112.247.67.26：以“结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。根据上海第一医学院附属中山医院837例肾结核的统计，结...”为内容创建页面

2014-02-05T15:57:00Z

以“结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。根据上海第一医学院附属中山医院837例肾结核的统计，结...”为内容创建页面

新页面

[[结核性膀胱挛缩]]是一种比较常见的[[肾结核]][[晚期]][[并发症]]。根据上海第一医学院附属中山医院837例肾结核的统计，结核性膀胱挛缩共81例占9.67％。[[膀胱挛缩]]主要是由于[[结核病]]变侵及[[膀胱]][[肌层]]造成严重的[[纤维化]]所致，是引起对侧[[肾积水]]的主要原因。膀胱挛缩的诊断标准各家意见尚未取得一致。总结起来膀胱挛缩的容量标准有100毫升、80毫升、及50毫升以下三种。　　
===[[临床表现]]===
挛缩后由于膀胱容量明显减少而产生显著[[尿频]]，同时膀胱内压增高，膀胱颈部变宽，[[前列腺]]段[[尿道扩张]]，[[尿道括约肌]]不能阻止尿液外流而致[[尿失禁]]。在临床[[症状]]方面，[[膀胱结核]]引起的[[炎症]]性[[痉挛]]除尿频外，多伴有[[尿痛]]、[[脓尿]]、[[血尿]]等，经[[抗结核治疗]]后可以好转，而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁外，常[[无尿]]痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后症状不能好转。　　
===诊断和鉴别===
结核性膀胱挛缩的诊断主要依据临床症状、尿化验、及[[膀胱造影]]等，并应与膀胱结核引起的炎症性痉挛相鉴别。在临床症状方面，膀胱结核引起的炎症性痉挛除尿频外，多伴有尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后可以好转，而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁外，常无尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后症状不能好转，有时由于膀胱病变的进一步纤维化，症状反而加重。在[[尿常规]]化验方面，膀胱结核的炎症性痉挛时，脓尿及血尿的程度与尿频基本一致，而膀胱挛缩时尿频虽显著，但尿内炎性细胞并不多。在膀胱造影方面，膀胱结核的炎症性痉挛在注入[[造影剂]]时不痛，膀胱形状可正常，或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛；而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛，仅有胀感，膀胱甚小呈圆形，边缘不光滑，不呈折叠状，重者膀胱颈部张开，[[后尿道]]扩张。必要时可用鞍麻作鉴别；膀胱结核所致的炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大，而膀胱挛缩则仍不能扩大。　　
===治疗===
膀胱挛缩的治疗常须手术。如[[尿道]]无狭窄，病情充许，应采用[[乙状结肠膀胱扩大术]]，经远期随访，效果良好。如有[[尿道狭窄]]则应选择尿流改道手术。如由于病情严重，不能耐受较大手术时，可采用永久性[[肾造口术]]或[[输尿管造口术]]。

[[分类:疾病]]

结核性膀胱挛缩 - 版本历史

112.247.67.26：以“结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。根据上海第一医学院附属中山医院837例肾结核的统计，结...”为内容创建页面