112.247.67.26：以“在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处，环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞.结肠袋消失是粘膜肌层麻痹...”为内容创建页面

2014-02-06T06:09:52Z

以“在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处，环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞.结肠袋消失是粘膜肌层麻痹...”为内容创建页面

新页面

在[[结肠]]的内面，相当于[[结肠袋]]间的横沟处，环行肌增厚，肠粘膜皱摺成[[结肠半月襞]].结肠袋消失是粘膜[[肌层]][[麻痹]]之故。[[溃疡性结肠炎]]早期[[X线]]表现为结肠袋消失。
==结肠袋半月襞消失的原因==
[[溃疡性结肠炎]]确切病因还不明确。目前关于本病的[[病因学]]有以下几个学说。

1.[[感染]]学说已经证明某些[[细菌]]和[[病毒]]在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。因本病的[[病理]]变化和[[临床表现]]与细菌[[痢疾]]非常相似，某些病例粪便中培养出细菌，部分病例应用[[抗生素]]治疗有效，似乎提示[[细菌性感染]]与本病有关。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出[[巨细胞病毒]](cytomegalovirus，CMV)，1977年Cooper也从[[中毒]]性[[结肠扩张]]病人体内分离出巨细胞病毒。近年来的有些研究发现[[结核分枝杆菌]](mycobacterium paratuberculosis)、副黏液病毒([[麻疹病毒]]paramyxovirus)、[[单核细胞增多]]性利斯特菌(Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及[[克罗恩病]]的发病有关。因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。但究竟哪种[[病原体]]感染引起本病，[[感染性]]病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。

2.[[免疫学]]因素持此观点的人认为[[自身免疫]]介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一。有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如[[大肠杆菌]]等)与人体大肠[[上皮细胞]]存在着交叉[[抗原]]，当机体感染这些病原体以后，循环中的[[自身抗体]]不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞。近年来从溃疡性结肠炎患者[[结肠]][[上皮]]内发现了一种40KD的抗原，可在激活机体产生抗结肠上皮[[抗体]]的同时也激活结肠上皮表面的[[补体]]及[[抗原抗体复合物]]。溃疡性结肠炎患者的[[免疫]][[淋巴细胞]]和[[巨噬细胞]]被激活后，可释放出多种[[细胞因子]]和[[血管]]活性物质，促进并加重组织的[[炎症反应]]。有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞[[凋亡]]在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用。发现在溃疡性结肠炎患者[[结肠炎]]症区域及其相邻的非[[炎症]]区域均发生了CD95-CD95L所介导的[[细胞凋亡]]，推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。

此外，近年来也有报告指出，机体循环中的抗体和[[T淋巴细胞]]与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的[[热休克蛋白]](heat shock protein，HSP)相作用，产生了肠上皮的损伤。在溃疡性结肠炎患者有关T、[[B淋巴细胞]]计数测定结果、血[[白细胞]]、巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与[[细胞免疫学]]方面的改变有关。

3.[[遗传因素]] 一些资料表明，溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关。种族差异表现在[[白种人]]的[[发病率]]明显高于[[黑种人]]，亚洲人的发病率最低。其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2～4倍，而在有色人种大约少50%。[[单卵双生]]双胞胎发病率比[[双卵双生]]者高。同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多。日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异[[基因]]表现型P-ANCA(peinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody)明显高于正常人群。

4.精神因素精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与[[精神障碍]]引起[[自主神经]]功能失调，导致肠壁炎症及[[溃疡]]形成有关。但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在[[疾病]]发作时并没有明显的精神诱因。相反，因溃疡性结肠炎而行[[结肠切除术]]后，病人原有的精神上的病态如[[抑郁症]]、[[焦虑]]、[[紧张]]多疑等[[症状]]有显著改善。似乎说明精神因素不是引起本病的原因，更像是本病引起的后果。
==结肠袋半月襞消失的诊断==
[[溃疡性结肠炎]]可发生在结直肠的任何部位，以[[直肠]]和[[乙状结肠]]多见，也可累及[[升结肠]]和[[结肠]]的其他部位，或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端[[回肠]]，受累的肠管多限于距[[回盲瓣]]10cm以内的末端回肠。
==结肠袋半月襞消失的鉴别诊断==
(1)初发型：[[症状]]轻重不一，既往无溃结史，可转变为慢性复发型或慢性持续型。

(2)慢性复发型：症状较轻，临床上最多见，治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季，而夏季较少。在发作期[[结肠镜检查]]，有典型的溃结病变，而缓解期检查仅见轻度[[充血]]、[[水肿]]，[[黏膜]]活检为[[慢性炎症]]，易误为[[肠易激综合征]]。有的患者可转为慢性持续型。

(3)慢性持续型：起病后常持续有轻重不等的[[腹泻]]、间断[[血便]]、[[腹痛]]及[[全身症状]]，持续数周至数年，其间可有急性发作。本型病变范围较广，[[结肠]]病变呈进行性，[[并发症]]多，急性发作时症状严重，需行手术治疗。

(4)急性暴发型：国内报道较少，约占溃结的2.6%，国外报道占20%。多见于青少年，起病急骤，全身及局部症状均严重，[[高热]]、腹泻每天20～30次，[[便血]]量多，可致[[贫血]]、[[脱水]]与[[电解质紊乱]]、[[低蛋白血症]]，衰弱[[消瘦]]，并易发生[[中毒]]性[[结肠扩张]]，[[肠穿孔]]及[[腹膜炎]]，常需紧急手术，[[病死率]]高。

[[溃疡性结肠炎]]可发生在结直肠的任何部位，以[[直肠]]和[[乙状结肠]]多见，也可累及[[升结肠]]和结肠的其他部位，或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端[[回肠]]，受累的肠管多限于距[[回盲瓣]]10cm以内的末端回肠。
==结肠袋半月襞消失的治疗和预防方法==
①由于本病与[[胃肠道]]营养的关系密切，患者可能存在多种营养物质的缺乏，如[[蛋白质]]、[[维生素]]、电解质和[[微量元素]]等，而[[营养不良]]反过来又影响药物治疗的效果。因此，近年来无脂无渣的[[要素饮食]]已成为其重要的辅助治疗方法，应给以易[[消化]]、少[[纤维]]、富营养的食物，避免牛奶及乳制品。发作期给以流汁饮食，严重者应禁食，通过[[静脉]]给予营养治疗，使[[肠道]]获得休息。

②暴发型和[[急性发作期]]患者应卧床休息，精神过度[[紧张]]者可适当给予[[镇静药]];[[腹痛]]或[[腹泻]]明显者可给予少量[[阿托品]]、[[山莨菪碱]](654-2)等药物，但大剂量使用有引起急性结[[肠扩张]]的危险。

③有[[贫血]]、[[失水]]、营养不良等重症或久病患者，应酌情[[输血]]、[[补液]]及全身性支持治疗。应用[[蛋白合成]][[激素]]能改善一般状况，增进食欲，加速[[溃疡]]愈合。尤应注意水及[[电解质平衡]]，补充多种维生素，有利于病变恢复和改善全身状况。
==参看==
*[[溃疡性结肠炎性关节炎]]
*[[小儿溃疡性结肠炎]]
*[[慢性溃疡性结肠炎]]
*[[腹部症状]]
<seo title="结肠袋半月襞消失,结肠袋半月襞消失的治疗_结肠袋半月襞消失的原因,结肠袋半月襞消失怎么办_症状百科" metak="结肠袋半月襞消失,结肠袋半月襞消失治疗,结肠袋半月襞消失原因,结肠袋半月襞消失症状" metad="医学百科结肠袋半月襞消失症状条目页面。介绍结肠袋半月襞消失是怎么回事，结肠袋半月襞消失的原因，结肠袋半月襞消失怎么办，如何治疗等。在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处，环行肌增厚，肠粘膜皱摺..." />
[[分类:腹部症状]]

结肠袋半月襞消失 - 版本历史

112.247.67.26：以“在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处，环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞.结肠袋消失是粘膜肌层麻痹...”为内容创建页面