112.247.67.26：以“每逢月经来潮前或值经期，有的女性就会出现有便血的症状，但是月经过后便血也逐渐停止，每月如此，反复发...”为内容创建页面

2014-02-06T06:10:44Z

以“每逢月经来潮前或值经期，有的女性就会出现有便血的症状，但是月经过后便血也逐渐停止，每月如此，反复发...”为内容创建页面

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每逢[[月经]]来潮前或值[[经期]]，有的女性就会出现有[[便血]]的[[症状]]，但是月经过后便血也逐渐停止，每月如此，反复发作，这种情况就称为经行便血。也称[[差经]]或[[错经]]。这种症状可见于西医所说的内膜异位症。
==经期便血的原因==
(1) [[子宫发育不良]]、内膜少、位置不正或[[畸形]]等病变，都是造成[[错经]]的原因。这是因为，子宫病变导致了[[卵巢功能障碍]]，而[[卵巢]]功能是受[[下丘脑]]及[[脑垂体]]统帅的，如果卵巢功能障碍，势必引起行经错乱。

(2) 祖国医学有出走于[[大肠]]，经血错行或“[[经前便血]]”、“瞎经”之说。并认为错经的原因主要有:

1.[[阴血]]不足，加上劳心过度，如多愁善感，忧思过度、情志不遂、[[焦虑]][[烦躁]]等导致阴津亏虚;

2.素嗜辛辣炙之物，致[[热积]]于内，损伤[[阴络]];

3.[[脾虚]]不能统血，肝虚不能藏血，[[肾虚]]摄纳无权，[[胞宫]]之血错长。看来，错经与情绪、饮食及脾、肝、肾的[[疾病]]有关。
==经期便血的诊断==
经行[[便血]]最常见的证候类型是胃肠郁[[热证]]。形成胃肠郁热的原因，多与平日嗜食辛辣热物，或恣意饮酒，以致[[热邪]]久积有关。所以《叶氏竹林女科》说：[[差经]]因食热物过多，积久而成。从[[经络学说]]分析，胃与[[大肠]]都属于[[阳明]]经，而与[[子宫]]相联系的[[冲脉]]，又隶属于阳明经。因此，当月经将至或已至之时，由于气血下注于子宫，致使冲脉之气亢盛，[[冲气]]通过阳明经的通路又引动肠中[[积热]]，使得肠中[[血络]]被[[灼伤]]，因而出现便血。这种证型的临床特点是，便血多发生在经潮前的一两天，而且[[血量]]较多，血色深红。由于血失于后阴，从而导致[[经量]]的减少，[[经色]]紫红，质粘稠。同时还伴有面颊潮红、[[口干]]咽燥、便干[[溲黄]]，以及[[舌红苔黄]]，[[脉象]]滑数等。

除胃肠郁热证外，较为常见的还有[[阴虚]][[血热]]及脾失统摄证。

阴虚[[血热证]]多见于具有[[阴虚体质]]的妇女。例如久病或多次[[流产]]，或者忧思郁怒、日久[[化火]]者，均能耗损[[阴精]]，导致[[阴血]]不足。当月经来潮后，由于经血下泄，阴虚益甚。阴虚则火旺，火迫血行，溢于大肠，因而导致便血。这种证型的特点是，便血多在[[经期]]发生，血量不多，点滴而下，血色深红。由于[[病机]]是阴虚血热，故[[月经]]量亦少而色深。同时伴见[[头晕目眩]]、[[五心烦热]]、[[潮热]][[盗汗]]、[[腰酸]]腿软，以及[[舌红少苔]]，[[脉象细数]]等。

脾失统摄证往往由于素常[[饮食不节]]、[[疲劳]]过度、[[七情]]内伤等原因，致使脾胃受损，中气虚弱。一俟月经来潮时，气随[[血泄]]而致[[气虚]]，气虚则[[无力]]约束[[血液]]的运行，因而发生便血。其特点是，便血多在经期，[[量多色淡]]。同时[[月经量多]]，色淡质稀，并伴有倦怠[[乏力]]、[[少气]]懒言、[[心悸]]寐差，纳少[[便溏]]，面色无华，以及[[舌淡]]质嫩，脉细无力等。
==经期便血的鉴别诊断==
如果素有[[痔疾]]或患有[[溃疡性结肠炎]]，[[经期]]也可能偶有[[便血]]情况，但非每月必见，不具有[[周期性]]，因而不属于便血的范畴。

经行便血最常见的证候类型是胃肠郁[[热证]]。形成胃肠郁热的原因，多与平日嗜食辛辣热物，或恣意饮酒，以致[[热邪]]久积有关。所以《叶氏竹林女科》说：[[差经]]因食热物过多，积久而成。从[[经络学说]]分析，胃与[[大肠]]都属于[[阳明]]经，而与[[子宫]]相联系的[[冲脉]]，又隶属于阳明经。因此，当月经将至或已至之时，由于气血下注于子宫，致使冲脉之气亢盛，[[冲气]]通过阳明经的通路又引动肠中[[积热]]，使得肠中[[血络]]被[[灼伤]]，因而出现便血。这种证型的临床特点是，便血多发生在经潮前的一两天，而且[[血量]]较多，血色深红。由于血失于后阴，从而导致[[经量]]的减少，[[经色]]紫红，质粘稠。同时还伴有面颊潮红、[[口干]]咽燥、便干[[溲黄]]，以及[[舌红苔黄]]，[[脉象]]滑数等。

除胃肠郁热证外，较为常见的还有[[阴虚]][[血热]]及脾失统摄证。

阴虚[[血热证]]多见于具有[[阴虚体质]]的妇女。例如久病或多次[[流产]]，或者忧思郁怒、日久[[化火]]者，均能耗损[[阴精]]，导致[[阴血]]不足。当月经来潮后，由于经血下泄，阴虚益甚。阴虚则火旺，火迫血行，溢于大肠，因而导致便血。这种证型的特点是，便血多在经期发生，血量不多，点滴而下，血色深红。由于[[病机]]是阴虚血热，故[[月经]]量亦少而色深。同时伴见[[头晕目眩]]、[[五心烦热]]、[[潮热]][[盗汗]]、[[腰酸]]腿软，以及[[舌红少苔]]，[[脉象细数]]等。

脾失统摄证往往由于素常[[饮食不节]]、[[疲劳]]过度、[[七情]]内伤等原因，致使脾胃受损，中气虚弱。一俟月经来潮时，气随[[血泄]]而致[[气虚]]，气虚则[[无力]]约束[[血液]]的运行，因而发生便血。其特点是，便血多在经期，[[量多色淡]]。同时[[月经量多]]，色淡质稀，并伴有倦怠[[乏力]]、[[少气]]懒言、[[心悸]]寐差，纳少[[便溏]]，面色无华，以及[[舌淡]]质嫩，脉细无力等。
==经期便血的治疗和预防方法==
胃肠郁[[热证]]的治疗宜采用[[清肠]][[泻热]]、[[凉血止血]]的原则，可选用[[槐花散]]方加减。方中针对胃肠郁热的主因，以[[槐花]]为主药[[清热凉血]]，合[[黄连清胃]]肠之热，二药相伍共奏正本清源之功。再以[[丹皮]]、[[侧柏炭]]凉血止血，炒[[荆芥]][[疏风清热]]，三药相合可加强[[止血]]之力。如果[[便血]]量多，[[咽干口渴]]者，再加[[白茅根]]，既能凉血止血，又能[[清热生津]]。

[[阴虚]][[血热证]]治疗则用[[滋阴清热]]、凉血止血之法，可选用[[大补阴丸]]方加减。方中的[[生地]]、[[白芍]]、[[沙参]][[滋阴]][[益肾]]兼能[[柔肝]];丹皮、[[知母]]、槐花、[[地榆]][[清血]]中伏热并能止血。荆芥[[清热]]散[[肠风]]，[[乌梅]][[敛阴]][[生津]]液，二药炒炭后并可加强止血作用。

脾失统摄证治疗宜采用[[健脾益气]]、[[温阳]]止血之法，可选用[[黄土汤]]加减。方中的[[灶心土]]也叫[[伏龙肝]]，功能温阳[[健脾]]，配合[[黄芪]]、[[白术]]具有[[补中益气]]、增强脾胃功能的作用。脾胃强健，自能统摄血行。[[阿胶]]、[[地黄]][[补血]][[养血]]，并能止血，从而改善因[[失血]]而引起的[[血虚]]。同时佐用[[黄芩]]，以防止灶心土、黄芪的辛燥太过，损伤[[阴液]]。至于[[炙甘草]]，与白术、黄芪配合可健脾气，与阿胶、地黄相伍可[[补阴]]血。全方刚柔并济，[[配伍]]周到，是一首治疗[[脾不统血]]而便血的专方。

如果[[出血]]量多者，还可以加炒[[升麻]]以升举中气。

以上方药一般宜在经前5天始服，以为[[迎而夺之]]，至[[经期]]第2天停药。经净后可继服丸药一周。如胃肠郁热证服[[地榆槐角丸]]，每服6克，每日2次;阴虚血热证服[[知柏地黄丸]]，服法同前;[[脾不统血证]]服人参[[归脾丸]]，法同前。

[[中医]]建议经行便血的患者，在日常生活中应该养成良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激食品，忌烟忌酒，同时避免[[过度疲劳]]和[[紧张]]。
==参看==
*[[肠血管瘤]]
*[[便血]]
*[[腹部症状]]
<seo title="经期便血,经期便血的治疗_经期便血的原因,经期便血怎么办_症状百科" metak="经期便血,经期便血治疗,经期便血原因,经期便血症状" metad="医学百科经期便血症状条目页面。介绍经期便血是怎么回事，经期便血的原因，经期便血怎么办，如何治疗等。每逢月经来潮前或值经期，有的女性就会出现有便血的症状，但是月经过后便血也逐渐停止，每月如此，..." />
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