https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%BB%84%E7%BB%87%E5%AD%A6%2F%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A3%81%E7%9A%84%E7%BB%84%E6%88%90%E5%92%8C%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%BB%93%E6%9E%84 2026-04-27T10:09:38Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BB%84%E7%BB%87%E5%AD%A6/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A3%81%E7%9A%84%E7%BB%84%E6%88%90%E5%92%8C%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%BB%93%E6%9E%84&diff=202615&oldid=prev 2014-03-02T16:38:25Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 除毛细<a href="/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管</a>和<a href="/%E6%AF%9B%E7%BB%86%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%AE%A1" title="毛细淋巴管">毛细淋巴管</a>以外，血管壁从管腔面向外一般依次分为内膜、中膜和<a href="/%E5%A4%96%E8%86%9C" title="外膜">外膜</a>（图8-1）。血管...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 除毛细[[血管]]和[[毛细淋巴管]]以外，血管壁从管腔面向外一般依次分为内膜、中膜和[[外膜]]（图8-1）。血管壁内还有营养血管和[[神经]]分布。<br /> <br /> {{图片|gunsyrdp.jpg|血管一般结构模式图 }}<br /> <br /> 图8-1 血管一般结构模式图<br /> <br /> （1）内膜<br /> <br /> 内膜（tunica intima）是管壁的最内层，由[[内皮]]和内皮下层组成，是三层中最薄的一层。<br /> <br /> 1．内皮为衬贴于血管腔单层[[扁平上皮]]。[[内皮细胞]]长轴多与[[血液]]流动方向一致，[[细胞核]]居中，核所在部位略隆起，[[细胞]]基底面附着于[[基板]]上。电镜观察，可见内皮细胞腔面有稀疏而大小不一的[[胞质]]突起，表面覆以厚约30～60nm的细胞衣，相邻细胞间有[[紧密连接]]和[[缝隙连接]]及10～20nm的间隙。内皮细胞核淡染，以[[常染色质]]为主，[[核仁]]大而明显。在胞质内有发达的[[高尔基复合体]]、[[粗面内质网]]和滑面[[内质网]]。内皮细胞[[超微结构]]的主要特点是胞质中有丰富的[[吞饮]]小泡，或称[[质膜]]小泡（plasmalemmal vesicle），直径60～70nm（图8-2）。这些小泡是由细胞游离面或基底面的[[细胞膜]]内凹形成，然后与细胞膜脱离，经[[细胞质]]移向对面，又与细胞膜融合，将小泡内所含物质放出，故小泡有向血管内外输物质的作用，细胞质内还可见成束的[[微丝]]和一种外包[[单位膜]]的[[杆状细胞]]器，长约3μm直径0.1～0.3μm，内有6～26条直径约15nm左右的平行细管，称Weibel-Palade小体（W-P小体）W-P小体是内皮细胞特有的[[细胞器]]，一般认为它是合成和储存与[[凝血]]有关的第Ⅷ因子相关[[抗原]]（factor Ⅷ related antigen, FⅧ）的结构（图8-2）。<br /> <br /> {{图片|gunsyl9r.jpg|人[[脐静脉]]内皮细胞电镜像图 }}<br /> <br /> 图8-2 人脐静脉内皮细胞电镜像图A示内皮细胞<br /> <br /> LU血管腔 ，P胞质突起， G高尔基复合体，V质膜小泡<br /> <br /> 图B、C示W-P小体纵横切 面（▲）×170000～300000<br /> <br /> （第一军医大学何红兵供图）<br /> <br /> 内皮细胞作为血管的内衬，形成光滑面，便于血液流动。内皮细胞和基板构成通透性屏障，液体、气体和大分子物质可选择性地透过此屏障。微丝收缩功能，[[5-羟色胺]]、[[组胺]][[和缓]][[激肽]]可刺激微丝收缩，改变细胞间隙的宽度和[[细胞连接]]的紧密程度，影响和调节血管的通透性。<br /> <br /> 血管内皮细胞具有复杂的酶系统，能合成与分泌多种[[生物]]活性物质，如除上述F Ⅷ外，还有组织[[纤维酶原]]活性物和[[前列环素]]、[[内皮素]]（有强烈缩血管作用，又称内皮细胞收缩因子），以及具有[[舒张]]血管作用的内皮细胞舒张因子。<br /> <br /> 内皮细胞表面有[[血管紧张素]]转换酶，能使[[血浆]]中的[[血管紧张素Ⅰ]]变为[[血管紧张素Ⅱ]]，使[[血管收缩]]。内皮细胞还能降解5-羟色胺、[[组织胺]]和[[去甲肾上腺素]]等。<br /> <br /> 2．内皮下层 内皮下层（subendothelial layer）是位于内皮和内弹性膜之间的薄层[[结缔组织]]，内含少量[[胶原纤维]]、[[弹性纤维]]，有时有少许纵平行滑肌，有的[[动脉]]的内皮下层深面还有一层内弹性膜（internal elastic membrane），由[[弹性蛋白]]组成，膜上有许多小孔。在血管横切面上，因血管壁收缩，内弹性膜常呈波浪状（图8-5）。一般以内弹性膜作为[[动脉内膜]]与中膜的分界。<br /> <br /> （二）中膜<br /> <br /> 中膜（trnica media）位于内膜和外膜之间，其厚度及组成成分因血管种类而异。大动脉以弹性膜为主，间有少许[[平滑肌]]；中动脉主要由平滑肌组成。血管平滑[[肌纤维]]较[[内脏]][[平滑肌纤维]]细，并常有分支。肌纤维间有中间连接和缝隙连接。许多学者认为，血管平滑肌是[[成纤维细胞]]的亚型，在中动脉发育中，平滑肌纤维可产生胶原纤维、弹性纤维和[[基质]]。在[[病理]]状况下，动脉中膜的平滑肌可移入内膜[[增生]]并产生结缔组织，使内膜增厚，是[[动脉硬化]]发生的重要病理过程。血管平滑肌可与内皮细胞形成肌内皮连接（myoendothelial junction），平滑肌可借助于这种连接，接受血液或内皮细胞的[[化学]]信息。近年研究表明，除已知的肾入球[[微动脉]]特化的平滑肌能产生[[肾素]]外，其它血管的平滑肌也具有分泌肾素和血管紧张素原的能力，与内皮细胞表面的血管紧张素转换酶共同构成肾外的血管肾素和血管紧张素系统。<br /> <br /> 中膜的弹性纤维具有使扩张的血管回缩作用，胶原纤维起维持张力作用，具有支持功能。管壁结缔组织中的无定形基质含[[蛋白]][[多糖]]，其成分和含水量因血管种类而略有不同。<br /> <br /> （三）外膜<br /> <br /> 外膜（tunica adventitia）由[[疏松结缔组织]]组成，其中含螺旋状或纵向分布的弹性纤维和胶原纤维。血管壁的结缔组织细胞以成纤维细胞为主，当血管受损伤时，成纤维细胞具有修复外膜的能力。有的动脉中膜和外膜的交界处，有密集的弹性纤维组成的[[外弹性膜]]（external elastic membrane）。<br /> <br /> 血管是连续的管道，由于各段血管的功能不同，其管壁的组成成分和分布形式也有所不同，有些血管还有一些附加结构，如[[静脉瓣]]。<br /> <br /> （四）血管壁的营养血管和神经<br /> <br /> 管径1mm以上的动脉和静[[脉管]]壁中，都分布有血管壁的[[小血管]]，称营养血管（vasa vasorum）。这些小血管进入外膜后分支成[[毛细血管]]，分布到外膜和中膜。内膜一般无血管，其营养由腔内血液直接渗透供给。<br /> <br /> 特殊[[染色]]法可显示包绕在血管壁上的网状[[神经丛]]，在血管横切面上，可见[[神经纤维]]主要分布于中膜与外膜交界处（图8-3），有的神经伸入中膜平滑肌层。一般而言，动脉神经分布的密度较[[静脉]]丰富，以中小动脉最为丰富。血管的[[神经递质]]除去[[甲肾上腺素]]和[[乙酰胆碱]]外，还有多种[[神经肽]]，其中以神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）、[[血管活性肠肽]]（vasoative intestinal peptide,VIP）和[[降钙素基因相关肽]]（calcitonin gene relatedpeptide,CGRP）最为丰富，它们有调节血管舒缩的作用。毛细血管是否存在神经分布尚有争议。<br /> <br /> {{图片|gunsyod9.jpg|[[小动脉]]的血管周神经丛 }}<br /> <br /> 图8-3 小动脉的血管周神经丛<br /> <br /> a 铺片，[[乙酰胆碱酯酶]][[组织化学]]染色<br /> <br /> b 血管横切，血管活性肠肽[[免疫]]组化染色<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{组织学图书专题}}</div>

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