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2014-03-02T16:45:09Z

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[[骨髓]]位于骨髓腔中，约占体重的4％－6％，是人体最大的造血器官。骨髓分为[[红骨髓]]（red bone marrow）和[[黄骨髓]]（yellow bone marrow）。[[胎儿]]及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓，大约从5岁开始，[[长骨]]干的骨髓腔内出现[[脂肪组织]]，并随年龄增长而增多，即为黄骨髓。成人的红骨髓和黄骨髓约各占一半。红骨髓主要分布在[[扁骨]]、[[不规则骨]]和长骨骺端的[[骨松质]]中，造血功能活跃。黄骨髓内仅有少量的幼稚[[血细胞]]，故仍保持着造血潜能，当机体需要时可转变为红骨髓进行造血。

红骨髓主要由造血组织和[[血窦]]构成。

'''1．造血组织'''主要由网状[[结缔组织]]和[[造血细胞]]组成。[[网状细胞]]和[[网状纤维]]构成造血组织的网架，网孔中充满不同发育阶段的各种血细胞，以及少量[[造血干细胞]]、[[巨噬细胞]]、[[脂肪细胞]]和间充质[[细胞]]等（图5-8）。

目前认为，造血细胞赖以[[生长发育]]的内环境也就是造血诱导[[微环境]]（hemopoieticinductive microenvironment）极为重要。骨髓造血诱导微环境包括骨髓[[神经]]成分、[[微血管]]系统及[[纤维]]、[[基质]]以及各类[[基质细胞]]组成的结缔组织成分。基质细胞（stromal cell）是造血微环境中的重要成分，包括有网状细胞、[[成纤维细胞]]、血窦[[内皮细胞]]、巨噬细胞、脂肪细胞等。一般认为，骨髓基质细胞不仅起支持作用，并且分泌体液因子，调节造血细胞的[[增殖]]与[[分化]]。发育中的各种血细胞在造血组织中的分布呈现一定规律。幼稚[[红细胞]]常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成[[幼红细胞]]岛（erythroblastic islet）（图5-9）；随着细胞的发育成熟而贴近并穿过血窦[[内皮]]，脱去[[胞核]]成为[[网织红细胞]]。幼稚[[粒细胞]]多远离血窦，当发育至[[晚幼粒细胞]]具有运动能力时，则借其[[变形运动]]接近并穿入血窦。[[巨核细胞]]常常紧靠血窦内皮间隙，将[[胞质]]突起伸入窦腔，脱落形成[[血小板]]。这种分布状况表明造血组织的不同部位具有不同的微环境造血诱导作用。

'''2．血窦'''由[[动脉]][[毛细血管]]分支而成。血窦腔大而迂曲，最终汇入骨髓的中央纵行[[静脉]]（图5-8）。血窦形状不规则。窦壁衬贴有孔内皮，内皮[[基膜]]不完整，呈断续状。基膜外有扁平多突的[[周细胞]]覆盖，当造血功能活跃，血细胞频繁穿过内皮时，覆盖面减小。血窦壁周围和血窦腔内的[[单核细胞]]和巨噬细胞，有吞噬清除血流中的异物、[[细菌]]和[[衰老]]死亡血细胞的功能。

{{图片|gunqktww.jpg| 红骨髓组织结构模式图}}

图5-8 红骨髓组织结构模式图

示巨核细胞生成血小板与成熟的血细胞进入血窦

{{图片|gunqkx5u.jpg|骨髓幼红细胞岛[[超微结构]]模式图 }}

图5-9 骨髓幼红细胞岛超微结构模式图

P[[吞噬体]] Ly[[溶酶体]]
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组织学/骨髓的结构 - 版本历史

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