112.247.67.26：以“概述结膜囊狭窄是指目已失明，但或由于外伤，或疾病摘除眼球后结膜囊收缩，甚至挛缩，不能安戴适当大...”为内容创建页面

2014-02-06T10:03:38Z

以“概述结膜囊狭窄是指目已失明，但或由于外伤，或疾病摘除眼球后结膜囊收缩，甚至挛缩，不能安戴适当大...”为内容创建页面

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概述

[[结膜囊狭窄]]是指目已[[失明]]，但或由于外伤，或[[疾病]]摘除[[眼球]]后[[结膜囊]]收缩，甚至挛缩，不能安戴适当大小、形状的[[假眼]]，造成外观[[容貌缺陷]]。结膜囊狭窄，有先天性的和后天性的。先天性者，多为单侧，双侧罕见。见于[[小眼球]]或无眼球症，可合并其他[[畸形]]。后天性者，以外伤为最常见原因，如[[烧伤]]、[[爆炸伤]]等。亦可由于严重[[感染]]，如[[全眼球炎]]、[[眼眶]]峰窝织炎、[[上颌骨]][[骨炎]]等。而[[眼球摘除术]]操作不当，未能及早安放眼模支撑，也会导致[[结膜囊挛缩]]，导致狭窄。治疗包括扩张法和[[眼窝再造术]]。前者适用于先天性者，后者多用在后天性者。

[[临床表现]]

1.[[眼窝]]缩窄； 2.上下[[穹窿]]消失； 3.不能安装[[义眼]]； 4.心理活动异常。

诊断依据

1.[[外伤]]或疾病摘除眼球史； 2.眼窝缩窄； 3.上下穹窿消失； 4.不能安装义眼；

治疗原则

1.[[结膜]]组织足够时，将下穹窿重定； 2.如有[[穹窿结膜]]缺损，施行粘膜或[[皮片移植术]]；上穹窿缩窄同此原则； 3.结膜囊全部缩窄，须行全眼窝再造术。

用药原则

1.一般情况下，手术时用药以用药框限“A”、“B”为主； 2.经济条件许可时，用药可以包括用药框限“C”。

辅助检查

1.一般情况下，检查专案以检查框限“A”为主； 2.疑有眼部其他病变时，检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

疗效评价

1.治愈：眼窝加大加深，适宜安装义眼，外形较好。 2.好转：眼窝加大加深，适宜安装义眼，外形一般。 3.未愈：眼窝不适宜安装义眼。

专家提示

“有眼无珠”形容人们对人或事件的失察，造成了一定的后果。而结膜囊狭窄确确实实是有眼有“珠”，因为眼窝的病变，结膜囊的缩窄，使“眼珠”，即义眼无法安装。这种不幸除躯体受伤害外，[[视力]]的丧失，外貌的畸形，也造成较为巨大的心理损害。因此，治疗的迫切性可见一斑。先天性原因者可用非手术的扩张法，后天性者则需[[眼窝再造]]，以便顺利安装义眼，改善外貌。

更正：结膜囊狭窄不仅仅是在摘除眼球后才出现，在眼球受到[[热烧伤]]或者[[化学烧伤]]后出现[[睑球粘连]]时也会出现。此时出现角结膜粘连，特别是[[碱烧伤]]破坏[[角膜缘]][[干细胞]]后，甚至出现[[角膜血管翳]]。此时[[角膜]]呈灰白色，视力仅余光感，因碱烧伤行[[角膜移植]]非常容易失败，故患者很多直接佩戴义眼。因角结膜粘连，需手术矫正[[结膜囊畸形]]。

结膜囊狭窄 - 版本历史

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