https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%BF%BC%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E9%97%B4%E9%9A%99%E6%84%9F%E6%9F%93 2026-04-06T21:38:31Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BF%BC%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E9%97%B4%E9%9A%99%E6%84%9F%E6%9F%93&diff=238480&oldid=prev 2014-03-12T15:13:20Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 15:13的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l32" >第32行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第32行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]][[分类:病理学]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]][[分类:病理学]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于翼下颌间隙感染的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/817/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <!-- diff cache key yixue20260209:diff::1.12:old-146622:rev-238480 --> </table>

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<p>以“翼下颌间隙感染是指<a href="/%E7%BF%BC%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E9%97%B4%E9%9A%99" title="翼下颌间隙">翼下颌间隙</a>的急性化脓性感染，主要<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>是张口受限、嚼咀<a href="/%E5%90%9E%E5%92%BD" title="吞咽">吞咽</a>疼痛。　　 ==疾病分类== ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>翼下颌间隙感染是指[[翼下颌间隙]]的急性化脓性感染，主要[[临床表现]]是张口受限、嚼咀[[吞咽]]疼痛。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[口腔科]]　　<br /> ==[[症状]][[体征]]==<br /> 临床表现，若由牙源性感染所致，则发病急，全身反映首先表现为张口受限，吞咽不，疼痛逐渐加剧，棉布无[[肿胀]]，张口时下颌偏向患侧；口内检查可见翼下颌皱襞肿胀、[[压痛]]，口外可见[[下颌支]]后缘及[[下颌角]]内侧丰满有压痛。医源性所致[[感染]]，发病缓慢，进行性张口受限，伴微痛，病情发展则与牙源性表现相同。合并多间隙感染者，全身和局部症状更为严重。　　<br /> ==临床表现==<br /> 常是先有[[牙痛]]史，继之出现张口受限、嚼咀食物、吞咽疼痛；[[口腔]]检查可见翼下颌皱襞处[[粘膜水肿]]，下颌支后缘梢内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在，即使[[脓肿]]已形成，亦难由临床直接触及波动，常需[[穿刺]]方可确定，因而常易延误诊断，致使[[炎症]]向邻近间隙扩散、可形成颞下、咽旁、颌下、颌后等多间隙感染，导致病情复杂化。　　<br /> ==病因[[病理]]==<br /> 翼下颌间隙（pterygomandihular space）位于下颌支内侧骨壁与[[翼内肌]]外侧面之间。前界为[[颞肌]]及[[颊肌]]；后为[[腮腺]]鞘；上为[[翼外肌]]的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底[[卵圆孔]]出颅之下颌[[神经]]分支及下牙槽动、[[静脉]]穿过，借[[蜂窝]]组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、[[咬肌]]诸间隙相通；经颅底[[血管]]、神经还可通入颅内。 <br /> <br /> 常见为下颌[[智齿冠周炎]]及下颌[[磨牙]]尖周炎症扩散所致；[[下牙槽神经]][[阻滞麻醉]]时[[消毒]]不严也可引起翼下颌间隙感染；此外，相邻间隙，如[[颞下间隙]]、[[咽旁间隙]]炎症也可波及。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 感染来源常见为下颌[[第三磨牙]]根尖感染或[[冠周炎]]等，少数为[[医源性感染]]（下牙槽神经阻滞麻醉的[[并发症]]），还有从邻近间隙感染扩散而来。　　<br /> ==病理生理==<br /> 翼下颌间隙位于翼内与下颌支内侧[[骨板]]之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌[[小舌]]的[[蝶下颌韧带]]分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和[[舌神经]]通过，有蜂窝组织与[[颊脂体]]相连，感染可顺着这些组织向上扩散至[[颞间隙]]和颞下剑侠，向前扩散[[颊间隙]]，向前下扩散至[[下颌下]]和[[舌下间隙]]，向内可扩散咽旁间隙。　　<br /> ==疾病诊断==<br /> 1.病史 有急性下颌智齿冠周炎史，或下牙槽神经阻滞麻醉注射史。 <br /> <br /> 2.临床表现 翼下颌[[韧带]]区[[红肿]]压痛十分明显；下颌角内侧、颌后下颌支内侧肿大压明显；[[颧弓]]下部肿胀。病人[[发烧]]、[[白细胞]]增高。 <br /> <br /> 穿刺经翼颌韧带外侧刺入后沿下颌支内侧进入该间隙，或从颌后刺入到该间隙抽脓可明确诊断。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 当穿刺抽出脓液后，多从口外作切开[[引流]]，与[[咬肌间隙]]浓重切开相同，暴露角下缘后，在内侧切断左翼内肌的部分附着与[[骨膜]]，紧贴下颌支内侧骨面向上剥离，达翼下颌间隙引流出脓液，置半管或[[凡士林纱条]]引流。炎症消散后，拔出病灶牙或行死骨[[刮治]]术。亦可从口内翼皱襞外侧，作长2cm纵行切口，钝性分离穿过颊肌，沿下颌支内侧进入翼下颌间隙即可引流。对范围较广的脓肿还可行口内外引流，将上述2个切口贯通以达到充分引流。感染控制后，分泌物明显减少，待口内伤先闭合，继续口外引流，直至痊愈。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 翼下颌间隙脓肿的切开引流，可从口内或口外进行。口内切开因受张口度的限制，较少采用；口外途径，具有易于暴露间隙及姿势引流的优点。<br /> <br /> 口内切口在下颌支前缘稍内侧，即翼下颌皱臂稍外侧，纵行切开2～3cm，血管钳钝性分离开颊肌后，即可沿下颌支内侧进入翼下颌间隙。 <br /> <br /> 口外切口与咬肌间隙切口相类似，在分离暴露下颌角下缘时，在其内侧切开部分翼内肌附着及骨膜，用骨膜分离器剥开翼内肌后，进入间隙放出脓液，用盐水或1%～3%[[双氧水]]冲洗脓腔以盐水纱条堵塞，次日交换[[敷料]]以橡皮管或[[橡皮条]]引流。　　<br /> ==安全提示==<br /> 注意加强全身营养。注意局部安静，避免不良刺激，尽量减少[[咀嚼]]、说话等局部活动。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> ==健康问答网关于翼下颌间隙感染的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/817/rss&lt;/rss&gt;</div>

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