https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%BB%A7%E5%8F%91%E4%BA%8E%E4%B8%A5%E9%87%8D%E8%82%9D%E7%96%BE%E6%82%A3%E7%9A%84%E6%A3%98%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A2%9E%E5%A4%9A%E7%97%87 2026-04-27T05:52:52Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BB%A7%E5%8F%91%E4%BA%8E%E4%B8%A5%E9%87%8D%E8%82%9D%E7%96%BE%E6%82%A3%E7%9A%84%E6%A3%98%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A2%9E%E5%A4%9A%E7%97%87&diff=129590&oldid=prev 2014-01-27T05:25:24Z

<p>以“继发于严重<a href="/%E8%82%9D%E8%84%8F" title="肝脏">肝脏</a>疾患的棘刺<a href="/%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A2%9E%E5%A4%9A%E7%97%87" title="红细胞增多症">红细胞增多症</a>并不常见，多继发于<a href="/%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="酒精性肝硬化">酒精性肝硬化</a>及其他肝脏疾病的晚期。 ==继发于严重肝...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>继发于严重[[肝脏]]疾患的棘刺[[红细胞增多症]]并不常见，多继发于[[酒精性肝硬化]]及其他肝脏疾病的晚期。<br /> ==继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 见于严重的[[肝脏]]疾病。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[正常红细胞]]膜内游离(即非酯化)[[胆固醇]]和[[磷脂]]的含量相等，[[红细胞膜]]内和[[血浆]]中游离胆固醇不断交换，处于[[动态平衡]]，而胆固醇酯则不能相互交换。在严重肝脏病的患者，血浆游离胆固醇和磷脂的比率增高，过多的游离胆固醇渗入红细胞膜中，使膜内游离胆固醇含量增高。棘刺[[红细胞]]形成的机制不清，推测可能是渗入红细胞膜内的大量游离胆固醇[[积聚]]于[[脂质]]双层，使膜表面扩张，形成不规则外形及靶形红细胞，选择性地更多聚集在外层，降低外层脂质的流动性，同时使红细胞的变形性减低。这类红细胞经过[[脾脏]]时被进一步修饰，去除一些膜，使形态趋于球形，并形成刺状突起，最终变成棘[[刺细胞]]。棘刺红细胞易被脾脏扣留而破坏。<br /> ==继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的症状==<br /> 大多数慢性[[肝脏]]疾病患者有轻、中度的[[贫血]]，而在少数患者，尤其是在肝脏疾患的终末期，贫血可迅速加重，常伴有[[肝功能]]迅速恶化，[[黄疸]]加深，出现[[肝性脑病]]，或[[消化道]]大出血，患者常在短期内死亡。<br /> <br /> 结合病史、[[临床表现]]、[[体征]]及[[实验室检查]]。一般不难确诊。<br /> ==继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的诊断==<br /> <br /> ===继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的检查化验===<br /> 1.外周血 可见到少量靶形[[红细胞]]，可见许多棘刺红细胞(可达10%～60%)。[[贫血]]呈正[[细胞]][[正色]]素贫血，[[血小板]]及[[白细胞]]可减少。<br /> <br /> 2.[[肝功能]]损害的相关[[实验室检查]]。<br /> <br /> 根据[[临床表现]]、[[症状]]、[[体征]]选择做[[B超]]、[[CT]]、[[MRI]]，[[心电图]]、[[X线]]及[[生化]]等检查。<br /> ===继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的鉴别诊断===<br /> 继发于[[肝脏]]疾患的棘刺[[红细胞]][[溶血性贫血]]要与以下疾患相鉴别：<br /> <br /> ①[[Zieve综合征]]：与[[肝脏脂肪变]]及高三酰[[甘油]][[血症]]相关的一过性[[溶血]];<br /> <br /> ②[[酒精中毒]]引起的一过性口形红细胞溶血;<br /> <br /> ③棘形红细胞溶血：见于伴有严重[[低磷血症]]和[[低镁血症]]的[[营养不良]]性肝脏疾病患者;<br /> <br /> ④与[[脾大]]相关的轻度[[球形红细胞]]溶血。<br /> ==继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的预防和治疗方法==<br /> [[肝病]]早期给予积极治疗，控制病情的发展。<br /> ===继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 理论上脾切除能显著改善棘刺[[红细胞]][[溶血性贫血]]，但多数患者[[肝脏]]疾患严重，因此极少考虑手术。主要治疗原发病。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 预后不良。<br /> ==参看==<br /> *[[血液内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症,继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症症状_什么是继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症_继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的治疗方法_继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症,继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症治疗方法,继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的原因,继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症吃什么好,继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症症状,继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症诊断&quot; metad=&quot;医学百科继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症条目介绍什么是继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症，继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症有什么症状，继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症吃什么好，如何治疗继发于严...&quot; /&gt;<br /> [[分类:血液内科疾病]]</div>

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