有其主要原因。

3、[[髋部酸胀不适]]：[[髋臼发育不良]]所致的酸胀起初会位于[[膝关节]]，之后主要位于髋部、[[大腿]]根部、[[腹股沟区]]。初期表现为髋部的酸胀不适，久站或长时间行走后加重，休息后一般会稍有好转。多数患者会以为是劳累或者[[扭伤]]的缘故，而未加以重视。

髋部骨折多出现于老年人摔倒以后，摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛，有时或自述膝部疼痛([[闭孔神经]][[反射]]的缘故)，不能站立，肢体外旋(“外八字”)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长，这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛，叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄[[X线]]证实骨折的诊断，同时判断其类型。总体而言，老年人髋部骨折只要及时就诊并行X光检查，准确诊断并无困难。但是应该特别注意一些无移位的骨折，伤后仍能行走，此时拍片可以看不到骨折线，容易造成漏诊，而患者常常继续走路,最后导致骨折完全“错位”。因此对于一些[[症状]]及检查均无明显表现的摔伤老年患者，可以进一步[[CT]]检查，或让患者穿特制“T”形木板鞋卧床2-3周，再做X线检查。
==老人髋部疼痛的治疗和预防方法==
老年人应该特别注意保护自己的[[股骨头]]部位，平时运动或者做家务的时候要注意别让髋部受撞击或是用髋部使劲儿。不要抬、提重物，尽量要避免意外的损伤，以减少[[股骨颈骨折]]的机会。老年人如果发生过[[外伤]]，如摔倒或着磕碰后，一定立即停止患肢的活动，并及时到[[医院]]拍[[X线]]片检查，以明确诊断，以免丧失早期治疗的机会。
==参看==
*[[股骨转子下骨折]]
*[[股骨头骨折]]
*[[髋臼骨折]]
*[[髋关节前脱位]]
*[[髋关节后脱位]]
*[[股骨髁骨折]]
*[[股骨颈骨折]]
*[[股骨粗隆间骨折]]
*[[股骨干骨折]]
*[[盆腔症状]]
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